что такое фибриноген и какова его норма в период беременности?

Содержание

Фибриноген у беременных: где граница между нормой и патологией?

Что такое фибриноген и какова его норма в период беременности?

В человеческом организме предусмотрено множество защитных процессов, позволяющих нам выжить в условиях агрессивной окружающей среды.

Одним из примеров подобной защиты может служить система свертывания крови. Без нее любая царапина стала бы смертельно–опасной. А ведь без ран и ссадин не растут дети, не защищены от мелких бытовых травм и взрослые.

Правильная работа системы свертывания крайне важна и в такой ответственный период как беременность.

Для чего нужен фибриноген?

Система свертывания достаточно сложна, процесс образования тромба идет в несколько этапов и на каждом задействованы определенные белки. Но для оценки общего состояния и факторов риска достаточно контролировать лишь основные из показателей крови.

Одним из важных параметров контроля является бесцветный белок фибриноген.

В норме он просто растворен в крови, но при активации системы свертывания расщепляется, образуя фибрин–мономер. Далее, в процессе полимеризации, нити фибрина образуют невидимый глазу «клубок», останавливающий кровотечение. Его качество и плотность определяют, насколько быстро происходит остановка кровотечения.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности?

В период беременности увеличивается количество циркулирующей крови, меняются некоторые биохимические процессы в организме.

Все это может привести к изменению реологических свойств крови (ее «текучести»), влияет и на скорость тромбообразования.

Как отреагирует организм беременной на происходящие перемены — предсказать не в силах ни один врач. Можно говорить о склонности той или иной пациентки к росту фибриногена или, наоборот, разжижению крови.

Можно также опираться на наличие хронических заболеваний или опыт предыдущих беременностей. Но реальное состояние крови показывают только анализы, проводимые в соответствии с календарем беременности. Женщина должна понимать их необходимость.

При этом вовсе не обязательно, что каждая беременная сталкивается с нарушением свертываемости. Анализ покажет, являются ли полученные данные вариантом нормы, или требуется дополнительный контроль, прием медицинских препаратов для благополучного завершения беременности.

Какой анализ нужно сдать?

Нет отдельного анализа на фибриноген, но всем беременным проводится коагулограмма или гемостазиограмма для контроля состояния системы свертываемости крови. Во время этого исследования определят и уровень фибриногена.

Для анализа у пациентки берется натощак венозная кровь. Желательно, чтобы проведению анализа не предшествовали стрессы или значительные физические нагрузки. Если женщина не отказалась от курения – важно знать, что курить нельзя за 30–40 минут до анализа. 

После забора крови от нее в лабораторных условиях отделяют жидкую часть – плазму, и именно ее исследуют на содержание фибриногена.

В арсенале современных медиков есть тест–системы для определения количества фибриногена различными способами: оптическим, весовым, иммунохимическим, возможен также колориметрический (цветовой) метод.

В основе методов лежит преломление светового луча, характерное для каждого типа молекул, их масса и типы взаимодействия с хим.реактивами. Результаты точны и позволяют достоверно судить о возможных изменениях качеств крови.

Нормы фибриногена в разных триместрах: таблица по неделям беременности

Уровень фибриногена меняется с развитием беременности. В начал он может быть несколько ниже, чем до беременности, а к последним месяцам заметно повышается. Это защитит женщину от обильных кровопотерь во время родов.

Нормальные показатели фибриногена для взрослых находятся в пределах 1,8–3,5 г/л. Но во время беременности могут наблюдаться следующие колебания:

Срок беременности (недели) Уровень фибриногена (г/л)
Нижняя граница Верхняя граница
1–13 2,12 4,33
13–21 2,9 5,3
21–29 3 5,7
29–35 3,2 5,7
35-42 3,5 6,5

Чем опасны отклонения от нормы?

В первые недели беременности при увеличении объема циркулирующей крови, небольшой задержке жидкости и начавшихся в организме гормональных переменах фибриноген может снижаться.

Кроме того, этот механизм позволяет уменьшить вязкость крови, тем самым улучшая кровоснабжение плода, а в дальнейшем поддерживая плацентарный кровоток.

Однако, иногда механизмы регуляции работают «слишком усердно»: в попытке защиты мамы свертываемость крови значительно повышается, либо ради будущего малыша излишне снижается. При этом может возникнуть угроза нормальному течению беременности.

Повышенный уровень фибриногена

К повышению фибриногена может привести токсикоз или воспалительные и инфекционные заболевания матери.

