Диагностика и лечение аденомиоза до и после рождения ребенка

Содержание

Симптомы и признаки, причины развития и лечение аденомиоза матки

Диагностика и лечение аденомиоза до и после рождения ребенка

Ненадлежащее функционирование стенок матки или эндометрия называется аденомиозом. При снижении иммунитета элементы эндометрия на клеточном уровне входят в мышечные ткани матки и размножаются в них.

Степень развития одной из форм аденомиоза матки зависит от того, насколько сильно слизистая оболочка матки (слой эндометрия) проник вглубь мышечного слоя матки. Различают 4-ре степени развития аденомиоза матки.

1 Степень развития аденомиоза матки характеризуется поверхностным, совершенно не глубоким проникновением эндометрия (слизистой оболочки) вглубь мышечной ткани матки.

2 Степень развития аденомиоза матки характеризуется процессом проникновения слизистой оболочки (эндометрия) вглубь мышечного слоя матки не более чем на половину его толщины.

3 Степень развития аденомиоза матки указывают врач тогда, когда эндометрий проник в мышечный слой более чем за половину его толщины.

4 Степень развития аденомиоза матки характеризуется процессом проникновения слоя эндометрия вглубь всего слоя мышечной ткани матки.

Симптомы и признаки развития аденомиоза

Аденомиоз проявляется следующими признаками:

1 Сбои в менструальном цикле;

2 Появление резкой и сильной боли внизу брюшной полости;

3 Кровотечения между месячными;

4 Продолжительная менструация со значительными выделениями;

5 Болезненность во время полового акта.

Аденомиоз вызывает сильные боли, которые невозможно остановить обычными обезболивающими лекарствами. Иногда возможно протекание заболевания без видимой симптоматики.

Последствием болезни может стать утрата репродуктивной функции, появление бесплодия. Сразу при подозрении аденомиоза нужно пройти медицинское обследование у специалиста.

На начальных этапах заболевание легко лечится, если своевременно обратиться к гинекологу за помощью. Врач назначит необходимые лечебные препараты.

Причины развития аденомиоза матки

Часто встречаемые причины возникновения аденомиоза матки:

1 Постоянное нервное состояние, частые стрессы, затяжная депрессия;

2 Регулярные процедуры в солярии;

3 Частые грязевые ванны и загар на солнце;

4 Ослабление иммунной системы;

5 Нарушение гормонального баланса;

6 Чрезмерные силовые нагрузки;

7 Генетика;

8 Воспалительные процессы в матке.

Аденомиоз может быть спровоцирован хирургическими манипуляциями на матке и абортами. Операции, по причине которых возникает болезнь, обычно делают в случае наличия заболеваний, после выкидышей. Также аденомиоз появляется после родов. Этот недуг изучен не до конца, из-за чего могут существовать и другие факторы, влияющие на его развитие.

Аденомиоз – заболевание, которым страдают не только взрослые женщины, но и девушки-подростки во время развития способности давать потомство. В юном возрасте оно появляется из-за неполного открытия шейки матки в менструальный период, что вызывает повышение давления в органе.

Эндометрий постепенно разрушается, его структура перестает обеспечивать защиту и отделять соединительные ткани от мышц матки. В итоге клетки эндометрия попадают в маточные ткани и способствуют развитию аденомиоза.

Вторым фактором его возникновения у подростков являются различные патологии, которые появились еще во время нахождения ребенка в утробе матери.

Диагностика аденомиоза матки

Чтобы определить наличие аденомиоза необходимо:

1 Пройти осмотр у гинеколога при помощи зеркала;

2 Провести ультразвуковое исследование органов малого таза;

3 В случае необходимости, кроме гинеколога, пройти других специалистов, назначенных врачом.

У каких женщин риск развития аденомиоза больше, повышен?

Данное заболевание обычно появляется у рожавших женщин, возраст которых находиться в промежутке между 35-ю и 45-ю годами. Чаще всего аденомиоз развивается у рожавших женщин, возраст которых больше 40-ка, а также у тех, чьи роды проходили с применением кесарева сечения или у тех женщин, которым делали хирургические операции на матке.

Лечение аденомиоза матки

Аденомиоз является доброкачественным образованием, которое при ненадлежащем лечении может перерасти в злокачественное. Лечение болезни должно проводиться в обязательном порядке.

Различают несколько способов лечения аденомиоза:

1 Лечение с помощью различных медикаментов и оральных контрацептивов;

2 Хирургический метод лечения применяется, если препараты не помогли. Заключается он в удалении матки, если женщина не планирует рожать детей.

В современной медицине отдают предпочтение операциям, которые позволяют сохранить орган. Такие манипуляции называются гистероскопией и лапароскопией. Но некоторые специалисты поддерживают только вариант полного удаления матки.

Какая операция лучше подойдет, зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и решения врача.

3 Относительно молодым методом лечения является электрокоагуляция. При ней удаляются места образования болезни под наркозом;

4 Народная медицина – дополнение к методам традиционной медицины, так как отварами и травами излечение от аденомиоза матки невозможно. Если не принимать медицинских лекарств, то ситуация может лишь усугубиться.

При любом, а тем более таком непростом заболевании, нельзя лечиться самостоятельно. Обращаться следует сразу к врачам, а не искать способы выздоровления в сети интернет.

Начитавшись всего, что пишут на форумах и сайтах, можно только навредить себе.

Полностью вылечиться поможет специалист гинеколог, к которому необходимо незамедлительно наведаться при проявлениях, появлении признаков и симптомов аденомиоза.

