Диагностика и лечение гипотрофии плода

Содержание

Гипотрофия плода: диагностика и лечение

Диагностика и лечение гипотрофии плода

Ожидая прибавления в семье, будущие папочки и мамочки мечтают о здоровом малыше. Но беременность не всегда протекает гладко и без осложнений. Сложная экологическая ситуация, стрессы, многие социальные факторы все чаще дают о себе знать неприятными диагнозами.

С самого начала нужно успокоить молодых мам: гипотрофия – не приговор, а констатация определенных данных развития плода.

Чтобы не поддаваться панике, услышав новый медицинский термин, нужно подробнее разобраться в том, что это за диагноз и что он означает.

Гипотрофию плода, так же называют синдромом внутриутробной задержки развития, определяется по недостаточному темпу развития ребенка при беременности. Фактически, кроха меньше того размера, который должен быть на определенном месяце вынашивания.

Это нарушение нельзя диагностировать у себя самостоятельно или по внешнему виду талии. Обследование должно быть комплексным:

При этом желательно, чтобы измерения проводил один и тот же специалист. Индивидуальное строение тела, количество подкожного жира и несвоевременные посещения затрудняют диагностику.

Существует несколько степеней этого отклонения.

  1. Первая определяется по 2-х недельному отставанию, и составляет примерно 15% веса плода. При этом обычно рост соответствует норме. Она часто не подтверждается после рождения младенца.

    Ошибка врачей может быть связана с неправильно установленным сроком беременности (не все точно знают день зачатия и помнят первый день последних месячных) или наследственным рождением маленьких деток (возможно, в вашей семье рождение малышей с маленьким весом – норма). Первая степень обычно не наносит вред ребенку.

  2. Вторая степень обуславливается 4-х недельной задержкой. Наблюдается не только понижение веса до 30%, но и недостаток роста до 3 см.

    У младенца уменьшен слой подкожного жира, снижен тургор тканей, отсутствует нормальный тонус мышц и нарушается общее состояние.

    Лечение второй степени гипотрофии плода можно проводить как в домашних условиях, соблюдая все необходимые приписания, так и стационарно.

  3. Третья, более сложная степень, показывает отставание более 4-х недель и понижением веса больше, чем на 30%. Характеризуется отставанием роста, отсутствием подкожной клетчатки, нарушением сердечного ритма и снижением давления. При диагностировании этой степени рекомендуется лечение и наблюдение в стационаре.

Так же, как и степени, существуют виды гипотрофии:

  • симметричная, указывающая на то, что все органы уменьшены и не соответствуют периоду беременности;
  • асиметричная, показывает нарушения развития органов неравномерно.

В любом случае, не нужно впадать в отчаяние, но и отмахиваться от рекомендаций врачей не стоит. Лечение гипотрофии, заключается в правильно организованном комплексе правильного питания, здорового образа жизни и медицинских показаний.

Установление причины нарушения, имеет важное значение для дальнейшего устранения проблемы. К негативным факторам, вызывающим гипотрофию относят:

  • недостаточное количество полезных веществ в рационе будущей мамы;
  • нарушенная доставка питания через плаценту;
  • многоплодие;
  • слабое развитие плаценты и ее предлежание;
  • обвитие пуповины;
  • анемия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезнь почек и интоксикация;
  • гипертоническая болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие хронических инфекций и ослабленный иммунитет;
  • стрессы;
  • наличие вредных привычек;
  • плохая экология;
  • ранняя или поздняя беременность.

В любом из перечисленных случаев лечение будет индивидуальным и направлено на то, чтобы малыш получал достаточно кислорода и питания:

  • лечение основных заболеваний беременной;
  • изменение рациона;
  • средства, способные улучшить маточно-плацентарное кровообращение и снимающие тонус матки;
  • элементы, восстанавливающие реологию крови;
  • препараты, позволяющие получить крохе необходимый кислород;
  • витамины и минералы;
  • ферменты, нормализующие обмен веществ.

Наиболее эффективное лечение гипотрофии заключается в налаженной диетотерапии, способной наладить доставку всех необходимых элементов малышу. В питании беременной женщины нужно следить за достаточным количеством белка и углеводов. В рацион обязательно нужно включать мясо, рыбу, молоко, сезонные фрукты и овощи.

Небольшой живот – это еще не повод для беспокойства. Длина матки и объемы меняются взависимости от положения плода, и это не означает, что малыш уменьшил свои размеры.

