Диагностика и лечение гипертонуса у новорожденных

Содержание

Гипертонус у младенцев: норма, патология и последствия

Диагностика и лечение гипертонуса у новорожденных

Мышечный тонус — исходное напряжение мышц, которое регулируется при помощи головного и спинного мозга и в здоровом организме работает «на автопилоте».

Благодаря тонусу мышц человек способен передвигаться вертикально, менять положение тела в пространстве. Для двигательной активности грудничка, который осваивает новые моторные навыки, нормальный мышечный тонус крайне важен.

Если постоянно скованы и зажаты мышцы, малыш позже осваивает моторные навыки, испытывает дискомфорт, беспокойство.

Почему появляется гипертонус

Причины гипертонуса могут быть безопасными для здоровья малыша. Однако этот симптом может быть связан с различными неврологическими нарушениями. Оставлять его без внимания нельзя.

  • Возрастная физиология. Существует такое понятие, как физиологический гипертонус у новорожденных. Классическая поза плода в утробе матери — согнутые и поджатые к животу ноги, слегка разведенные в коленях; согнутые в локтях руки, плотно прижатый к телу подбородок. После появления на свет малыш некоторое время будет находиться в этой «сгруппированной» позе. Потребуется несколько месяцев, а то и больше, чтобы мышцы постепенно перешли в нормальный режим работы. Физиологический гипертонус может сохраняться до шестимесячного возраста. Есть и другое мнение на этот счет: напряжение в мышцах может наблюдаться у грудничков до года. И это будет вариантом нормы.
  • Индивидуальные особенности. Гипертонус мышц у ребенка может присутствовать, но это никак не отражается на здоровье. Существует такое понятие, как индивидуальный мышечный тонус. У одних детей он от природы выше, у других — ниже. Для одного грудничка гипертонус — симптом неврологического нарушения, а для другого — вариант нормы. Необходимо рассматривать каждый отдельный случай. Поэтому так важно, чтобы при подозрении на патологический гипертонус малыш прошел качественное диагностическое обследование. Если есть сомнение, можно показать грудничка нескольким специалистам.
  • Родовые травмы. Самая частая причина гипертонуса — асфиксия ребенка при затрудненных, продолжительных родах, внутричерепные кровоизлияния.
  • Нарушения внутриутробного развития, врожденные заболевания ЦНС. Они могут быть связаны со здоровьем и образом жизни беременной женщины. Негативно на развитие нервной системы плода воздействует никотин и алкоголь.

Как развеять сомнения

Невропатологу в конкретном случае у конкретного ребенка иногда бывает трудно оценить: гипертонус — это возрастная норма или болезненное состояние, симптом какого-то неврологического отклонения.

Тревога врачей вполне объяснима. Ведь гипертонус может быть симптомом многих серьезных неврологических заболеваний, например, ДЦП или гидроцефалии. Упущенное время может дорого обойтись.

Какое обследование может назначить невропатолог?

  • Нейросонография. УЗИ головного мозга. Проводится через мягкие ткани у детей до года в зоне незакрытого родничка. Безопасный и точный метод диагностики, который позволяет оценить состояние головного мозга и выявить патологии. Плановую нейросонографию груднички проходят примерно в 1,5 месяца.
  • Электромиография. При помощи специального оборудования можно получить данные о скорости нервных импульсов, мышечной силе, симметричности различных групп мышц в работе и в состоянии покоя.
  • Компьютерная томография. Грудным детям назначается реже. Проводится в сложных случаях для подтверждения диагноза, который трудно определить другими методами.

Дополнительно могут быть назначены исследования вилочковой железы, генетические методы обследования. Если ни одна из причин не выявлена, врачи ставят весьма неопределенный диагноз ПЭП, который расшифровывается как перинатальная энцефалопатия. Нередко ПЭП устанавливают ошибочно по причине гипердиагностики: слишком много методов обследования в современной медицине и вариантов их толкования.

Признаки гипертонуса

Повышенный мышечный тонус определяется по ряду симптомов:

  • беспокойство, капризность, частый плач;
  • дрожание подбородка;
  • запрокидывание головы назад;
  • кривошея (наклон головы в одну сторону);
  • нарушение подвижности в суставах;
  • выгибание спины;
  • руки постоянно согнуты в локтях;
  • руки все время в кулачках, их трудно разжать;
  • большие пальцы на руках прижаты к ладони;
  • сопротивление при разгибании конечностей;
  • если разгибать ребенку ручки и ножки, он может реагировать плачем;
  • при постановке на ноги малыш подгибает пальцы;
  • у детей, которые начали ходить, — походка на цыпочках;
  • ребенок реагирует на свет и звук плачем;
  • вздрагивание при шуме.

Если родители заметили у малыша выше перечисленные повторяющиеся признаки, необходимо обратиться за консультацией к невропатологу.

Какие могут быть варианты гипертонуса у ребенка?