Виды и формы аденомиоза матки

Формы аденомиоза матки различаются между собой тем, насколько произошло поражение слизистой оболочки (эндометрия), в слое мышечной ткани матки. Аденомиоз матки характерен тем, что у одной женщины могут быть обнаружены несколько видов, форм развития болезни, то есть сочетаться одновременно могут, к примеру, узловой аденомиоз матки и диффузный его вид.

Основные три вида, формы аденомиоза матки:

1 Диффузный аденомиоз. При данной форме развития аденомиоза происходит очень обширное прорастание практически на всем слое мышечной ткани матки.

2 Очаговый аденомиоз. При данной форме развития такого заболевания, как аденомиоз, наблюдается поражение определенных участков в мышечном слое матки. Симптомы и признаки развития очагового аденомиоза очень редко проявляют себя, часто данная форма развития заболевания абсолютно бессимптомная.

3 Узловой аденомиоз. Симптомы и признаки такого вида аденомиоза матки характеризуются как образование узлов, которые располагаются на мышечном слое матки.

Диффузная форма аденомиоза

Диффузный аденомиоз – одна из форм заболевания. Это распространенная гинекологическая болезнь, в группу риска которой попадают женщины в возрасте от 25 лет. С данным типом аденомиоза знакомы не все.

Проявляется диффузная форма в виде закрытых карманов внутри эндометрия. Они попадают в глубокие слои матки из ее полости. Существует вероятность образования свищей.

Диффузный аденомиоз плохо лечится и до конца не вылечивается. После климакса происходит регрессия. С этим тяжелым заболеванием не стоит медлить, так как особенно во время вынашивания ребенка, оно может дать осложнения.

Образовывается диффузная форма аденомиоза матки впоследствии хирургических операций на органе. К подобным манипуляциям относятся выскабливания, частые прерывания беременности неестественным путем и чистка механическим способом после рождения ребенка или при замирании беременности.

Проверка полного выздоровления заключается в стабильных менструациях в течении 5-ти лет и в отсутствии болевых ощущений во время полового акта.

В целях предотвращения появления заболевания лучше придерживаться следующих рекомендаций:

1 Нужно избегать переутомления, для чего следует ограничиться умеренными физическими нагрузками;

2 Ослабить нервное напряжение;

3 Отказаться от загара в солярии, поменьше находиться под солнцем;

4 Для снятия стресса можно заняться релаксирующими упражнениями;

5 Регулярно проходить осмотр у врача.

Чтобы избежать заболевания рекомендуется часто посещать гинеколога. Другого более надежного профилактического метода не существует. Можно немного ослабить последствия болезни, если придерживаться приведенных выше советов. Но нельзя забывать, что у некоторых женщин аденомиоз может проходить без заметных симптомов, определить которые может только специалист.

Когда делают операцию по удалению матки при аденомиозе?

Операция по удалению матки при развитии аденомиоза у женщины назначается только в некоторых случаях, которые приведены ниже:

1 Если врач имеет подозрения на то, что аденомиоз матки развивается вместе с какими-либо нежелательными изменениями слизистой оболочки матки (слоя эндометрия) или изменениями шейки матки;

2 Если при развитии аденомиоза матки появляется еще и миома матки;

3 Операция по удалению матки возможна в том случае, если у женщины уже есть дети и она не планирует беременность в будущем;

4 Если у женщины начался предменопаузальный период, если женщина старше 50-ти лет и в операции по удалению матки есть большая необходимость;

5 Если развитие аденомиоза матки сопровождается симптомами в виде обильных кровотечений из влагалища, если маточные кровотечения приводят к образованию большой кровопотери, и если такие симптомы и признаки развития аденомиоза не поддаются лечению, тогда может быть необходимость в применении операции по удалению матки.

Какая вероятность забеременеть при аденомиозе матки?

В медицине, такое заболевание, как аденомиоз, считается одной из многочисленных причин бесплодия женщины. Но данное заболевание не исключает возможности женщины забеременеть.

У женщины есть очень большие шансы забеременеть при аденомиозе матки даже в том случае, если не проводиться специального лечения.

Например, тогда, когда аденомиоз матки протекает абсолютно бессимптомно, в случае развития очаговой формы аденомиоза.

Если у женщины долго не получается забеременеть, ей необходимо обязательно прийти на прием к гинекологу и выяснить причины данной проблемы.

Если женщина не может забеременеть в течении одного года, тогда ей рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны, и, возможно, потребуется пройти ГСГ (гистеросальпингографию), то есть сдать анализ, который позволяет определить проходимость маточных труб.

Если гинеколог не обнаружит у женщины какие-либо серьезные нарушения, которые могли бы повлиять на развитие бесплодия, тогда провериться рекомендуется и второму половому партнеру.

Источник: http://vevolife.ru/simptomy-i-priznaki-prichiny-razvitiya-i-lechenie-adenomioza-matki.html

Совместимость аденомиоза разных видов и беременности

Совместимость аденомиоза разных видов и беременности

Обычно диагноз Аденомиоз ставится женщинам в конце четвертого и пятого десятилетий жизни. Основной терапией при этом считается гистерэктомия, поэтому довольно трудно было найти связь между бесплодием и аденомиозом, между трудностями в зачатии и эндометриозом тела матки. До сих пор нет достаточных эпидемиологических данных, которые связывают субфертильность и аденомиоз.