Основными причинами задержки плода остаются вредные привычки. Нельзя забывать, что способ жизни мамы – здоровье ребенка!

К профилактическим мероприятиям нужно отнестись серьезно:

  • устранить все очаги инфекций за несколько месяцев до желаемой беременности;
  • правильно подготовить организм к будущему положению;
  • вовремя стать на учет у своего гинеколога;
  • регулярно посещать врача;
  • соблюдая рекомендации специалиста, соблюдать сбалансированную диету;
  • полностью исключить употребление алкоголя, никотина и др. агрессивных веществ;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • по возможности обезопасить место проживания будущей мамы: свежий воздух, чистая среда, минимальный радиоактивный фон.

Последствия этого нарушения развития, обычно предсказуемы и поддаются лечению. Вовремя поставленный диагноз и соответствующие рекомендации не оставляют шансов гипотрофии, а риск возникновения осложнений – сводят к нулю.

Не секрет, что при наблюдении беременных, диагнозы ставят и больным и здоровым. А некоторые медикаменты можно просто исключить или заменить:

  • нельзя употреблять добавки витамина Е;
  • не позже 5 нед. разрешается прием фолиевой кислоты;
  • утрожестан принимают только при серьезных доказанных гормональных сбоях;
  • вместо папаверина и но-шпы примените постельный режим;
  • при полноценном питании и гемоглобине не ниже 100 ед., не нужен сорбифер.

Здесь к месту будет поговорка: «Предупрежден, значит вооружен!». Теперь долгожданная беременность закончится волшебным появлением здорового и крепкого человечка, который будет с гордостью называть вас Мамой!

Источник: http://agysik.ru/pregnancy/gipotrofija-ploda.html

Гипотрофия плода при беременности лечение

Гипотрофия плода – это несоответствие физических параметров плода сроку беременности. Другими словами, плод по каким-либо характеристикам отстает в развитии. Существует также другое название – синдром задержки внутриутробного развития, в любом случае данное состояние требует тщательной диагностики и лечения.

Виды гипотрофии плода

Медики выделяют два вида гипотрофии плода – симметричную и ассиметричную. В первом случае патология наблюдается на ранних сроках беременности. Симметричная гипотрофия выражается в том, что все органы плода равномерно меньше размеров, положенных для данного срока.

Ассиметричная гипотрофия плода это состояние, при котором в развитии отстают только некоторые органы. Как правило, данная форма патологии наблюдается в третьем триместре. Так, например, голова, тело и конечности ребенка развиты нормально, тогда как внутренние органы (почки, печень) меньше нормального размера.

Помимо двух видов различают гипотрофию первой степени. второй и третьей. В первом случает отставание в развитии не превышает двух недель. Стоит отметить, что диагноз задержки внутриутробного развития первой степени, как правило, после родов не подтверждается, что связано с генетическими особенностями родителей или неточно установленном сроке беременности.

Гипотрофия плода 2 степени – это задержка развития в 2 — 4 недели. Данное состояние уже никак не может быть ошибкой, а тем более нормой, поэтому требует постоянного наблюдения и стационарного лечения. Гипотрофия третьей степени – это запущенное и опасное состояние, при котором плод практически полностью истощен.

Причины гипотрофии плода

Внутриутробная гипотрофия плода может быть вызвана несколькими причинами, при этом природа факторов также бывает разнообразна. Патология часто появляется по вине матери, которая ведет неправильный образ жизни: употребляет алкоголь, курит, мало питается. Также причинами могут быть инфекционные заболевания, болезни сердца, почек, эндокринной системы.

Среди других факторов, вызывающих гипотрофию, можно отметить патологии плаценты: отслойку, травмы, воспаления, неправильное расположение. Кроме того, задержку внутриутробного развития вызывает многоплодная беременность и инфекционные заболевания плода.

Признаки гипотрофии плода

Симметричная гипотрофия возникает на ранних сроках беременности, тогда как ассиметричная задержка развития появляется только после 27 — 28 недели. Обнаружить гипотрофию сможет врач-гинеколог при внешнем осмотре, для чего измеряется окружность живота, а также высота дна матки.

Для подтверждения диагноза беременная должна пройти УЗИ, на котором более точно можно установить вид и стадию гипотрофии. Стоит отметить, что регулярные осмотры и своевременное обращение в женскую консультацию помогут выявить или даже предотвратить развитие задержки внутриутробного развития плода.