  • Симметричный. Признак физиологического напряжения мышц. Симметрично сжимаются пальчики на руках и ногах, поджимаются ножки, сгибаются ручки.
  • Асимметричный. Мышцы одной части тела напряжены больше, другой — меньше. Тогда младенец как бы извивается дугой, заваливается набок, поворачивает голову и туловище в сторону напряженных мышц. Это признаки патологического гипертонуса.
  • Дистонический. Это сочетание гипертонуса и гипотонуса, когда одни мышцы чрезмерно напряжены, а другие — чрезмерно расслаблены. Также относится к патологическим состояниям.

Можно применять различные методы терапии в комплексе: и массаж, и гимнастику, и медикаментозное лечение. Но без главного компонента — эмоционального контакта с малышом — не обойтись.

Тепло, нежность, общение — лучшие лекарства для расслабления, снятия физиологического мышечного тонуса.

По статистике у грудничков-отказников гипертонус лечится намного дольше, даже при комплексном подходе, профессиональном массаже, физиопроцедурах. Им не хватает главного — материнской заботы.

Лечением гипертонуса у грудничков занимаются невролог и ортопед. Какие методы чаще всего применяют?

Массаж

При гипертонусе применяют различные виды массажа: по Семеновой, по Фелпсу, воздействие на биологически активные точки и другие. задача всех массажных движений — расслабить напряженные мышц, снять спазмы.

Поэтому все методики должны быть щадящими, учитывающими возраст и анатомические особенности младенцев. Применяются поглаживающие, растирающие движения всей ладонью, точечный массаж.

Процедуру должен выполнять профессиональный детский массажист.

Курс включает от 10 до 15 сеансов. При необходимости повторяется через месяц. Если массаж проводится правильно и профессионально, результаты будут очевидными. Обучиться массажу могут и родители, предварительно проконсультировавшись с педиатром и массажистом. Какие элементарные массажные движения можно выполнять самостоятельно?

  • Поглаживание пальчиков (движения напоминают надевание перчаток).
  • Поглаживающие движения в направлении от плечевых суставов к ладоням (не гладить в зоне локтевого сгиба).
  • Поглаживание бедер, затем голеней и стоп (осторожно нужно массировать в зоне коленных суставов, паха, внутренней части бедер).
  • После поглаживаний выполняются растирания конечностей, спины, живота круговыми движениями.
  • Стопы нужно гладить в направлении от пятки к пальцам.
  • Можно массировать каждый пальчик на ногах.
  • Рисование восьмерки на стопе: начинать от основания пальцев, перекрещивать движения в центре стопы и заканчивать на пятке.

При гипертонусе у детей категорически запрещено разминать мышцы, сильно на них надавливать, применять похлопывающие и постукивающие движения.

Бывает, что дети плачут во время профессионального массажа. Одни специалисты говорят, что это естественная реакция, поскольку массажист воздействует на болевые точки и спазмированные мышцы. Другие специалисты утверждают, что плакать грудничок от боли не должен. В этой ситуации бывает трудно определить: малыш плачет от дискомфорта, самой процедуры или боли в мышцах.

Лечебная гимнастика: 7 упражнений

Гимнастика стимулирует двигательную активность и нормализует работу мышц. Ее можно выполнять в домашних условиях. Какие упражнения можно проводить?

  1. Расслабление. Ребенок лежит на спине. Сначала нужно выполнить расслабляющие массажные движения: погладить ручки, ножки в направлении сверху вниз.
  2. Разгибание конечностей. Движения должны быть осторожными и плавными.
  3. Потряхивание конечностей. Нужно взять ребенка за пальчики рук и осторожно потрясти. Затем то же самое необходимо сделать с ногами.
  4. Поза эмбриона. Ножки и ручки грудничка нужно сгибать и плотно прижимать к телу. Это упражнение необходимо чередовать с потряхиванием конечностей.
  5. Шаги со скольжением. Малыша нужно держать в вертикальном положении так, чтобы его ножки касались твердой поверхности. Нужно следить, чтобы стопа лежала ровно, всей поверхностью. Это упражнение помогает правильно сформировать опору на стопы.
  6. Игра со ступнями. Малыш может делать гимнастику самостоятельно. Если он заинтересуется большими пальцами собственных ног, все время будет пытаться попробовать их «на зуб».
  7. Упражнение на мяче. Можно уложить грудничка животиком на мяч (не слишком большого размера) и покачивать в разные стороны, придерживая за ручки и ножки.

Эффект от лечебной гимнастики будет лишь при регулярном и последовательном выполнении упражнений. Их можно проводить несколько раз в течение дня, когда малыш в хорошем настроении. Гимнастика не должна вызывать у грудничка дискомфорт.

Физиопроцедуры

Чаще всего назначается электрофорез. Также много положительных отзывов о парафиновых обертываниях при повышенном тонусе мышц у ребенка. Под воздействием тепла хорошо снимаются мышечные спазмы. Эту процедуру еще называют «парафиновые сапожки», поскольку чаще всего она проводится на нижних конечностях. Как проводится обертывание?

  1. Разогревается парафин (не должен быть горячим!).
  2. Затем в нем смачивается марля, складывается в несколько слоев.
  3. Накладывается на максимально разогнутую конечность.
  4. Фиксируется бинтом.
  5. Первые сеансы проводятся 10 минут.
  6. Затем их продолжительность увеличивается до 20 минут.
  7. Курс лечения — 10 сеансов.