Новые методы визуализации при помощи неинвазивной диагностики в последнее время все больше указывают на то, что хирургическое, медикаментозное или комплексное лечение могут восстановить фертильность женщины.

На функциональном уровне некоторые аномалии встречаются в зоне внутреннего миометрия. При этом аденомиоз связан с репродуктивной функцией тем, что приводит к повышенному тонусу матки.

Существуют дополнительные исследования: у павианов эндометриоз и аденомиоз напрямую связаны с бесплодием в течение всей жизни. Данные, которые были получены в результате изучения, указывают на то, что диагноз приводит к изменению функции эндометрия.

Исследования

Аденомиоз был определен специалистами, как «доброкачественная инвазия эндометрия в миометрий, приводящая к диффузному изменению матки, которое можно микроскопически распознать в виде неопухолевых желез эндометрия и стромы, окруженной гипертрофическим и гиперпластическим миометрием».

Тем не менее, еще в 1988 году опубликованы три случая “аденомиомы”, редкой, локализованной формы аденомиоза, у молодых бесплодных женщин, которым операция проводилась из-за диагноза лейомиомы.

Ситуация изменилась около 25 лет назад с появлением магнитно-резонансной (МРТ) томографии: на стыке эндометрия и миометрия в норме толщина слоя 5мм и меньше, но у женщин с аденомиозом данная зона была явно утолщена.

За этим последовали попытки определить наличие аденомиоза с помощью УЗИ, техника и сейчас проводится с использованием коронарного сечения матки, полученного при трехмерном транс вагинальном УЗИ.

Сегодня оба метода могут быть использованы для точной оценки и измерения слоя и его изменения при наличии аденомиоза, так как они имеют хорошую чувствительность и специфичность.

В данный момент проводится все больше исследований благодаря неинвазивным методам. Они позволяют определить связь и различия между эндометриозом и аденомиозом.

Наличие возможной связи

Хотя и нет эпидемиологических признаков или косвенных данных, которые обеспечивают достоверное подтверждение связи между аденомиозом и бесплодием, уже 15 лет назад ученые сообщили о 54% наличии гиперплазии миометрия у женщин с жалобами на нарушение цикла. Средний возраст пациентов составлял 34 года и 70% из них ни разу не были беременны.

Несколько других работ также подтвердили связь между бесплодием у молодых женщин и наличием у них аденомиоза. Это стало возможным благодаря тому, что в западных странах все чаще женщины хотят забеременеть уже после 30-40 лет, и все чаще они обращаются в диагностические клиники, что позволяет провести развернутые исследования.

Часто данный тип бесплодия пытаются исправить при помощи ЭКО. Но было обнаружено, что толщина слоя больше 10мм приводит к отторжению эмбриона и шансы на проведение успешного ЭКО снижаются.

Данное наблюдение имеет важное клиническое значение, ведь в таких случаях врач-гинеколог посоветует повременить с ЭКО и провести гормональное лечение.

Исследования показывают, что данный вид терапии является довольно эффективным и способствует уменьшению соединительных зон матки.

Вышеупомянутые данные не только подтверждают гипотезу о том, что аденомиоз может быть связан с бесплодием; они также обеспечивают ряд подсказок о том, какие механизмы могут быть задействованы. Действительно, структурные и функциональные дефекты матки, а также наличие нескольких дизрегуляций белков может привести к сбою имплантации.

Кроме того, ряд других условий могут, в теории, по крайней мере, влияют на фертильность:

  • наличие аномальных уровней внутриутробного воздействия;
  • аномалия развития эндометрия на протяжении всего менструального цикла, возможно, как следствие аномального локального метаболизма стероидов;
  • отсутствие «экспрессии» некоторых из “маркеров имплантации”;
  • измененная функция генов, необходимых для развития эмбриона.

Возможно ли зачать

Фертильность женщины напрямую связана с наличием тканей эндометрия в неподходящих для них мышечных подслоях тела матки.

Известно, что для одних женщин это чревато отторжением даже здорового эмбриона из-за повышенной активности и тонуса маточных слоев. У других повышается вероятность прерывания на любом из сроков беременности.

При аденомиозе можно забеременеть, вот только в большинстве случаев такая беременность будет сопровождаться постоянным повышенным риском прерывания.

Очень часто воспаление, которое является обязательным спутником аденомиоза, вызывает спаечные процессы и отсутствие проходимости. Это не просто затрудняет зачатие, а полностью исключает его.

Благодаря исследованиям стало известно, что аденомиоз изменяет гормональный фон женщины. А это в свою очередь нарушает правильный ритм созревания яйцеклетки и приводит к стабильному нарушению менструального цикла. Именно поэтому женщины с аденомиозом приходят с жалобами на кровотечения вне цикла или мажущие выделения без наличия обильных в срок менструации.

В связи с угнетенным местным и иногда даже общим иммунитетом, сперматозоиды оцениваются организмом женщины, как угрожающие ее здоровью и жизни, что приводит к быстрой их нейтрализации.

Важно помнить, что обычно аденомиоз развивается в комплексе с рядом других патологий: миома, аднексит или кисты различного генеза. В комплексе данные процессы и образования приводят к стойкому бесплодию даже молодых женщин.

Снижение либидо также нужно рассматривать, как одну из причин. Боли и отсутствие желания приводят к тому, что в совокупности с вышеперечисленными факторами, зачатие становится просто невозможным.