Лечение и последствия гипотрофии плода

Стоит отметить, что гипотрофия первой стадии практически не опасна для малыша. В то время как задержка развития второй и третьей стадии являются тяжелыми заболеваниями, плохо поддающимися лечению. Как правило, женщину помещают в стационар, где проводят лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Гипотрофию в любом ее виде легче предупредить, чем лечить. Во время планирования беременности необходимо обследоваться на предмет возможных инфекций, а также пройти профилактическое лечение хронических заболеваний. Кроме того, женщина должна отказаться от вредных привычек и внимательно следить за рационом своего питания.

Гипотрофия плода

Причины, последствия, лечение гипотрофии плода

Гипотрофия плода это термин, которым обозначают отставание во внутриутробном развитии ребенка. Другое обозначение того же термина – внутриутробная задержка развития плода. Данный диагноз очень распространен в третьем триместре.

Поставить его может врач в женской консультации или врач после ультразвуковой диагностики.

Почему малыш может отставать в развитии, на основании чего ставят данный диагноз, есть ли лечение, и каковы возможные последствия патологии?

Для начала обрадуем всех будущих мам – диагноз гипотрофия плода 1 степени обычно после родов не подтверждается. 1 степень – самая легкая, когда ребенок отстает в своем развитии от «норм» на 2 недели и менее.

Нередко это связано с семейными особенностями – когда в роду все дети рождаются небольшими по весу, или если неправильно выставлен срок беременности. Для справки: чем позже беременная женщина впервые пришла к гинекологу на осмотр, тем менее точный он поставит ей срок.

Кроме того, не все женщины точно помнят первый день своей последней менструации, на который и опираются врачи при установлении срока беременности.

Самая точная диагностика срока возможна в том случае, если женщина точно знает день зачатия, или если было проведено ультразвуковое исследование на ранних сроках (2-3 недели), тогда срок можно поставить с точностью до дня.

О том, как развивается ребенок, насколько успевает за «нормами», врач узнает при помощи измерений длины матки и объема живота. Они со второй половины беременности очень быстро увеличиваются в размерах.

Если случилось так, что за 2-3 недели живот не вырос, врач может рекомендовать стационарное наблюдение и дополнительное ультразвуковое обследование.

Очень важно в данном случае, во избежание постановки неверных диагнозов, чтобы измерения проводил каждый раз один и тот же врач, руководствуясь всеми правилами (женщина лежит на спине на кушетке, с согнутыми в коленях ногами).

Иногда длина матки вдруг может стать меньше, но, конечно, это не значит, что ребенок уменьшился в размерах, просто, скорее всего, он изменил свое положение в матке. Так, иметь небольшую длину матки, зато большой объем живота (измеряется по пупку) может женщина, у которой плод находится в поперечном положении (лежит поперек матки).

Кроме того, на каждом УЗИ, начиная со второй половины беременности, проводится фетометрия плода, то есть измерение отдельных частей его тела, а именно измерение бипариентального размера, объема живота, окружности головки, длины бедра.

В идеале, каждый полученный параметр должен совпадать по таблице с поставленным врачом сроком беременности. Однако такое идеальное стечение обстоятельств бывает нечасто. Выявляется асимметричная гипотрофия плода, то есть когда размер головки, к примеру, на 33 недели, окружность живота и длина бедра на 32.

Нередко это не означает никакой патологии, а только является погрешностью в измерении. Существует три степени гипотрофии плода:

  • 1 – отставание до 2 недель;
  • 2 – отставание до 4 недель;
  • 3 – отставание более 4 недель.

Каковы же причины патологии? Нет-нет, дело совсем не в плохом питании, хотя это тоже может быть причиной задержки развития плода.

Намного чаще, ребенок медленно развивается из-за поступления в материнский организм отравляющих веществ – смол, никотина, алкоголя и т. д. Другая очень распространенная причина патологии – это инфекции.

Цитомегаловирус, токсоплазмоз, скрытые инфекции, передающиеся половым путем – на все это необходимо сдать анализы и при необходимости пролечить еще до наступления беременности.

Кроме того, гипотрофия плода нередко наблюдается при позднем токсикозе беременных (гестозе), гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении), приеме некоторых лекарственных средств, сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях плаценты (преждевременное созревание). А также при многоплодной беременности, сахарном диабете и хромосомных отклонениях. Иногда причиной может стать тугое обвитие пуповины.

Что же делать, если ребенок медленно развивается? Правильно питаться и не голодать – это само собой. А врач же должен внимательно следить за состоянием пациентки и ее ребенка.