Это ситуации, когда происходит излишняя потеря жидкости и, соответственно, уменьшение ее содержания в плазме крови. Важно следить за своевременным восполнением жидкости в организме.

Помимо этого причиной повышения фибриногена могут быть частые стрессы или избыточные физнагрузки. Защитная система организма воспринимает их как угрозу беременности и, допуская вероятность выкидыша, стремиться уберечь женщину от кровопотерь раньше срока.

Под действием гормонов беременности снижается тонус сосудов. В случае повышенного уровня фибриногена увеличивается и опасность тромбообразования.

Последствием может стать варикоз нижних конечностей, геморрой, или критическое для жизни матери осложнение – закупорка легочной артерии.

Тромбы могут образовываться и в плаценте, при этом ухудшается питание и дыхание плода, возникает угроза выкидыша или замирания беременности.

Пониженный уровень фибриногена

Понижение уровня фибриногена у беременных встречается реже, чем повышение. Тем не менее, для понижения тоже существует ряд причин. Фибриноген синтезируется в печени и уже оттуда попадает в кровяное русло.

Нарушение питания по причине токсикоза или изменения вкусовых пристрастий беременной может вести к обострению желудочно–кишечных заболеваний. Это, в свою очередь, может вести к снижению синтеза фибриногена.

Хронические заболевания, такие как диабет или опухолевый процесс (даже доброкачественный) также могут оказаться причиной снижения фибриногена.

С ростом плода и плаценты увеличивается физическая нагрузка на сосуды и ткани матери. При пониженном фибриногене возрастает опасность внутренних кровотечений или кровоизлияний в плаценту.

Дополнительную опасность таит и возникающий как ответ на кровотечение ДВС–синдром: когда в качестве защитной реакции резко повышается свертываемость в мелких сосудах, но при этом свертывающих факторов недостаточно для купирования кровотечений из крупных магистралей. 

Подобные ситуации требуют незамедлительного лечения в стационаре.

Методы терапии

Важно помнить, что высокий (либо низкий) уровень фибриногена недостаточен для постановки диагноза! Но это повод для врача назначить дополнительные исследования. Это могут быть более развернутые анализы крови, КТГ, УЗИ с допплер–исследованием для оценки кровоснабжения плода.

Возможно, придется пересмотреть препараты, принимаемые по причине хронических заболеваний, либо назначить беременной витамины, скорректировать диету. При незначительных отклонениях от нормы снизить вязкость крови поможет клюква или черная смородина, цитрусовые, свекольный сок.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Контроль уровня фибриногена на каждом этапе беременности необходим для оценки правильного течения беременности. Но даже отклонения концентрации этого важного белка от нормы не всегда является поводом для волнений. Выполняя рекомендации врача можно скорректировать свертываемость крови, избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://in-waiting.ru/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Фибриноген при беременности норма в третьем триместре

К ответственному моменту рождения наследника женщине нужно подойти в хорошей физической форме, да и весь период ожидания счастливого момента хорошо бы пройти без особых осложнений.

Поэтому на профилактических приемах врач контролирует целый ряд параметров, которые помогают объективно оценить состояние здоровья будущей мамы. Один из этих факторов здоровья — уровень фибриногена.

Что это такое, и каково значение этого вещества, об этом сейчас и пойдет речь.

Барометр равновесия

Беременной женщине приходится регулярно сдавать различные анализы, исследовать кровь и мочу по ряду показателей.

Большинство из них ей знакомы, но с названием фибриноген многие сталкиваются впервые именно в этот период жизни.

Зачем определять уровень фибриногена в крови при беременности, что это за вещество? Это очень важный белок, который оказывает непосредственное влияние на процесс свертываемости крови.

Вырабатывает фибриноген печень, и это вещество принимает на себя роль регулятора образования кровяных сгустков.

Специалисты считают его одним из главных факторов функционирования системы свертывания крови (гемостаза), барометром равновесия этой поистине животворящей жидкости.

Особенно важен этот баланс в состоянии беременности, когда любые отклонения от нормы могут негативно сказаться на ребенке.

Существуют значения нормы фибриногена при беременности, а оценить, существуют ли отклонения от оптимальных параметров, можно при помощи специальных анализов.

Когда свертываемость крови в норме, риск серьезной кровопотери при порезах, травмах, маточных кровотечениях, родах минимален.

Но и слишком «густая» кровь — тоже проблемная ситуация, поэтому очень важно отслеживать этот показатель на протяжении всего срока вынашивания малютки.