Акватерапия

Водные процедуры хорошо расслабляют мышечные спазмы, координируют движения, дают равномерную нагрузку на мышечный корсет. Важно помнить, что теплая вода — расслабляет, а прохладная, наоборот, стимулирует мышечный тонус.

Не рекомендуется при гипертонусе ныряние, а плавание и гимнастика в воде — показаны. Можно использовать надувной круг, элементы игры. Полезными будут ванны с добавлением хвои, шалфея, пустырника, валерианы, листьев брусники.

Расслабляющие ванночки нужно чередовать, лучше принимать перед сном.

Остеопатия

Ее может проводить только квалифицированный детский специалист. Чаще сеансы остеопатии назначаются при неврологических нарушениях после родовых травм, врожденных патологиях скелета, мозговых дисфункциях. При мягком воздействии на кости и приведении их в правильное положение снимаются мышечные спазмы в шее и конечностях, устраняются патологические рефлексы.

Специалисты рекомендуют избегать ходунков и прыгунков. Они могут оказать медвежью услугу и спровоцировать еще больший гипертонус.

При использовании вспомогательных поддерживающих средств малыш будет неправильно ставить стопу, а мышцы ног будут неправильно работать.

Также важно: если малыш начал ходить, ему нужна обувь на твердой подошве, с хорошей фиксацией пятки. Пинетки, носочки — не подходят.

Медикаментозное лечение

Назначается лишь в том случае, если нет положительного эффекта от массажа, гимнастики, физиопроцедур, гипертонус не уменьшается и сохраняется после 6 месяцев. Лечение проводится под строгим наблюдением детского невролога. Врач может назначить препараты следующих групп:

  • миорелаксанты: для расслабления мышечных спазмов;
  • нейропротекторы: воздействуют на нейроны, улучшают кровообращение, адаптируют, стимулируют работу головного мозга.
  • мочегонные средства: для снижения жидкости в головном мозге и нормализации мозговых функций.

Из препаратов чаще всего назначают: «Кортексин», «Мидокалм», «Баклофен», «Семакс», «Пантокальцин», витамины группы В. Обычно лечение проводится в форме инъекций. Одним из самых сильных препаратов считается «Церебролизин». Многие специалисты предпочитают начинать медикаментозное лечение более мягкими средствами.

Какие могут быть последствия

Ранняя диагностика гипертонуса крайне важна, поскольку она помогает обнаружить (или исключить) как врожденные неврологические заболевания, так и незначительные отклонения от нормы. Какие могут быть последствия, если стойкий гипертонус не лечить?

  • Отставание в моторном развитии. Ребенок будет позже нормы держать голову, переворачиваться на живот, садиться, ползать, вставать, ходить.
  • Отставание в интеллектуальном развитии, нарушение речи. Развитие крупной и мелкой моторики тесно связано с развитием умственных способностей.
  • Развитие плоскостопия, нарушение координации движения. Ребенок будет ходить на цыпочках, могут быть проблемы с походкой, осанкой. В дальнейшем появятся жалобы на дискомфорт в спине, шее, головные боли.

Повышенный тонус мышц у ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует медикаментозного лечения. Достаточно профессионального массажа, гимнастики, физиопроцедур, чтобы снять спастику мышц. Мозг способен самостоятельно компенсировать неврологические дефекты. Для этого требуется время, поэтому гипертонус может сохраняться до 6 месяцев.

Источник: http://kids365.ru/gipertonus/

Характерные признаки и симптомы гипертонуса у новорожденных и подборка эффективные методов лечения патологии

Характерные признаки и симптомы гипертонуса у новорожденных и подборка эффективные методов лечения патологии

Гипертонус у новорождённого – одно из наиболее встречаемых проблем на первом месяце жизни ребёнка. Подобный диагноз ставиться почти каждому второму младенцу. Не всегда гипертонус свидетельствует о патологии, в некоторых случаях процесс абсолютно естественен, не представляет угрозу крохе.

В каких случаях нужно бить тревогу, незамедлительно заняться лечением? Ответы на вопросы должны знать все молодые родители. Мамам и папам важно уметь распознать гипертонус у младенца, в обязательном порядке посетить доктора. Самостоятельное лечение проблемы категорически запрещено.

<\p>

Мышечный тонус человека представляет собой постоянное напряжение мышц, процесс регулирует спинной и головной мозг. У здорового ребёнка все необходимые действия происходят на «автопилоте».

Благодаря этому свойству, тело человека передвигается в пространстве, имеется возможность ходить вертикально.

Новорождённый только начинает усваивать навыки передвижения, мышечный тонус очень важен в этот период. Малыш девять месяцев находился в позе эмбриона: кулачки сжаты, прижаты к туловищу, голова немного отведена назад.

Неудивительно, что кроха пытается остаться в таком положении дальше. Гипертонус на первом месяце жизни – абсолютно нормальный физиологический процесс, но при желании кулачки разогнуть можно.

Если такое состояние не проходит до шести месяцев, обязательно покажите ребёнка невропатологу.