Обязательно выполняется допплерография и кардиотокография, которые позволяют точно сказать, не нарушен ли кровоток в сосудах плаценты и пуповины и не изменен ли сердечный ритм плода.

Гипотрофия плода лечение кардинальное может иметь только в виде кесарева сечения, которое выполняется в том случае, если ребенок очень слаб для самостоятельного появления на свет. Медикаментозная поддержка во время беременности тоже проводится, но нельзя назвать ее очень эффективной.

Введение лекарственных средств способствует небольшому улучшению в доставке к ребенку кислорода и питательных веществ. Но если причина задержки развития ребенка не в патологии плаценты, а, скажем, в инфекции, то проблема намного серьезнее и таким образом ее не решить.

Гипотрофия плода последствия имеет, к счастью, не всегда. Как мы уже писали выше, все зависит от степени. Первая степень обычно не несет никакого вреда ребенку, а вторая и третья могут серьезно сказаться на его физическом и психическом развитии.

Гипотрофия плода — насколько страшен такой диагноз?

Причины со стороны плаценты

Причины со стороны плаценты касаются ее заболеваний или травм:

  • отслойка или травма плаценты;
  • воспалительные заболевания плаценты (плацентит);
  • инфаркты плаценты и ее преждевременное старение;
  • неправильное расположение плаценты (предлежание).

Причины со стороны плода

Причины со стороны плода могут быть вызваны как пороками развития плода, так и многоплодной беременностью:

  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития плода;
  • инфекционные заболевания плода (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция).

Клиника гипотрофии плода

В зависимости от причины, длительности ее действия и выраженности, а также срока беременности, во время которой она начала проявляться, гипотрофию плода делят на симметричную и асимметричную формы. По степени отставания развития плода от предполагаемого срока беременности выделяют:

  • 1 степень – отставание не более чем на 2 недели;
  • 2 степень – отставание на 2-4 недели;
  • 3 степень – отставание более чем на 4 недели.

Симметричная форма гипотрофии

Симметричная форма гипотрофии обычно начинает развиваться на ранних сроках беременности. Проявляется в равномерном отставании в развитии всех органов плода.

Причинами такой формы гипотрофии являются хромосомные патологии, неправильное питание женщины, пороки развития плода.

Асимметричная форма гипотрофии

Начинает развиваться данная форма после 28 недели беременности, характеризуется неравномерным развитием различных органов плода. Например, головной мозг, конечности и скелет соответствуют сроку беременности, а паренхиматозные органы (почки и печень) отстают в развитии.

Диагностика гипотрофии плода

В первую очередь, заподозрить отставание малыша в развитии, может и должен врач, ведущий наблюдение за беременной женщиной. Именно с этой целью, каждый раз на приеме, он производит определение окружности живота беременной женщины и высоту стояния дна матки.

При гипотрофии плода эти данные не будут соответствовать параметрам, характерным для конкретного срока беременности.

Но измерения не всегда могут выявить внутриутробную задержку развития плода, так как толщина подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки, количество околоплодных вод и телосложение у всех беременных женщин разные.

Более точное установление диагноза гипотрофии плода производится по УЗИ, особенно в динамике, примерно через 2-3 недели. На УЗИ производится определение фетометрических данных, то есть измерение длины конечностей, окружности головки и живота плода, определение количества околоплодных вод.

Лечение внутриутробной задержки развития плода строго индивидуально и зависит от причины, ее вызвавшей. Во-первых, производится коррекция хронических заболеваний беременной. Во-вторых, нормализация питания будущей мамы.

В рационе должны обязательно присутствовать животные белки и углеводы.

Многие беременные неправильно понимают вопрос: «Достаточно ли вы питаетесь?» Они считают, что тарелка, к примеру, макарон, на завтрак, а затем на обед и ужин вполне соответствует понятию о достаточном питании.

И им невдомек, что в питании должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, курица, а также фрукты и овощи.

Кроме того, назначаются токолитические (расслабляющие матку) препараты, сосудорасширяющие средства (чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток), препараты, нормализующие реологию крови и витамины. Необходимы также антигипоксические препараты (ведь ребенок кроме питательных средств недополучает еще и кислород) и средства, улучшающие обмен веществ.

Однако, гипотрофия плода – это не приговор. Вовремя начатое лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет добиться хороших результатов и свести гипотрофию плода к нулю.