Какова норма фибриногена при беременности?

В обычном состоянии в крови женщины нормальным считается концентрация фибриногена 2-4 г/л (грамма на литр). Повышаться или снижаться этот показатель может в разных ситуациях, и не всегда это патологические причины. Ожидание ребенка — один из таких физиологичных периодов: фибриноген при беременности повышен, к концу срока он достигает цифр 5-6 граммов на литр.

Процесс роста этого параметра начинается в третьем триместре, когда уже полностью сформирована новая система кровообращения, базирующаяся на плаценте, и она четко функционирует, снабжая плод всем необходимым.

Увеличение этого белка требуется, чтобы в процессе родов не возникло угрозы серьезной кровопотери, поэтому уровень фибриногена проверяют обычно раз в триместр, а при необходимости и чаще.

Кровь берут утреннюю, натощак, и производят коагулограмму, а если требуется «расклад» по более широкому спектру данных, то выполняется гемостазиограмма.

О чем говорят низкие значения?

Пониженный уровень этого важного белка может быть вызван недостатком витаминов С и В12 и иными нарушениями режима питания, токсикозом в выраженной стадии, заболеваниями печени и кровеносной системы.

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) также становится источником данной патологии, а это состояние, при котором организмом израсходованы все природные факторы свертывания.

А он, в свою очередь, развивается как последствие инфекций или ожогов, травм и объемных кровотечений, на фоне ряда других проблем.

По счастью, это достаточно редкое явление, но при наличии плохой свертываемости крови вероятны обильные кровопотери в процессе родов, в том числе, и очень опасные внутренние кровотечения.

Какие продукты повышают свертываемость крови? В первую очередь, бананы, гречка картофель, из лекарственных трав — зверобой, крапива, тысячелистник. Соленья, копчения, жареные блюда, газировка также делают кровь гуще, но ими злоупотреблять в период беременности не стоит.

Если фибриноген при беременности повышен

Случаются и обратные ситуации: избыточное содержание фибриногена в крови, чаще всего, при инфекционных и острых воспалительных и заболеваниях, например, при пневмонии, гриппе, ОРВИ.

Другие возможные источники нарушения: отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, инсульты.

Врач, конечно, может выписать разжижающие кровь препараты, но если состояние не слишком острое, то проще предпочесть особую диету, куда бы входили такие продукты, как гранат, какао, свекла, малина, шоколад, принимать отвар корня пиона или настой цветов клевера.

Возможные последствия высокого фибриногена при беременности в крови

Чем грозит сгущение крови при избытке фибриногена? Один из грозных диагнозов: тромбоз или тромбофлебит, причем, подвержены этому недугу как сосуды материнского организма, так и пуповина, что представляет угрозу уже малышу. Вероятна преждевременная отслойка плаценты, что приведет к выкидышу (на ранних сроках) или рождению недоношенного ребенка. А в дальнейшем это способно привести к развитию бесплодия.

Тромбоз, который развивается в легочной артерии, грозит серьезными осложнениями, а порой становится причиной гибели матери. Поэтому доктор назначает микродозы аспирина, дипиридамол, фолиевую кислоту, витамины группы В и другие средства, разжижающие кровь. В сложных случаях требуется консультация гематолога, флеболога или иных специалистов.

Фибриноген при беременности

Время ожидания малыша обычно связывают с гормональными всплесками и эмоциональными бурями, но, между прочим, на интеллект будущей мамы тоже приходится немаленькая нагрузка. Необходимо очень многое запоминать, вникать во множество процессов, а уж сколько медицинских познаний умудряется получить дама за эти нежные 9 месяцев.

Взять, к примеру, фибриноген. Большинство будущих мамочек такое слово если и слышали, то мельком и давно, а врачи то и дело выискивают этот показатель в строчках медицинских карт, не забывая при этом выписывать направления на соответствующий анализ.

Предлагаем разобраться вместе: что это такое и почему так важно отслеживать фибриноген при беременности.

Фибриноген при беременности и после родов

Фибриноген – это такой белок, зарождающийся в недрах печени и обладающий очень интересной функцией, – запускать процессы свертывания крови.

Роды – это всегда более или менее кровопролитный процесс, и только от уровня фибриногена, имеющегося в организме во время вынашивания ребенка, зависит то, сумеет ли организм оперативно устранить потерю ценной биологической жидкости.

Концентрацию белка легко определить с помощью специального анализа на фибриноген при беременности.