Причины возникновения гипертонуса у младенца могут не нести угрозу жизни крохи, но иногда свидетельствовуют о серьёзных отклонениях в развитии. Самостоятельно определить имеется проблема или нет затруднительно. При подозрении на гипертонус у новорождённого посетите доктора.

К частым причинам возникновения проблемы у малышей относят:

  • во время беременности женщина перенесла тяжёлое заболевание с последующей интоксикацией организма;
  • беременность протекала тяжело с различными осложнениями;
  • тяжёлые роды, гипоксия плода (кислородное голодание);
  • несбалансированный рацион будущей мамы (в частности, недостаток витаминов группы В);
  • поздний или ранний токсикоз, угроза выкидыша;
  • употребление во время беременности спиртных напитков, табакокурение;
  • недостаточный разрез во время кесарево сечения, в результате чего повреждается шейный отдел позвоночника;
  • хронические заболевания беременной женщины негативно сказываются на здоровье малыша;
  • несовместимость резус-факторов у матери и младенца;
  • индивидуальные особенности новорождённого. Некоторые детки развиваются позже остальных, чем беспокоят молодых родителей. Паниковать не нужно, если отклонений нет, что мышечный тонус придёт в норму спустя некоторое время.

Выяснение причины патологии – обязательный аспект лечения. Без этой информации справиться с проблемой иногда просто невозможно.

Характерные признаки и симптомы

Заподозрить гипертонус у новорождённого можно по таким симптомам:

  • подбородок дрожит, особенно во время громкого крика или плача;
  • у ребёнка наблюдается повышенная раздражительность (постоянный плач, капризы);
  • ручки постоянно согнуты в локтях;
  • кулачки постоянно согнуты, их трудно разжать;
  • большие пальчики на ручках находятся близко к ладони или постоянно прижаты к ней;
  • в некоторых случаях наблюдается кривошея (голова постоянно немного наклонена в одну сторону);
  • выгибание спины. Патология заметна в любом положении;
  • малыш оказывает серьёзное сопротивление при попытке разогнуть конечности;
  • ребёнок неадекватно реагирует на свет, громкий звук;
  • если попытаться поставить ребёнка на пол, он подожмёт ножки;
  • во время лежания на спине отмечается шаговый рефлекс;
  • шум заставляет кроху вздрагивать;
  • младенец плохо спит, сон чуткий и недолгий;
  • во время сна младенец срыгивает, но не просыпается.

Важно! Если родители заметили у своего чада хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к невропатологу за помощью.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть гипертонус у новорождённого даже опытному невропатологу нелегко.

Патология может представлять собой естественный процесс, болезненное состояние или симптом серьёзного заболевания центральной нервной системы (гидроцефалия, ДЦП).

Упущенное время может дорого обойтись, не затягивайте поход к доктору. Врач для подтверждения диагноза может назначить следующие обследования:

  • компьютерная томография. Грудничкам проводится редко, только в запущенных случаях;
  • нейросонография. Представляет собой УЗИ головного мозга младенца. Через мягкие ткани незакрытого родничка процедура проводится быстро, даёт точные результаты. Безопасный метод позволяет выявить состояние головного мозга, имеющиеся отклонения. Плановая процедура проводится примерно в возрасте 1,5 месяца от рождения;
  • электромиография. Специальный прибор улавливает скорость нервных импульсов, сообщая доктору о силе мышц, симметричности их работы, состоянии в активности и покое.

Дополнительно могут быть назначены другие исследования, иногда окончательный диагноз не ставится, ввиду неоднозначности современных методик исследований, их трактовки. В любом случае, специалисты назначат нужное лечение, исходя из его результатов, проводится корректировка, дающая положительный эффект.

Способы и общие правила лечения

Устранением гипертонуса у новорождённого занимаются ортопед, невропатолог. Совместными усилиями определяется тактика лечения. Существует множество методик устранения проблемы, конкретная схема лечения назначается в зависимости от запущенности ситуации, индивидуальных особенностей младенца.

Массаж

Эта методика используется много лет, самые распространённые виды массажа: по Флепсу, Семеновой. Манипуляции воздействуют на биологически активные точки. Основная задача массажа – снять напряжение мышц, расслабить их, снять спазмы.

Все движения должны быть аккуратными, мягкими, обязательно учитывайте возраст крохи. В большинстве случаев применяются поглаживающие, растирающие, точечные движения.

Процедуру выполняет опытный специалист, только после прохождения обучающего курса — родители.

Средняя продолжительность лечебного курса – 10–15 занятий. По необходимости манипуляции повторяют спустя один месяц. Необязательно выполнять сложные упражнения, в простых случаях помогут всем известные упражнения:

  • поглаживайте пальчики, имитируя надевание перчаток на ручку крохи;
  • поглаживающими движениями проведите область бёдер, ступней, ножек;
  • запрещено гладить в области локтевого сгиба, плечи, спинку – разрешается;
  • после поглаживаний, разотрите всё тело крохи, особое внимание уделите конечностям;
  • массируйте каждый пальчик на ручках и ножках;
  • ступни гладьте в направлении от пяточки к пальчикам;
  • рисуйте восьмёрку на стопе чада: начинайте от пальцев, останавливайтесь посредине, заканчивайте возле пятки.