Источники: http://womanadvice.ru/gipotrofiya-ploda, http://www.missfit.ru/berem/gipotrofiya-ploda/, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/2024.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://rodyrebenka.ru/lechenie-pri-beremennosti/gipotrofija-ploda-pri-beremennosti-lechenie.html

Что такое гипотрофия плода при беременности?

Гипотрофия плода — заболевание социальное. Очень редко оно встречается у беременных, заботящихся о своем здоровье. Чаще всего с ним сталкиваются будущие мамочки, которые имеют вредные привычки, пьют, курят, употребляют наркотики, а также плохо питаются. В группу риска входят беременные с гинекологическими заболеваниями, половыми инфекциями.

Гипотрофия — это патология беременности, когда размер и вес зародыша гораздо меньше, чем должен быть на соответствующем сроке. После рождения такие малыши нуждаются в особом уходе, чтобы приблизиться к норме. В чем заключается суть заболевания, как его побороть?

Причины патологии

Заболевание формирующегося ребенка может быть вызвано многими причинами. Некоторые из них зависят от образа жизни матери, другие — от ее женского здоровья (способностей плаценты к вынашиванию плода).

Зачастую гипотрофия плода случается у женщин:

  • с заболеваниями кровеносной и мочеполовой систем организма;
  • возрастом до 18 и после 30 лет;
  • с патологиями беременности;
  • с нездоровым образом жизни;
  • с проблемами плаценты (старение, неправильное расположение, отслойка, воспалительные процессы).

Формы гипотрофии

Гипотрофия бывает симметричная и асимметричная. Симметричная гипотрофия характеризуется недостаточностью веса и размера плода для данного возраста. Однако при этом сохраняется баланс органов.

Они развиваются пропорционально согласно этапам внутриутробного периода. Просто все ткани формируются медленнее обычного, отстают в развитии и отличаются размерами от нормы.

Такая форма гипотрофии случается при наличии у матери венерических заболеваний или при женском алкоголизме.

К сожалению, чаще встречаются случаи асимметричной гипотрофии. Когда рост в норме, а органы отстают по своему развитию. Это страшное зрелище, когда рождаются такие дети. Они похожи на младенцев-стариков. Их тело тощее, а кожа выглядит морщинистой. Причины этой формы гипотрофии могут быть разные:

  • нездоровый образ жизни;
  • венерические заболевания;
  • плохое питание;
  • заболевания матери, связанные с нарушением работы эндокринной системы;
  • женские патологии матки;
  • двойня;
  • перенесение некоторых заболеваний во время беременности.

Степени гипотрофии

Внутриутробная гипотрофия может классифицироваться согласно выраженности заболевания 3 основными степенями. Они отличаются между собой сроками отставания в развитии.

  1. Гипотрофия плода 1 степени — задержка внутриутробного развития эмбриона с отставанием до 2 недель. Такая степень заболевания не всегда диагностируется, поскольку ее можно спутать с неправильной постановкой срока беременности. Иногда ее могут воспринять как особенность строения организма будущего ребенка. В подобном случае можно выяснить, гипотрофия это или нормальное развитие. Диагностировать заболевание могут при помощи дополнительных исследований. На сроке не раньше 32 недель могут назначить КТГ и допплерометрию в целях диагностики.
  2. Гипотрофия 2 степени — это задержка развития на 2-4 недели. Среди других заболеваний такие симптомы имеет только гипоксия. Обе патологии связаны с нарушениями нормального функционирования плаценты. Такая степень заболевания лечится в стационарном режиме.
  3. Гипотрофия 3 степени — запущенный случай. Это задержка в развитии более чем на 1 месяц. Эта форма встречается крайне редко. Ее практически не фиксируют в больницах, поскольку чаще всего беременные с такой степенью гипотрофии плода запредельно неблагополучны.

Признаки патологии и лечение

Гинеколог при осмотре беременной может обнаружить гипотрофию плода по положению дна матки. На каждом сроке высота дна матки изменяется. Если заметно отставание от нормы на 2 см — это повод для дальнейшего обследования. Также заболевание иногда можно распознать по окружности живота, который гораздо меньше нормы.

Основная диагностика проводится при помощи УЗИ. Аппарат показывает количество околоплодных вод, размер плода и отдельных его частей — конечностей, головки и пр.

Лечение собственно гипотрофии зависит от индивидуального случая. Если она вызвана хроническими заболеваниями матери, начинают с их лечения.

Зачастую причиной заболевания является гипофункция плаценты, вызванная ее старением, поэтому лечение направлено именно на фетоплацентарную недостаточность.