Как забеременеть при диагнозе

В связи с тем, что точные факторы риска возникновения патологии не выявлены, методы лечения обычно подбираются опытным путем. Для начала проводятся УЗИ или МРТ. Врач определяет, есть ли овуляция и какой толщины слои матки. Иногда могут быть назначены анализы крови на выявление гормональных норм.

Оральные контрацептивы

Зарубежные исследования указывают на достаточно эффективное влияние гормональных препаратов. Временное гормональное воздействие может стабилизировать состояние женщины.

Ранее благоприятные условия, которые способствовали распространению тканей эндометрия в тело матки, постепенно устраняются, и организм самовосстанавливается.

В тот период, пока женщина применяет ОК, яичники угнетены, что приводит к их усиленной работе в первые несколько циклов после отмены препаратов.

Внутриматочная гормональная спираль также воздействует на организм похожим способом и является вариантом выбора, особенно при патологии 1 степени.

Регресс патологии не будет постоянным, и применять ОК длительный период также не рекомендуется. Именно поэтому очень важно не упустить момент после стабилизации состояния женщины до того, как эндометрий опять продолжит свой рост в слои матки.

Гормональные препараты без контрацептивного эффекта

Аналоги прогестерона (гормона женского организма) растительного происхождения (например, Дюфастон) затрудняют деление эндометриозных клеток. Очаги уменьшаются, стабилизируется гормональный фон и снижаются болевые ощущения.

Искусственно созданные гонадотропин-рилизинг гормоны могут помочь зачатию уже в 1-2 цикл после начала лечения. Яичники прекращают свою постоянную работу, что дает им необходимый отдых. Это приводит к полному отсутствию менструальных выделений. Применяется при болезни, которая перешла уже ко 2 степени.

В связи с тем, что эндометрий разрастается под воздействием эстрогена, ученые пришли к выводу, что угнетение выработки данного гормона может улучшить состояние женщины. И не ошиблись.

В период приема препарата отсутствует овуляция и вообще менструальный цикл. После прекращения приема нужно пытаться забеременеть.

При отсутствии других негативных факторов вероятность благополучного исхода повышается в несколько раз.

Хирургическое вмешательство

Удаление спаек, которые возникли в результате аденомиозного разрастания тканей – важная часть терапии, которая повышает эффективность других методов лечения.

Необходимо убрать во время лапароскопии спайки, образовавшиеся вокруг тела матки, а также удалить эндометриозные очаги.

Лапароскопический хирург также нейтрализует эндомтриозные кисты, которые могут образовываться на яичниках. Специалисты считают, что те, кто забеременел с аденомиозом, помимо рисков самой патологии, подвергаются высокой вероятности появления нарушений именно из-за кисты.

Возможные осложнения при аденомиозе и беременности

Больше 70% женщин, а некоторые исследования указывают и на большую цифру, совсем не могут зачать ребенка. Но даже при успешном лечении беременность при аденомиозе матки сопрвождается некоторыми проблемами и осложнениями у будущей мамы.

Женщина с данным диагнозом должна наблюдаться в ЖК и гинекологи советуют посещать своего врача раз в неделю на протяжении всего срока.

Первый триместр является сроком развития плаценты, которая является очень важным органом, регулирующем обмен веществ плода и контролирующим очень многие процессы. Именно поэтому в данный период женщине будет назначена гормональная поддержка, и с помощью УЗИ будет отслеживаться толщина данного органа и правильность его развития.

Во втором триместре с каждой неделей снижается риск замершей беременности. Женщина может чувствовать тянущие боли, которые ее очень волнуют.

Спаечный процесс при узловой форме часто приводит к тому, что плод занимает нефизиологическое положение в теле матки. Очень часто в третьем триместре диагностируется на УЗИ тазовое или ножное предлежание плода.

Исследования последних годов также указывают на увеличение случаев задержки развития плода из-за плацентарной или маточной недостаточности.

На последних сроках также повышается вероятность отслойки плаценты. А так как это орган, без которого нормальная беременность невозможна, она при отсутствии медицинской помощи обязательно прервется.

Чаще всего врачи в третьем триместре принимают решение о родоразрешении путем кесарево сечения.

Аденомиоз после родов обычно начинает свой новый виток развития после завершения грудного вскармливания. Именно поэтому женщине важно обследоваться не менее 2 раз в год и регулярно делать УЗИ.

Благодарим за подготовку материала медицинскую энциклопедию мирового уровня: https://medlineplus.gov

Источник: http://healthy-lady.ru/adenomioz-i-beremennost

Диагностика и лечение аденомиоза до и после рождения ребенка

Другое название аденомиоза – «внутренний эндометриоз». Объясняется это тем, что эндометрий перерастает в другие слои матки и не только.

Клетки эндометрия (или слизистой оболочки маточной полости) начинают размножение за пределами маточной оболочки.

Например, клетки могут расположиться на матке, трубах матки, яичниках, влагалище, а также органах ЖКТ, системы мочевыведения, и даже легких.

Зоной размещения клеток могут быть и послеоперационные раны.

Причины заболевания

Ответить на этот вопрос со стопроцентной точностью сегодня нельзя. Причины и механизмы запуска заболевания пока точно не известны.

Есть лишь предположения ученых, которые наиболее близки к вероятному положению дел.

Уверенно ответить можно только на вопрос природы аденомиоза – это гормонально зависимая болезнь, которая развивается из-за определенных сбоев в иммунной системе организма.