В обычной жизни показатель этой составляющей крови взлетает вверх при инсультах и инфарктах миокарда, ожогах и опухолях, воспалительных процессах и на фоне приема гормональных препаратов. При беременности норма фибриногена несколько выше в сравнении с добеременным состоянием. Верхняя планка нормативных значений составляет 6 г/л.

Если же свертывающая способность крови будет чересчур активной, возникнет вероятность тромбозов в пуповине, а также тромбофлебита у будущей мамы. В отдельных случаях, когда фибриноген при беременности повышен, возникает опасность летального исхода для самой женщины из-за образования мощного тромба в легочной артерии.

Недостаточное количество фибриногена в крови вне беременности может свидетельствовать о синдроме ДВС, печеночном заболевании типа цирроза или гепатита. Во время вынашивания малыша этот же симптом – пониженное содержание фибриногена – сопровождает токсикоз, дефицит витаминов В12 и С, неправильное питание. Впрочем, в гинекологической практике такие ситуации встречаются довольно редко.

Как проходит анализ на фибриноген при беременности?

Раз в триместр каждая женщина, ожидающая прибавления, сдает анализ крови.

В принципе, среди показателей привычного общего анализа присутствует фибриноген, но иногда врач может назначить более детальное исследование – коагулограмму.

Наряду с белком фибриногеном, в ходе такого исследования можно узнать время свертывания, наличие специфических антител и много других факторов, влияющих на общую свертываемость крови.

Девушкам, только задумывающимся о появлении потомства, стоит ориентироваться на цифру в 3,0 г/л. У их пузатых подруг в первом триместре нормой будет считаться показатель фибриногена в 2,98 г/л.

Незначительное уменьшение нормативного значения связано с такими неприятными симптомами первой трети беременности, как токсикоз и потеря аппетита. На протяжении второго триместра признаком нормальной работы системы свертывания крови будущих мам служит показатель фибриногена в 3,1 г/л.

У женщин на последних месяцах беременности референсные значения фибриногена находятся в диапазоне 4,95-6,0 г/л.

Как безопасно достичь нормы фибриногена при беременности?

При наличии отклонений имеющегося уровня фибриногена от нормы, будущую маму отправят на консультацию к гематологу. Это вовсе не означает, что следует готовиться к особенному лечению: рекомендации врача обычно сводятся к приему каких-либо биологически активных добавок. Иногда добиться заветной нормы фибриногена при беременности можно с помощью простой коррекции рациона.

Повысить содержание фибриногена можно за счет употребления блюд из картофеля, бананов и гречневой крупы. Схожего эффекта можно достичь, лакомясь жареными и копчеными деликатесами, газированными напитками, но вот малыш вряд ли оценит подобные реформы меню. Из народной медицины на помощь придут отвары крапивы, зверобоя и тысячелистника.

Если желаемой целью является понижение содержания фибриногена в крови, стоит включить в рацион какао или шоколад, свеклу, землянику, малину, гранат. Снизить уровень фибриногена способны и такие растительные помощники, как каштан и корень пиона.

Соответствие показателей имеющегося уровня фибриногена при беременности и нормы, установленной для каждого триместра, – залог успешных родов. По этой причине нельзя пренебрегать регулярными анализами крови.

Вовремя замеченное отклонение от приемлемых показателей поможет устранить негативный фактор и предупредить целую серию печальных последствий (самопроизвольные аборты, тромбозы пуповины, гестозы, отслойки плаценты) без значительных усилий.

Ольга Коурдакова

Фибриноген при беременности

Беременность – это не такое уж безмятежное время, как считают многие. Женщине «в интересном положении» приходится сдавать многочисленные анализы и проходить разные обследования, чтобы исключить риск патологического развития плода. Это очень важно, ведь любая будущая мамочка искренне желает родить здорового и крепкого малыша.

Биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в беременном организме

Анализ крови – это один из первых показателей здоровья матери и ребенка, биохимический анализ крови – это уникальная возможность своевременно предвидеть патологии в организме и, соответственно, незамедлительно их устранить. Промедление в данном вопросе может стоить жизни.

Важный показатель крови

Фибриноген при беременности – это белок в крови, который дает четкое представление о работоспособности системы кроветворения в организме будущей мамочки, то есть определяет реальный показатель свертываемости.

Он вырабатывается в достаточном количестве клетками печени, проникает в общий кровоток и под влиянием тромбина реформируется в фибрин.
Фибрин – это неглобулярный белок, благодаря которому формируются тромбы, препятствующие большой потере крови во время родовой деятельности.