Беременная женщина с гипотрофией плода должна пересмотреть свой образ жизни. Она обязана качественно питаться и отказаться от вредных привычек. Рацион беременной должен быть полноценным. Она обязательно должна есть мясо, рыбу, курицу, фрукты и овощи, пить молоко.

Питаться нужно полноценно и более 3 раз в день. В организм должны попадать и белки, и жиры, и углеводы. Беременная ни в коем случае не должна пить или курить.

Не всегда внутриутробная гипотрофия излечима. Но после рождения и при условии интенсивных мероприятий ребенок может догнать сверстников в развитии. Но лучше гипотрофию предотвратить, ведь лечение не всегда может завершиться положительным результатом. Беременность должна проходить в здоровом женском организме, избавленном от вредных привычек.

Каковы последствия гипотрофии?

Чем выше степень гипотрофии, тем опаснее осложнения. Первая степень заболевания излечима. Она проходит практически без последствий. Массу тела рожденный ребенок легко может набрать при правильном грудном питании и уходе.

Вторая степень грозит существенными изменениями в организме ребенка. Все системы (включая нервную) отстают в развитии. Таким образом, на свет рождаются умственно отсталые дети у алкоголиков и наркоманов.

Зачем усложнять жизнь себе и окружающим? Ведите здоровый образ жизни, и все будет хорошо!

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/gipotrofiya-ploda.html

Диагностика и лечение гипотрофии плода

Диагностика и лечение гипотрофии плода

Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был здоровым и счастливым. Но, к сожалению, не всегда наступившая беременность протекает наилучшим образом.

Бывает, что во время очередного исследования или после сдачи анализов обнаруживается, что у плода – нарушения в развитии или серьезные проблемы со здоровьем. Есть категория заболеваний, которые можно вылечить, если определить их вовремя и так же вовремя предпринять необходимые меры.

Бывают осложнения, на которые, в силу определенных причин, повлиять невозможно. Сегодня мы рассмотрим диагноз, который иногда выставляют беременным женщинам в третьем триместре – гипотрофия плода.

Что такое гипотрофия плода?

Термин «гипотрофия плода» используется, когда говорят о внутриутробной задержке развития ребенка. Как уже было отмечено, этот диагноз чаще всего ставят в третьем триместре.

Степень развития малыша определяет врач, сопоставляя данные, полученные им во время обследования, измерив длину матки и объем живота. Начиная со второй половины беременности, живот довольно быстро увеличивается в размерах.

В случае, если на очередном приеме врач заметит, что живот за последние две-три недели не вырос, попросит женщину пройти дополнительное обследование ультразвуком. Во время ультразвукового исследования специалист проводит измерение отдельных частей тела ребенка (фетометрию плода).

Во время такого исследования он обязательно обратит внимание на размеры и окружности головы, живота, длину бедра.

Чтобы не случилось ошибки в постановке диагноза, лучше ходить к одному и тому же доктору, поскольку разные специалисты могут по-разному интерпретировать одни и те же показатели. Выделяют три степени гипотрофии плода.

Гипотрофия плода первой степени – самая легкая. Ее выставляют, если развитие ребенка отстает от установленных норм меньше, чем на 2 недели. Как правило, этот диагноз после родов не подтверждается.

Маловесность плода в этих случаях часто связана с семейными особенностями (если все дети в роду рождаются некрупными) или же, если при выставлении срока беременности допущена ошибка. Вторая степень гипотрофии подразумевает отставание до 4 недель, а третья – более 4 недель.

Если первая степень, как правило, не несет вреда ребенку, то вторая и третья могут очень серьезно сказаться как на физическом, так и на психическом развитии малыша.

Различают две формы гипотрофии – симметричную и асимметричную. Говоря о симметричной форме гипотрофии плода, подразумевают, что абсолютно все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности.

При ассиметричной гипотрофии наблюдается неравномерное развитие различных органов. К примеру, у ребенка могут быть в рамках нормы головной мозг, скелет, но отставать в развитии почки, печень и т.д.

Как правило, асимметричная форма гипотрофии развивается после 28 недель беременности.

Почему развивается гипотрофия плода?

Как правило, причиной гипотрофии плода является не плохое питание, хотя иногда и этот фактор стимулирует развитие такого состояния. Чаще всего причиной задержки развития плода становится курение и употребление алкогольных напитков. Смолы, никотин, алкоголь – эти и другие отравляющие вещества действуют на плод крайне негативно.