И если точных причин назвать нельзя, то однозначно можно выделить факторы риска. а именно, какие категории женщин более подвержены развитию аденомиоза. Это женщины, имеющие:

  • осложненные роды в прошлом;
  • наследственную предрасположенность к развитию гинекологических заболеваний;
  • аборты;
  • раннее или, наоборот, позднее начало менструации;
  • длительный опыт использования оральных контрацептивов ;
  • опыт применения внутриматочной спирали;
  • поздние роды ;
  • кесарево сечение ;
  • позднее начало сексуальной жизни;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  • работу, связанную с тяжелым физическим трудом;
  • стрессы;
  • склонность к гиподинамии;
  • ожирение;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Женщины с низким социально-экономическим статусом также наиболее подвержены возможности заболевания аденомиозом.

Главный симптом данной патологии – обильные менструальные кровотечения, которые при этом могут быть длительными. Обычно они приводят к вторичной железодефицитной анемии .

А уже анемия имеет следующие симптомы:

Патогномичными симптомами аденомиоза считаются мажущие выделения коричневатого оттенка, которые появляются за 2-5 дней до начала месячных, и вновь возникают спустя пару дней после окончания менструации.

В середине менструального цикла могут возникать и метроррагии, маточные кровотечения.

Характерный признак аденомиоза – болевой синдром. Возникает он также за несколько дней до начала месячных, а исчезает спустя два дня после начала месячных.

От того, где развивается заболевание, зависит характер боли. Сильно выраженный болевой синдром появляется в случае, если поражена перешейка матки. Сильная же боль может быть и при наличии аденомиоза со спаечным процессом.

Следующий признак болезни – боль во время половых отношений. Если они случаются накануне месячных, боль может быть выражена сильнее.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагноз «аденомиоз» произносится при проведении УЗИ-диагностики.

На мониторе врач видит матку, увеличенную в размере, а также неоднородную структуру слоя матки. В документах эта структура проходит как «неоднородная эхогенность».

Также на аденомиоз указывает отсутствие границы между миометрием и эндометрием, очаги в миометрии и характерная зазубренность в той зоне, где должна быть граница.

Врач может сказать. что матка круглая.

Для диагностики используется и гистероскопия. во время этого исследования можно обнаружить красные точки в эндометрии, они появляются на тех местах, где эндометрий и внедрился в маточную стенку.

Для женщин важно знать, что:

  • Аденомиоз может протекать бессимптомно, более того – женщина может прожить всю жизнь, не зная о своем заболевании.
  • Регрессирует аденомиоз после менопаузы.
  • В быстром и усиленном лечении нуждается особый аденомиоз, случаи которого очень опасны для женского здоровья.
  • Большая часть случаев аденомиоза требует постоянного контроля, лечения и профилактических мер – но делать это нужно после точной постановки диагноза, и ряда исследований.
  • Некоторые виды аденомиоза требуют только профилактического лечения и являются таким «фоновым» заболеванием, серьезной угрозы здоровью не представляющим.

    Но это не значит, что лечить не надо! Главное – постоянный контроль медиков, и выполнение рекомендаций.

    Чем опасен аденомиоз?

    Не стоит пугать этим женщин, но и умалчивать о следующем нельзя: даже если аденомиоз не доставляет видимых неудобств. не исключен риск злокачественной клеточной трансформации на генном уровне.

    Это не значит, что обязательно доброкачественные образования превратятся в онкологию. Если регулярно ходить к гинекологу, выполнять все рекомендации, риск будет практически исключен.

    Опасен аденомиоз матки и возможностью возникновения кишечной непроходимости, если диагностирован эндометриоз ЖКТ.

    Есть и другие патологии, которыми чреват аденомиоз в зависимости от локализации.

    Лечение и профилактика

    Аденомиоз лечится консервативным и хирургическим путем. Консервативные методы используются чаще.

    Гормональная терапия. Позволяет нормализовать деятельность иммунной и гормональной систем организма. Лечебные препараты подбираются индивидуально. Курс длится два-три месяца.

    Хирургическое лечение. Позволяет удалить наибольшее количество очагов заболевания, а также привести анатомическое состояние органов репродуктивной системы в норму.

    Вид лечения зависит от степени заболевания и других показаний.

    Профилактика аденомиоза не отличается от профилактических мер по отношению к другим заболеваниям гинекологического профиля:

  • своевременные гинекологические осмотры;
  • подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • стрессоустойчивость;
  • здоровая половая жизнь;
  • своевременные роды (первые – не позднее 25 лет);
  • естественные роды.
  • Некоторые ученые уверяют, что здоровье женщины зависит и от того, насколько она злоупотребляет загаром.

    Поэтому солнечные ванны в разумных пределах и защитными средствами – вот то, что не повредить здоровью.

    Аденомиоз — надо ли лечить? Программа «Популярный доктор»

    Возможность наступления беременности при аденомиозе

    Аденомиоз может стать причиной бесплодия, и если верить статистике, в 40-80% случаев так и происходит .

    До лечения забеременеть можно. но эта беременность однозначно будет из категории «сложный». Гормональный фон нарушен, иммунитет ослаблен – как это повлияет на беременность, предсказать сложно.

    Поэтому врачи в один голос говорят – сначала лечение, а потом запланированная беременность .

    Но даже в этом случае беременность после гормональной терапии или после хирургического вмешательства будет нуждаться в особом медицинском контроле.

    Влияние беременности на течение болезни

    Аденомиоз, сопровождающий беременность – это всегда фактор риска. Симптомы болезни при аденомиозе угасают, но после родов, с возвращением менструации вернутся и они.