Именно поэтому так важно, чтобы данный показатель имел характеристику «норма», тем более его высокий или низкий показатель красноречиво свидетельствует о присутствии патологии.

Норма в крови

Как сообщают медики, норма фибриногена для небеременных женщин варьирует в пределах 2-4 г на 1 л крови. Если же говорить о будущих мамочках, то данный показатель повышен и соответствует 6 г на такое же количество крови.

Повышение концентрации белка в крови постепенное, и начинается только с 3 месяца; но это вовсе не означает, что имеет место патологический процесс.

Объясняется тем, что в организме женщины при беременности течет увеличенное количество крови в связи с формированием маточно-плацентарного круга кровообращения.

Чтобы определить фибриноген при беременности, врач направляет пациентку на выполнение коагулограммы.

Процедура классическая: нужное количество крови для дальнейшего лабораторного исследования берется из вены, причем желательно на голодный желудок.

Очень важно не нервничать и не курить, хотя этих вредных привычек итак не должно быть в повседневной жизни женщины. Сдавать кровь на анализ рекомендуется во всех триместрах беременности, причем каждый раз показатель нормы будет отличаться.

Источник: http://beremennostvradost.ru/trimestry-beremennosti/fibrinogen-pri-beremennosti-norma-v-tretem.html

Фибриноген при беременности: причины отклонения от нормы и коррекция / Mama66.ru

Гемостаз является сложной биохимической реакцией, включающей в себя несколько этапов с участием различных белков и ферментов. Ключевую роль в этом процессе играет фибриноген. Во время беременности важность нормального свертывания крови многократно возрастает. Фибриноген при беременности является показателем нормального развития плода и возможности благополучных родов.

Контролируя уровень фибриногена, доктора регулируют систему свертываемости крови, назначая ингибиторы фибринолиза или их антагонисты.

Какова норма фибриногена при беременности и как можно нормализовать его содержание в крови — об этом должна знать каждая женщина, собирающаяся стать матерью.

Уровень в 2,0-3,5 г/л — хороший показатель у здорового человека, но при беременности уровень этого белка меняется: от 1,8 в начале гестации до 6,5 после 35 недели.

Что такое фибриноген?

Принято оценивать состояние свертывающей системы крови по содержанию фибриногена. Его норма в крови должна контролироваться, так как это один из основных белков, участвующих в процессе образования тромба и прекращении кровотечения.

Он вырабатывается в печени, затем поступает в кровь. При нарушениях целостности сосуда этот белок подвергается ряду биохимических преобразований, становится фибрином, основным строительным материалом тромба. Его резкие колебания в крови могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, патологии плаценты или внутриутробной гибели плода.

Сроки сдачи анализов

Анализ крови на фибриноген сдается в первую неделю каждого триместра беременности.

Если концентрация уровня фибриногена при беременности снижается после 6 месяца вынашивания плода, это должно насторожить врача.

Низкий показатель может наблюдаться на фоне позднего токсикоза, когда состояние женщины резко ухудшается, а плод может погибнуть. Анализ крови берется из вены или из пальца, утром, до еды.

Накануне лучше исключить чрезмерные физические нагрузки, резкую смену пищевого рациона и стрессовые состояния.

Методика исследования

Для диагностики состояния системы гемостаза у беременной женщины берется специальный анализ крови, который называется коагулограмма. В результатах анализа обязательно присутствуют данные о содержании фибриногена. Показатели уровня этого белка подскажут доктору, нужно ли назначать лекарственные препараты для нормализации свертывания крови.

Фибриноген определяется в плазме крови разными методами:

  • биохимическим;
  • весовым;
  • оптическим;
  • колориметрическим.

Показатели и их значение

Норма фибриногена в крови колеблется от 2,0 до 3,5 г/л. На разных сроках беременности содержания этого белка меняется. В начале беременности его количество в крови может быть ниже нормальных показателей или соответствовать им (1,8-2,2).

Фибриноген при беременности понижен в следующих случаях:

  • гормональный сдвиг на фоне беременности;
  • возрастание объема циркулирующей крови за счет увеличивающейся матки и развивающегося плода.

На фоне снижения концентрации этого белка кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства улучшаются. Такие перемены в организме женщины происходят для обеспечения нормального функционирования плаценты, полноценного кровоснабжения растущего плода.

Существует понятие гиперфибриногемия при беременности — что это означает? фибриногена часто значительно повышается начиная с 7 месяца беременности. Норма после 35 недели вынашивания плода — 6,5 г/л.