Еще одна довольно широко распространенная причина развития гипотрофии плода – инфекции, передающиеся половым путем. К ним относят токсоплазмоз, цитомегаловирус. а также скрытые инфекции. Поэтому так важно определить их наличие или отсутствие еще до наступления беременности и, в случае позитивного ответа, вылечиться.

Гестоз (поздний токсикоз беременных) – также может стать причиной развития гипотрофии. К группам риска относят беременных с гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Также развиться гипотрофия может вследствие приема определенных лекарственных средств, преждевременного созревания плаценты, многоплодной беременности или же хромосомных отклонений.

Если возраст женщины меньше 17 или больше 35 лет или если она работает на предприятии, требующего тяжелого физического труда, эмоционального перенапряжения, работу с ядохимикатами, то, в случае беременности, велик риск замедления темпов физического роста плода.

Лечение гипотрофии плода

В случае подтверждения диагноза женщине должны периодически проводить допплерографию и кардиотокографию, чтобы отслеживать нарушения кровотока в сосудах плаценты и пуповины, изменения сердечного ритма плода.

Обычно медикаментозное лечение дает слабовыраженный эффект. Лечить необходимо не саму гипотрофию, а причины, которые к ней привели.

Кроме того, что врачи пытаются устранить основную причину, женщине назначают прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, а также расслабляющих матку.

Будущей маме могут назначить витамины и лекарственные средства, нормализующие реологию крови. Сейчас важно добиться, чтобы малыш в полном объеме получал питательные средства, кислород.

В качестве кардинального лечения может применяться кесарево сечение. Правда, к нему прибегают только в том случае, если ребенок очень слаб для того, чтобы родиться самостоятельно.

Важный аспект в лечении гипотрофии плода – нормализация питания будущей матери. Ее рацион должен быть богатым на животные белки и углеводы. В меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, курица, рыба, молочные продукты. Ни в коем случае нельзя игнорировать фрукты и овощи.

Если женщина будет вовремя посещать врача, слушать его и выполнять все предписания, то результатом станет то, что в один прекрасный день на свет появится здоровый, красивый и самый родной человечек – сыночек или доченька.

Специально дляberemennost.net Ольга Ризак

Источник: http://beremennost.net/gipotrofiya-ploda

Источник: http://xn-----olcaanbdygasfn1at6g.xn--p1acf/diagnostika-i-lechenie-gipotrofii-ploda/

Гипотрофия плода: причины, выявление, лечение

Каждой женщине хочется, чтобы ребенок, которого она вынашивает, развивался нормально и без каких-либо патологий. К сожалению, это бывает далеко не всегда. Гипотрофия плода, или, как часто еще называют данное отклонение — задержка внутриутробного развития, встречается, к сожалению, не так редко.

Возможно ли по каким-то признакам понять, что ребенок развивается не так, как должен? Можно ли исправить данную ситуацию и вылечить гипотрофию? Каковы причины гипотрофии? Нужно ли волноваться, если врач поставил такой диагноз после проведенного осмотра? Обо всех этих вопросах мы и поговорим в статье, затрагивающей эту непростую, но очень важную тему как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Виды гипотрофии

Различают две формы этого синдрома: симметричная и асимметричная.

Симметричная форма развивается с ранних сроков беременности.

При этой форме все органы плода равномерно уменьшены в размерах, то есть при УЗИ параметры плода меньше размеров, характерных для данного срока беременности.

Причиной симметричной формы гипотрофии плода могут быть: внутриутробная инфекция, хромосомная патология, пороки развития плода,  а также недостаточное питание матери и курение.

Асимметричная форма гипотрофии плода развивается позже, после 28-ми недель беременности и характеризуется неравномерным развитием различных органов, то есть при этой форме головной мозг, скелет плода, конечности развиваются соответственно сроку беременности, а развитие органов (печени, почек) замедляются. В этом случае при проведении УЗИ размеры головки и конечностей плода  соответствуют сроку беременности, а размер окружностей живота отстаёт.

Вес плода по неделям беременности — важная информация, способная дать понять матери, всё ли в порядке с ее малышом.

Гипотрофия плода по степени тяжести подразделяется на три степени:

  1. Первая степень — ситуация, когда плод отстаёт по своим размерам в пределах двух
    недель.
  2. Вторая степень — отставание по своим размерам от 2-х до 4-х недель.
  3. Третья степень — отставание более 4-х недель.