Гипертонус у деток лечится массажем, нельзя использовать постукивающие, похлопывающие движения. Резкие манипуляции усугубляют ситуацию, малыш ощущает дискомфорт.

Мнения о том, должен ли грудничок плакать во время профессионального массажа или нет расходятся.

Одни считают, что боль естественна, ведь давят на болевые точки, другие считают, что младенец не должен испытывать дискомфорт.

Лечебная гимнастика и упражнения

Гимнастические упражнения благотворно влияют на двигательную активность крохи, стимулируют нормальную работу мышц. Основной плюс техники – её можно выполнять в домашних условиях, не прибегая к помощи профессионального массажиста.

Лечебные упражнения:

  • расслабьте кроху. Положите новорождённого на спинку, лёгкими движениями погладьте малыша, уделите особое внимание конечностям;
  • разгибание ручек и ножек. Все манипуляции проводите осторожно, не спешите;
  • потрясите малыша. Возьмите ребёнка за пальчики на ручках, ножках, аккуратно потрясите;
  • восстановление в позу эмбриона. Чередуйте скручивания малыша, прижимание конечностей к туловищу с предыдущим упражнением;
  • пусть ребёнок попытается скользить по полу. Выровняйте ножку, ступа должна стоять ровно, даже если кроха ещё не умеет стоять, такие манипуляции помогут правильно сформировать опору на стопы;
  • используйте подручные средства. Положите грудничка на небольшой мячик, пусть он постарается покачаться на нем. Вы обязательно придерживайте его за конечности;
  • игры со ступнями. Отлично, если кроха заинтересуется большим пальчиком на ступне, попытается его укусить.

Лечебные манипуляции проводите несколько раз в сутки, подбирайте момент, когда кроха будет в хорошем настроении. Гимнастика ни в коем случае не должна причинять малышу какой-либо дискомфорт, болевые ощущения.

Акватерапия

В последнее время водные процедуры активно используются для решения проблем с нервной системой не только у младенцев, но и взрослых.

Акватерапия показана для самых маленьких пациентов, она расслабляет мышцы, распределяет нагрузку равномерно по всему телу. Ныряния при гипертонусе запрещены, плаванье – показано.

Деткам по нраву разноцветные, музыкальные круги, превратите лечение в интересную игру.

В целебную ванночку разрешено добавлять экстракты ромашки, валерианы, зверобоя, брусники. Проводить манипуляции каждый день нельзя, двух раз в неделю вполне достаточно. Расслабляющие ванны должны осуществляться перед сном.

Физиопроцедуры

Парафиновые обёртывания благотворно влияют на тонус мышц, действие тепла снимает спазмы, малыш становится жизнерадостным, проблема проходит. Обёртывание проводится на ножках.

Процедура начинается с разогрева парафина. Затем положите его на марлю, приложите к ножкам крохи, держите 10 минут.

Для заметного эффекта потребуется 10 процедур, по необходимости продолжительность обёртываний увеличивают до 20 минут.

Медикаментозное лечение назначается только в тех случаях, когда массаж, физиопроцедуры не помогли. Препараты разрешены к приёму только деткам с 3–6 месяцев.

Предупредить гипертонус у новорождённого поможет ответственное поведение во время беременности, соблюдение всех предписаний. Немаловажную роль играет проведение самих родов, доверяйте опытным врачам-акушерам.

Гипертонус у младенца не приговор, вовремя заметив проблему, начав её лечение, вы убережёте кроху от неприятных последствий. Внимательно следите за поведением, рефлексами грудничка, обо всех «неполадках» сообщайте врачу. Берегите здоровье крохи, регулярно водите малыша на профилактические осмотры.

Далее видео — советы о лечении гипертонуса у грудничков:

Источник: http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/gipertonus.html

Гипертонус у новорожденных: причины и признаки :

Новорожденный малыш, не успев ознакомиться и привыкнуть к новому для него миру, стремится находиться в позе эмбриона, с согнутыми ножками, зажатыми в кулачки ручками, запрокинутой назад головкой. Но через 2-3 месяца такое поведение крохи уже не является нормой. Если ребенок находится в таком же напряжении, как и после рождения, врачи нередко ставят диагноз «гипертонус».

Гипертонус у новорожденных — достаточно распространенное явление. Встречается у 9 из 10 детей раннего возраста.

Что такое гипертонус?

Нахождение в позе эмбриона считается нормой для малыша, который едва родился.

Два-три месяца спустя движения крохи становятся более активными, к шести месяцам его мышцы перестают быть такими напряженными. Но у некоторых деток мышцы по-прежнему находятся в тонусе.

Подобное отклонение называется «гипертонус». У новорожденных это состояние является не болезнью, а сигналом неполадок с нервной системой малыша.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие проблемы, назначается нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга.

Но опытному неврологу не сложно заметить отклонения уже при первом осмотре, спустя месяц после того, как малыш родился. Ребенку назначают терапевтическое лечение.