Это можно расценивать как физиологический механизм, защищающий женщину от кровопотери во время родов и после них. Так организм готовится к родам.

Но если показатель фибриногена при беременности составляет 7 и выше, нужно принимать срочные меры.

Повышенный уровень фибриногена

Высокий фибриноген при беременности может наблюдаться в следующих случаях:

  • инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие с высокой температурой, рвотой, жидким стулом;
  • патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • нарушение питьевого режима с недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • ожоги кожи;
  • бесконтрольный прием эстрогенов;
  • злокачественные новообразования;
  • потеря жидкости при физических перегрузках, длительном нахождении в условиях высоких температур, душных помещениях;
  • стрессы, отсутствие нормального питания и полноценного сна.

Высокие цифры этого белка в крови необходимо снижать, так как они могут привести к опасным последствиям. У женщины может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей. Не исключено обострение тромбофлебита, появление геморроидальных узлов. Возможна закупорка жизненно важных сосудов с развитием инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.

Для будущего малыша опасен тромбоз плацентарных сосудов, что приводит к нарушению развития плода и создает угрозу выкидыша. Поэтому так важно знать, как снизить фибриноген при беременности.

Пониженный уровень фибриногена

К понижению количества в крови беременной этого белка могут привести патологические причины:

  • хронические заболевания органов печени, почек, часто обостряющиеся во время беременности;
  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм белка и витаминов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

Низкая концентрация белка свертывания в крови беременной приводит к опасным последствиям. Возможны осложнения: внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка, обострении хронического колита.

Эти болезни могут привести к развитию серозно-фибринозного перитонита при перфорации язвы желудка или кишечника. При этом в полости брюшины скапливается серозная жидкость с большим количеством фибрина, который склонен к образованию пленок. Это состояние требует немедленной госпитализации. К неотложным состояниям относится геморрагический инсульт, кровоизлияние в желудочки головного мозга.

Очень опасно развитие ДВС-синдрома из-за разбалансировки системы гемостаза. Возможна преждевременная отслойка плаценты. Для плода понижение фибриногена в крови может обернуться возникновением пороков развития, гипотрофией и гибелью.

Способы нормализации

Чрезмерные отклонения от нормальных показателей содержания фибриногена в крови беременной женщины являются нежелательными на любом сроке беременности.

Чтобы снизить показатели фибриногена, гинекологи рекомендуют принимать препараты, разжижающие кровь — производные салициловой кислоты, Курантил. Также для нормализации гомеостаза нужны витамины группы B. Важно, чтобы женщина находилась в спокойном состоянии, избегала стрессов и перегрузок.

Когда фибриноген при беременности понижен, необходима консультация гематолога. Будущей матери может понадобиться переливание крови. Самолечение недопустимо.

Продукты, влияющие на фибриноген

Чтобы нормализовать свертываемость крови при незначительных отклонениях от нормы, можно использовать продукты питания. Так, при нерезком повышении количества фибриногена в крови доктора советуют женщинам включать в рацион клюкву, сырую свеклу, черную смородину.

Очень полезно при повышенной свертываемости есть рыбу, морскую капусту, огурцы и помидоры. Нужно пить больше зеленого чая, полезно какао. При пониженном фибриногене следует включать в рацион бананы, гречневую крупу, картофель, пить отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя.

Показатели свертываемости крови при беременности обязательно должны контролироваться. Норма содержания фибриногена в крови является показателем того, что процесс вынашивания малыша протекает хорошо, а послеродовое кровотечение не омрачит радость материнства. Специалисты скорректируют свертываемость крови, назначив необходимые лекарства. Это исключит возможность печальных осложнений.

Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

о нарушении гемостаза при беременности

Источник: http://mama66.ru/pregn/normy-i-korrekciya-fibrinogena-pri-beremennosti

Нормы фибриногена при беременности

Нормы фибриногена при беременности

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

  • за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
  • за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
  • за несколько дней следует ограничить физическую активность;
  • препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
  • кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам.

О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Акушерский срок (недели)

Концентрация фибриногена – минимум

Концентрация фибриногена – максимум

1-13

2,12 г/л

4,33 г/л

13-21

2,90 г/л

5,30 г/л

21-29

3,00 г/л

5,70 г/л

29-35

3,20 г/л

5,70 г/л

35-42

3,50 г/л

6,50 г/л

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы.

Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови.

Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/fibrinogen/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.