    Если беременность наступила. её нужно обязательно усиленно сохранять. В противном случае после прерывания случится рецидив аденомиоза, и болезнь может принять более сложную форму.

    Аденомиоз – заболевание, поддающееся лечению, и зачастую оно ограничивается гормональной терапией.

    Но женщины, особенно планирующие родить, должны вылечиться до зачатия, чтобы не осложнять беременность и послеродовые риски.

    Нежелательная беременность при аденомиозе с последующим абортом серьезно усугубит болезнь.

    Выявив аденомиоз на ранней стадии, лечение будет минимальным и простым для пациентки. А главное, оно не станет преградой беременности.

    Берегите свое здоровье!

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Источник: http://xn----7sbqmgbi2d1b0ca.xn--p1acf/diagnostika-i-lechenie-adenomioza-do-i-posle-rozhdeniya-rebenka/

    Лечение аденомиоза в университетской группе клиник «Я здорова!»

    Лечение аденомиоза в университетской группе клиник «Я здорова!»

    Университетская группа клиник «Я здорова!» осуществляет комплексную диагностику и лечение аденомиоза.

    Используются современные терапевтические методики и последние достижения медицины, поэтому гарантируется высокая эффективность и безопасность проводимых процедур.

    Материально-техническая база наших клиник позволяет осуществлять лечение заболевания в любой форме. При этом стоимость услуг остается на уровне, доступном для всех категорий пациенток.

    Аденомиоз — это заболевание, которое характеризуется прорастанием внутренней оболочки (эндометрия) в мышечную ткань матки.

    В большинстве случаев проявляется продолжительными обильными менструациями, кровотечениями и выделениями в предменструальный период, а также выраженным ПМС и болевыми ощущениями во время секса.

    Развивается, как правило, у женщин детородного возраста и угасает во время климакса.

    Причины, симптомы и классификация аденомиоза

    Причины заболевания до конца не выяснены — известно только, что аденомиоз является гормонозависимым. Развитию патологии способствуют различные иммунные нарушения и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, наблюдающиеся:

    • при проведении абортов,
    • диагностическом выскабливании,
    • воспалительных заболеваниях,
    • тяжелых родах,
    • маточных кровотечениях.

    Другие факторы риска развития аденомиоза: слишком раннее или позднее начало менструаций, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение.

    Симптоматика заболевания зачастую хорошо выражена. Характерным признаком аденомиоза является продолжительные (более 7 дней) обильные и болезненные менструации. В крови часто выявляются сгустки. За 2–3 суток до и после менструации возможно появление коричневых мажущих выделений. Больные часто страдают тяжелым протеканием ПМС.

    Еще один типичный симптом аденомиоза — выраженные боли, возникающие до и заканчивающиеся после цикла. Обильные менструации могут вызвать железодефицитную анемию, а боли — стать причиной неврозов. Больше половины пациенток страдает бесплодием, вызванным спайкой маточных труб.

    В зависимости от морфологической картины существует 4 формы заболевания:

    • очаговая. Сопровождается внедрением клеток эндометрия в подлежащие ткани и образованием отдельных очагов;
    • узловая. Клетки эндометрия расположены в миометрии множественными узлами, имеющими полости;
    • диффузная. Четко различимые узлы или очаги отсутствуют;
    • диффузно-узловая. Сочетание диффузного и узлового типа аденомиоза.

    Учитывая глубину проникновения клеток эндометрия, различают 4 степени заболевания.

    Диагностика и лечение аденомиоза

    Диагноз устанавливается на основе анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра и инструментальных исследований. Осмотр проводится перед менструацией. Увеличенная шаровидная матка, бугристости или узлы в сочетании с болезненными и продолжительными болями во время цикла позволяют предварительно диагностировать аденомиоз.

    Основным методом выявления патологии является УЗИ. Самые точные результаты (более 90 %) наблюдаются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования. При диффузном аденомиозе точность УЗИ снижается — при этой форме подходит гистероскопия. Кроме того, дифференциальная диагностика заболевания может проводиться с помощью МРТ, анализов крови и мочи.

    Лечение аденомиоза консервативное, хирургическое или комбинированное. Тактика определяется на основании формы патологии, распространенности и выраженности процесса, а также состояния здоровья пациентки.

    Вначале проводят консервативное лечение аденомиоза — назначаются гормональные препараты, витамины, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Ведется терапия анемии.

    При неэффективности консервативного лечения осуществляют хирургическое вмешательство.

    Операции при аденомиозе могут быть:

    • радикальными (проведение пангистерэктомии, гистерэктомии, надвлагалищной ампутации матки);
    • органосохраняющими (например, эндокоагуляция очагов эндометриоза).

    Заболевание является хроническим, с высокими рисками развития рецидивов. Даже после проведения консервативного лечения и органосохраняющих операций, в течение первого года возможны осложнения.

    В наших клиниках осуществляется комплексная терапия аденомиоза, направленная в первую очередь на сохранение здоровья и репродуктивных функций женщины.

    Подбираются эффективные и безопасные лекарственные препараты с минимумом побочных эффектов.

    При хирургическом вмешательстве осуществляется восстановление нормального анатомического строения внутренних органов и удаляются все возможные очаги локализации.

    Для записи на прием позвоните по контактному номеру +7 (495) 565-30-44. Заявки также принимаются на сайте клиники.