Гипертонус мышц у новорожденных можно победить без лекарственных средств, с помощью лечебной гимнастики, массажа, плавания, расслабляющих ванночек.

Признаки

Кроме напряжения мышц существуют и другие симптомы проявления такого состояния, как гипертонус. У новорожденных признаки, указывающие на наличие проблемы, внимательная мама может обнаружить еще в роддоме.

Ей только стоит обратить внимание на то, в какой позе малыш спит и бодрствует, как двигается. Во время сна такие детки забрасывают головку назад, сильно сжимают ручки и ножки.

Попытки их развести вызывают плач и сопротивление крохи.

Малыши с подобной проблемой плохо спят, часто срыгивают, при плаче закатываются, при этом сильно запрокидывая головку, можно заметить дрожь подбородка, посинение губ и ногтей. Кроху раздражают любые звуки, он не переносит даже неяркого света.

Не стоит радоваться, если ребенок, которому не исполнилось три месяца, начинает держать головку. Гипертонус шейных мышц у новорожденных – вот причина подобной активности. Такая же ситуация и с ранними поворотами со спинки на живот, в норме это должно происходить не ранее, чем в четыре месяца.

Можно попробовать выяснить, есть ли проблема, когда ребенок бодрствует. Для этого берут его под мышки, наклоняют немножко вперед и пробуют поставить на стол. Если есть гипертонус, малыш опирается на цыпочки и поджимает пальчики, чего не наблюдается у здорового ребенка, который опирается на всю стопу и пробует делать шажки. При сильном отклонении ножки ребенка будут перекрещенными.

Гипертонус у новорожденных приводит к тому, что детки с подобной проблемой отстают в развитии: позже начинают держать головку, самостоятельно сидеть, стоять, ходить.

Если при родах был травмирован шейный отдел позвоночника, связки и диски, мышцы шеи у ребенка долго остаются напряженными, что приводит к развитию кривошеи. Это тоже является признаком гипертонуса мышц, и чем раньше началось лечение, тем больше шансов на успех.

Необходимо обратить внимание и на ягодичные складки, они будут неравномерными при таком состоянии, как гипертонус, у новорожденных.

Причины

Основной причиной гипертонуса у новорожденного является недостаток кислорода при внутриутробном развитии (гипоксия плода).

Способствовать возникновению проблемы может повышенный тонус матки при вынашивании плода, наличие сильного токсикоза в первом триместре, во время формирования всех систем организма малыша, анемия, частые заболевания матери при вынашивании, наличие хронических болезней, несовместимость резус-факторов мамы и папы, стремительные или слишком длительные роды.

Лечение

Гипертонус у новорожденных не считается заболеванием. Легкая форма часто проходит без лечения у многих детей. Но при сильно выраженном гипертонусе без лечения не обойтись, так как от этого зависит дальнейшее развитие малыша.

Лечение гипертонуса у новорожденных включает в себя массаж и гимнастику, травяные ванночки, прием витаминов.

Редкие случаи требуют медикаментозной терапии с использованием мочегонных препаратов, которые способствуют уменьшению жидкости в головном мозге, витаминов группы В, ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга. Если назначенное лечение не дает результатов, возможно, понадобятся дополнительные обследования.

Массаж

Эффективным способом, который помогает избавиться от проблемы, является массаж. Бесплатные процедуры проводятся во многих поликлиниках, но если заниматься с крохой и в домашних условиях, лечение будет более успешным и быстрым.

Массажные процедуры нужно проводить тогда, когда ребенок спокоен. Если он плачет, нервничает, сопротивляется, то от занятия будет больше вреда, чем пользы.

Если массаж проводится в поликлинике, желательно иметь с собой несколько игрушек, чтобы можно было увлечь кроху. Малыша может насторожить незнакомая обстановка и люди.

Процедура длится около 15-20 минут, понадобится до пятнадцати сеансов, не меньше пяти раз в неделю.

Перед массажем необходимо воспользоваться детским маслом, смазывая им кожу ребенка.

Массаж начинается с острожных поглаживаний, разминаний ручек и ножек, которые становятся более интенсивными. Внимание нужно уделить каждому пальчику на ручках.

Ножки массируют по направлению от стоп к бедрам. Нельзя затрагивать суставы и подколенные ямочки, внутреннюю поверхность бедер, область паха. Взяв ножку малыша ладонью, согните и разогните ее, нарисуйте восьмерки на ступнях, помассируйте каждый пальчик. Затем можно перевернуть кроху на животик и размять спинку и плечики.

Каждое движение должно быть направлено на расслабление, ребенок должен получать удовольствие от процесса. При правильном проведении массажа через некоторое время станет заметно улучшение состояния ребенка.

Гимнастика

Упражнения стимулируют двигательную активность и определенные рефлексы. Вот примеры некоторых из них:

  • Малыша кладут на бок, медленно поглаживая по спинке, двигаясь по направлению от ягодиц к шейке. Касания должны быть очень легкими.
  • При нажатии на стопу малыш согнет пальчики. Если погладить наружную поверхность, стопа крохи разогнется.
  • Можно поднять ножки ребенка кверху, перпендикулярно столу, развести их в стороны. Упражнение повторяют от 5 до 7 раз.
  • Ребенка укладывают на живот. Стопы должны свисать со стола. Ножки выпрямляют и поглаживают стопы, двигаясь от пятки книзу, заканчивая упражнение несильным надавливанием на ножку.