    Источник: http://www.ya-zdorova.ru/endometriosis/adenomioz/

    Аденомиоз матки: что это такое? Симптомы, лечение, препараты

    Многие, наверное, слышали о таком заболевании, как эндометриоз. Патология характеризуется развитием клеток слизистой оболочки матки за пределами ее нормального расположения. И когда они проникают в толщу стенки органа, а именно в мышечный слой, это называется аденомиозом.

    Указанная болезнь широко распространена и составляет до 90% всех случаев эндометриоза. И необходимо детальнее разобраться с ее особенностями.

    Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, а также всем остальным следует знать, почему развивается аденомиоз матки и что это такое, какие есть симптомы и лечение патологии.

    Причины и механизмы

    Особенностью клеток эндометрия является то, что они подвергаются изменениям на протяжении фаз менструального цикла.

    И даже попав в несвойственные для них условия, продолжают функционировать, как и ранее. Это и является основным механизмом развития большинства симптомов.

    А вот почему эндометриоидные очаги появились внутри мышечного слоя матки – это обстоятельство требует детального рассмотрения.

    Вся сложность заключается в том, что до настоящего момента еще нет четкого представления о природе аденомиоза. Предложено много теорий, объясняющих развитие патологического процесса.

    Но к сожалению, ни одна из них не в силах дать полное понимание проблемы, ведь делает упор лишь на отдельные аспекты.

    Поэтому эндометриоз считается мультифакторным заболеванием, появление которого обусловлено следующими механизмами:

    1. Эмбриональными аномалиями.
    2. Ретроградной имплантацией.
    3. Ятрогенной диссеминацией.
    4. Гормональной дисфункцией.
    5. Иммунологическими расстройствами.
    6. Генетической предрасположенностью.

    Наиболее признанной в настоящее время считается имплантационная теория, согласно которой клетки эндометрия проникают в стенку матки из-за нарушения оттока менструальной крови.

    Это может произойти у девушек-подростков, у которых только начинаются менструации и есть препятствие для их выделения (узкий цервикальный канал, спазм шейки).

    В матке повышается давление, а слизистая оболочка травмируется, что и способствует дальнейшему распространению клеток эндометрия вглубь.

    У женщин репродуктивного возраста весомое значение имеют различные оперативные вмешательства на матке: диагностические выскабливания, аборты, кесарево сечение, патологические роды.

    В этом случае также происходит повреждение слизистого слоя. Дополнительную роль играют воспалительные заболевания (эндометриты) и гормональные нарушения в гипофизарно-яичниковой системе.

    Не последнее внимание следует уделить внешним факторам:

    • Чрезмерным физическим нагрузкам.
    • Сильным эмоциональным стрессам.
    • Тепловым процедурам (солнечным ваннам, грязевым аппликациям, посещению сауны и солярия).

    Таким образом, в зоне риска аденомиоза находятся многие женщины, что лишь подтверждает высокую актуальность проблемы и необходимость ранней диагностики болезни, требуя поиска действенных средств для ее профилактики и лечения.

    Классификация и морфология

    Итак, аденомиоз – это клетки эндометрия внутри мышечного слоя матки. По современной классификации болезнь является разновидностью внутреннего генитального эндометриоза.

    Она поражает не только тело матки, но также интрамуральные участки фаллопиевых труб и цервикальный канал (аденомиоз шейки матки). То есть очаги расположены в различных участках мышечной оболочки.

    А по интенсивности прорастания клеток слизистой в подлежащие слои, выделяются такие стадии патологии:

    • I – до миометрия.
    • II – до середины толщины миометрия.
    • III – до серозного покрова (периметрия).
    • IV – поражение париетальной брюшины.

    Следует отметить, что бывают случаи наружновнутреннего эндометриоза, когда в процесс вовлечены и другие половые органы, а не только матка. К тому же заболевание бывает сочетанным, если речь идет о сопутствующей гинекологической или экстрагенитальной патологии.

    Морфологически аденомиоз тела матки характеризуется гиперплазией слизистого слоя, утолщением мышечной оболочки. В зоне патологических гетеротопий (разрастаний) могут появляться кистозные полости или узлы.

    Последние чаще всего представлены стромальными (соединительнотканными) элементами.

    Исходя из внутреннего строения очагов и их распространения, эндометриоз тела матки и ее перешейка имеет диффузную, очаговую или узловую форму.

    Симптомы

    Исходя из происхождения болезни, нетрудно догадаться, что симптомы аденомиоза матки имеют прямую зависимость от женского цикла. Именно в это время патологические очаги начинают расти, заполняясь кровянистым содержимым. А основными клиническими признаками заболевания считаются:

    1. Альгодисменорея.
    2. Менометроррагия.
    3. Увеличение матки.
    4. Бесплодие.

    Центральное место отводится болям внизу живота, отдающим в поясницу, паховую область или прямую кишку. Они возникают постепенно, усиливаясь в начале месячных и угасая с их окончанием. Дополнительно женщин беспокоят головные боли, раздражительность, подташнивание. Возникает дискомфорт при половом акте, вероятны вздутие живота и дизурические расстройства.

    Менструальная дисфункция проявляется длительными, частыми и обильными месячными. За несколько дней до менструации и после нее возникают скудные мажущие выделения. А для распространенных форм аденомиоза характерны маточные кровотечения, которые в сочетании с вышеуказанными нарушениями провоцируют хроническую анемию. Она же, в свою очередь, характеризуется следующими симптомами:

    • Бледность.
    • Общая слабость.
    • Сонливость.
    • Головокружение.
    • Ломкость волос и ногтей.
    • Изменение вкуса.
    • Учащение пульса.

    Женщины с аденомиозом нередко страдают от невозможности зачать и выносить ребенка. Это связано с сопутствующими гормональными расстройствами (ановуляцией, дефицитом прогестерона), неполноценностью эндометрия, закупоркой маточных труб, формированием спаек в брюшной полости.

    При гинекологическом осмотре лечащий врач обращает внимание на размеры матки. Орган может иметь нормальные размеры или увеличиваться вплоть до 5–6 недель беременности.

    Для узловой формы аденомиоза характерна бугристость поверхности, а сама матка плотная на ощупь. Поражение перешейка определяется по его расширению и болезненности, возникающей в перименструальный период.

    Подвижность матки зачастую ограничивается в переднезаднем направлении.

    Довольно часто маточный эндометриоз сочетается с фибромиомой, реже – с опухолевыми процессами в яичниках, хроническим аднекситом. Одновременно с рассматриваемой патологией может присутствовать злокачественная патология (аденокарцинома или рак). Поэтому требуется проведение качественной дифференциальной диагностики.

    Дополнительная диагностика

    Для подтверждения диагноза аденомиоза обязательно дополнительное обследование, ведь клиническими методами это сделать невозможно. Наибольшее значение приобретают средства инструментальной визуализации:

    1. Эхография (УЗИ).
    2. Гистероскопия.
    3. Метросальпингография.
    4. Томография.
    5. Лапароскопия.

    Точность диагностики эндометриоза матки при ультразвуковом исследовании вагинальным датчиком достигает 90%. Его проводят во вторую фазу менструального цикла.

    Аденомиоз матки на УЗИ проявляется увеличением переднезаднего размера органа, возникновением круглых участков повышенной эхогенности. От миомы их отличают отсутствие капсулы и нечеткие контуры.

    При очаговой форме выявляют кистозные участки низкой звуковой плотности с окружающей их инфильтрацией.

    При метросальпингографии полость матки имеет большую площадь, неровную поверхность и зазубренный контур. Гистероскопические признаки аденомиоза матки определяются стадией патологии и ее распространенностью. Есть даже соответствующая классификация, согласно которой различают такие инструментальные симптомы:

    • I – рельеф поверхности не нарушен, определяются эндометриоидные очаги («глазки») синюшного цвета, которые могут кровоточить.
    • II – поверхность матки неровная, с бороздами и участками разволокнения мышечного слоя, сквозь которые видны эндометриоидные ходы.
    • III – определяются выбухания стенки различной формы и размеров с эндометриоидными ходами на своей поверхности, из которых струйкой выделяется кровь.

    Но даже если гетеротопии не видны при гистероскопии, то нельзя исключать их более глубокую локализацию. А более точную информацию можно получит при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Нельзя забывать и о лабораторных методах. Однако они имеют лишь вспомогательное значение, позволяя выявить нарушения в гормональной и иммунной сферах.

    Лечение

    Разобравшись с клиническими и инструментальными признаками заболевания, следует переходить к методам коррекции. Ведь вопрос от том, как лечить аденомиоз матки, не менее актуален и важен для женщин.

    Нужно понимать, что терапия эндометриоза должна быть комплексной и индивидуальной.

    Ее целью является не только устранение патологических очагов и нормализация нарушенных обменных процессов, но и ликвидация последствий болезни в виде менструальной и репродуктивной дисфункции.

    Консервативное

    Ведущая роль в комбинированной терапии аденомиоза принадлежит медикаментозной коррекции. Известно, что патологические гетеротопии чувствительны к гормональным влияниям. Поэтому, используя соответствующие препараты, можно подавить развитие эндометриоидных очагов и уменьшить их размеры. Обязательной составляющей лечения становятся такие средства:

    1. Эстроген-гестагенные (Марвелон, Жанин, Триквилар).
    2. Гестагенные (Норколут, Провера).
    3. Антигонадотропные (Даназол, Трипторелин).
    4. Антиэстрогенные (Нолвадекс).
    5. Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Синарел, Диферелин).

    Продолжительность приема препаратов колеблется в пределах от 6 месяцев до года.

    Параллельно рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Нимесил), рассасывающие (Вобензим), седативные и легкие транквилизаторы, антиоксиданты, иммуномодуляторы (Тималин, Циклоферон) и витамины (E, A, C). А дополняют консервативное лечение физиопроцедурами: электрофорезом, радоновыми ваннами, лазерным излучением.

    Хирургическое

    Безусловно, необходимо удалить очаги эндометриоза. В последнее время используют органосохраняющие методики. Но они применимы лишь в начальных стадиях аденомиоза. При поверхностных формах патологии выполняют резекцию и криоабляцию эндометрия.

    Если же процесс имеет распространенный характер или, например, сочетается с фибромиомой, то решают вопрос о радикальном вмешательстве – гистерэктомии, т. е. удалении матки.

    Это позволяет устранить неприятные симптомы, но женщина, к сожалению, уже не сможет родить ребенка.

    Критериями эффективности лечения аденомиоза матки является уменьшение или исчезновение боли, нормализация менструальной и репродуктивной функции, отсутствие рецидивов и улучшение качества жизни пациенток.

    Какие методы использовать и с чем их комбинировать, решает врач.

    А женщине следует выполнять все рекомендации специалиста и помнить, что болезнь гораздо легче предотвратить и остановить на раннем этапе, чем лечить ее запущенные формы.

    Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/adenomioz-matki-chto-eto-takoe.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.