Плавание

Всем известна особенность воды расслаблять мышцы. Поэтому, после того как малышу исполнится три недели, рекомендуется купать его в большой ванне. В этом возрасте ему будет легко научиться плавать и на животике, и на спинке. Плавание в качестве лечения должен назначать невролог.

Чего нельзя делать?

Для здорового ребенка динамические упражнения только на пользу, так как при этом активизируются все системы организма, а также и нервная система. Малышу с гипертонусом такая гимнастика пользы не принесет.

https://www.youtube.com/watch?v=5ZhgxIsAiUI

Как говорилось выше, справиться с проблемой помогает плавание. А вот нырять нежелательно, ведь это может стать дополнительной нагрузкой для нервной системы крохи.

Нельзя пользоваться ходунками или прыгунками, так как при этом таз и позвоночник малыша страдают. В ходунках нагрузка распределяется неправильно, ребенок не становится на стопу полностью, напрягая мышцы ног, от этого проблема только усугубляется.

Заметив у малыша настораживающие признаки, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с неврологом и, если необходимо, пройти специальные обследования. Гипертонус у новорожденных, последствия которого могут быть очень негативными, – это состояние, которое требует своевременного лечения. Чем раньше будет замечено отклонение и начато лечение, тем больше шансов на успех.

Источник: https://www.syl.ru/article/202020/new_gipertonus-u-novorojdennyih-prichinyi-i-priznaki

Причины гипертонуса мышц у новорожденных и методы лечения патологии

Причины гипертонуса мышц у новорожденных и методы лечения патологии

Статистические данные свидетельствуют о том, что мышечный гипертонус диагностируется у девяти младенцев из десяти. В большинстве случаев это нормальное состояние, которое постепенно исчезает само по себе в первые 3-4 месяца жизни ребенка.

Но существуют и патологические варианты гипертонуса, способные существенно замедлить развитие малыша. Ведущими специалистами в области детской психологии, неврологии и психиатрии установлено, что первые три года жизни самые важные для формирования физиологического и эмоционального здоровья человека.

Поэтому своевременная диагностика и лечение в случае патологии чрезвычайно важны.

Постоянное небольшое напряжение — нормальное физиологическое состояние мышц взрослого здорового человека. Мышечные волокна не расслабляются полностью даже во время сна. Это и есть нормальный тонус мышц, который позволяет совершать движения.

Строение и физиология мышечной ткани новорожденного отличается от таковой у взрослого. Мышечная система младенца недоразвита, и доля мышц почти в два раза меньше, чем во взрослом организме. Мышцы разовьются постепенно, по мере роста.

Но до этого момента мышечное напряжение будет гораздо выше.

Это состояние называют физиологическим детским гипертонусом: ребенок сохраняет характерную позу эмбриона. К двум годам жизни при нормальном развитии мышечное напряжение приходит в возрастную норму. О патологическом гипертонусе можно говорить при неправильном развитии нервной системы и мышечной ткани ребенка.

Диагностируется патологический гипертонус в основном детскими неврологами, но и опытный педиатр или детский хирург могут определить отклонение от нормы. Нужно отметить, что понятие нормы достаточно вариабельное с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного ребенка. Обычно во время диагностики доктор проверяет у грудничка позотонические рефлексы посредством специальных тестов:

  1. 1. Рефлекс автоматической ходьбы. При удержании ребенка в вертикальном положении он совершает поступательные движения ногами. В норме этот рефлекс исчезает после 2 месяцев жизни.
  2. 2. Симметричный и несимметричный шейные тонические рефлексы. Ребенка кладут на спину и прижимают подбородок к груди, ручки при этом должны непроизвольно согнуться, а ножки — разогнуться. Головку наклоняют вправо — конечности с правой стороны непроизвольно выпрямляются, а с левой — напрягаются, и влево — с соответствующей симметричной реакцией. В норме рефлексы не сохраняются после 3 месяцев.
  3. 3. Лабиринтный тонический рефлекс или естественная способность к тонусу. Грудничка выкладывают на живот — ножки и ручки должны непроизвольно поджаться, в положении на спине — расслабиться. В норме рефлекс проявляется только первые 3 месяца жизни.

Гипертонус мышц у новорожденных и детей грудного возраста проявляется по-разному, не только системно, но и отдельно в руках, ногах или спине.

Все эти проявления, сохраняющиеся дольше положенного срока, могут свидетельствовать о наличии более или менее серьезной патологии нервной системы.

Для того чтобы помощь малышу была оказана своевременно, родители должны иметь представление о простейших возрастных нормах:

  1. 1. Ребенок в первый месяц жизни часто находится в позе эмбриона, прижав к телу согнутые конечности. Лежа на животе не способен удерживать голову, но может поворачивать ее в обе стороны, периодически совершает ножками толкательные движения.
  2. 2. На третьем месяце малыш удерживает головку, лежа на животе, и поворачивает ее в разные стороны. Способен вытягивать руки и удерживать в них предметы.
  3. 3. На шестом месяце самостоятельно поворачивается на бок, переворачивается на живот, приподнимает тело, опираясь на руки, пытается сидеть и ползать. Полностью раскрывает ладошки.
  4. 4. Восемь месяцев. Малыш устойчиво сидит, самостоятельно или с поддержкой стоит, активно ползает.
  5. 5. Год. Ребенок самостоятельно или с поддержкой ходит, самостоятельно стоит.

Если родители самостоятельно заметили сильное отклонение от нормы, то нужно обратиться к врачу для консультации и получения квалифицированной помощи.

Основной причиной возникновения младенческого мышечного гипертонуса является перинатальная энцефалопатия (ПЭП ). Это целая группа расстройств нервной системы новорожденных или детей до 3 месяцев, связанных с поражениями головного мозга разной этиологии в период беременности и родов. Развитие ПЭП провоцирует воздействие следующих неблагоприятных факторов:

  • инфекционные болезни в острой форме или обострение хронических заболеваний матери в период беременности;
  • недостаточное или неполноценное питание матери в период беременности и кормления грудью;
  • различные патологии родов (слабость родовых сил, стремительные или затяжные роды, родовые травмы);
  • токсикозы на любом сроке;
  • слишком молодой или немолодой возраст матери;
  • угроза выкидыша на любом сроке;
  • наследственные генетические отклонения родителей;
  • врожденные пороки метаболизма у матери;
  • воздействие внешних вредных факторов на организм матери (ядовитые вещества, радиация);
  • преждевременные роды, врожденные пороки развития у плода;
  • употребление родителями психоактивных веществ: табачной продукции, алкогольных напитков, наркотиков, кофе в больших количествах;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств матерью в период беременности и кормления грудью;
  • конфликт резус-факторов крови у матери и ребенка.

Характер нарушений может быть совершенно разный. Родители иногда даже не подозревают о проблемах развития малыша, принимая минусы за плюсы. Признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • слишком раннее, до 3 месяцев, удерживание головы — часто это гипертонус затылочных мышц;
  • ранние, до 4 месяцев, повороты на живот;
  • беспокойство без видимых причин (сухой, сытый, по внешним признакам здоровый ребенок постоянно капризничает);
  • дрожание подбородка во время плача;
  • постоянно поджатые пальцы стопы;
  • стискивание кулачков даже во сне;
  • шагание на цыпочках;
  • после двух месяцев сохраняется тремор конечностей;
  • кривошея;
  • несимметричные ягодичные складки.

Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, локализации и степени гипертонуса и возраста маленького пациента. Схему лечения составляет врач-невролог, при необходимости подключая других специалистов. Лечебные процедуры предусматривают:

  1. 1. Массаж. Обычно 10 сеансов, при необходимости курс повторяется через полгода. Проводится исключительно детским массажистом, имеющим медицинское образование. Только профессионал умеет правильно распределять массажную нагрузку. Доверив ребенка любителю или проводя массаж самостоятельно, родители рискуют причинить ему вред вместо пользы.
  2. 2. Расслабляющие ванны с лечебными травами. Проводят родители в домашних условиях. Температура воды + 37-38 градусов, время приема 5-10 минут. Травы подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Обычно применяют хвою (сосновую, пихтовую, кедровую), шалфей, пустырник, валериану. Кроме трав для ванночек используется морская соль.
  3. 3. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений определяет врач, проводится обычно родителями. Особенно рекомендуют упражнения с большим надувным мячом.
  4. 4. Электрофорез. Проводится в физиотерапевтических кабинетах. В качестве расслабляющих препаратов используют Эуфиллин, Дибазол, Папаверин.
  5. 5. Плавание. Прекрасное расслабляющее средство, благотворно воздействующее на весь организм ребенка и имеющее массу положительных свойств (закаливание, равномерное развитие всех мышц, мягкая кардио- и аэронагрузка, стимуляция кровообращения).
  6. 6. Для более серьезных случаев лекарственные средства. Это важно! Медикаментозные препараты назначает только врач! Используют: ноотропы — для устранения кислородного голодания клеток головного мозга, улучшения памяти и восстановления мыслительной способности (Семакс, Пантокальцин, Кортексин); мочегонные препараты — выводят лишнюю жидкость из желудочков мозга; миорелаксанты — расслабляют мышечную ткань (Мидокалм, Баклофен); нейропротекторы — устраняют полностью или уменьшают степень повреждения нейронов головного мозга (Церебролизин); витамины группы В — способствуют регенерации нервных волокон.

Незначительные внешние нарушения мышечной активности ребенка могут быть вариантом нормы или свидетельствовать о прогрессирующем серьезном заболевании. Последствия для общего развития малыша в таком случае весьма неблагоприятные.

Обязанность родителей вовремя удостовериться в наличии или отсутствии неблагоприятного диагноза и оказать собственному ребенку своевременную помощь.

Источник: http://spina-health.ru/gipertonus-u-novorozhdennyx/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.