Причины нарушения

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • различные токсические и химические вещества, которые приводят к ухудшению состояния матери, а значит и малыша;
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушение работы плаценты – она недостаточно снабжает ребенка кислородом, питательными веществами, кровью);
  • различные изменения со стороны самого плода (влияют наследственные факторы, например, изменение количества хромосом в ДНК плода);
  • инфекционные заболевания (например, токсоплазмоз при беременности);
  • гормональные нарушения;
  • осложнения во время беременности.

По каким признакам можно определить гипотрофию

К сожалению, симптомы задержки внутриутробного развития плода достаточно стерты. Заподозрить у себя подобный диагноз беременная вряд ли сможет самостоятельно. Только регулярное наблюдение у акушер-гинеколога на протяжении всей беременности помогает своевременно диагностировать и вылечить задержку.

Наиболее эффективный способ понять, что ребенок развивается не так, как должен — УЗИ:

Широко распространено мнение о том, что если беременная мало прибавляет в весе во время беременности, то скорее всего и плод маленький. Отчасти это правда. Однако это не всегда соответствует истине.

Конечно, если женщина ограничивает потребление еды до 1500 калорий в сутки и увлекается диетами, то это может привести к задержке развития.

Но нарушение также встречается среди беременных, у которых, наоборот, наблюдается слишком большая прибавка в весе. Поэтому данный признак не достоверен.

При выраженных признаках отклонения будущую маму могут насторожить более редкие  и вялые, чем обычно, шевеления плода. Это является поводом для экстренного обращения к гинекологу.

Лечение болезни

Лечение гипотрофии — это довольно длительный процесс, который включает в себя комплекс методов. Для начала врач определяет причину нарушения. Если это хронические заболевания материнского организма, то их нужно лечить так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Наиболее часто именно неправильное питание и частые стрессы становятся причиной задержки развития. Именно поэтому рацион беременной женщины нуждается в коррекции — в нем обязательно должны присутствовать белки, витамины и все необходимые полезные вещества.

Кроме того, беременной женщине могут назначить сосудорасширяющие препараты, с помощью которых улучшается плацентарный кровоток. В некоторых случаях необходим и прием токолитиков, которые расслабляют матку.

При недостаточном кровообращении плод, как правило, не получает не только питательных веществ, но и кислорода, в результате чего начинает развиваться и гипоксия.

Поэтому врач может назначить и препараты, которые устранят дефицит кислорода.

Последствия для малыша

Как правило, дети, перенесшие задержку развития во внутриутробной жизни, требуют более тщательного ухода после рождения. В росте и весе такие дети обычно догоняют сверстников к полутора-двум годам, хотя за счет сниженных показателей иммунитета болеют чаще остальных детей.

Кроме того, у таких детей иногда бывают проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью. Однако полноценная медицинская реабилитация помогает маленьким детям преодолеть все трудности и во взрослой жизни иметь полноценное здоровье.

С недостаточным весом родились Виктор Гюго, Рене Декарт, Эммануил Кант, Роберт Гук, Александр Суворов, Исаак Ньютон, и это нисколько не помешало им стать крупнейшими деятелями своей эпохи.

Профилактические меры

При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование. Пролечить очаги хронической инфекции, такие как кариозные зубы, мочеполовая сфера, отказаться от вредных привычек. От вас также требуется регулярно посещать своего врача,  т.к. если начать лечение вовремя в самом начале заболевания, то можно добиться более хороших результатов.

Полноценный отдых — одно из самых эффективных средств профилактики.

Беременная женщина должна спать не менее 8 часов ночью и желательно 1- 2 часа днем.

Если днем вам не хочется спать, то просто спокойно полежите в это время в кровати с закрытыми глазами, послушайте приятную спокойную музыку.

Не забывайте и о правильном питании:  витаминно -минеральные комплексы, специальные добавки, обогащенные пробиотическими бифидобактериями помогут сохранить правильный баланс в организме.

Здоровый образ жизни, планирование беременности являются залогом здоровья будущего малыша.

  1. sva-mama.ru
  2. pregnantline.ru
  3. irynn.ru
  4. medicalj.ru
  5. sochi.md
  6. rodi.ru

Источник: http://sovetmame.com/zdorovje/bolezni-i-rasstroystva/pri-beremennosty/gipotrofiya-ploda.html

Гипотрофия. Лечение гипотрофии в Москве (причины, симптомы, диагностика)

Гипотрофия – это дефицит массы тела, который обусловлен нарушением либо некачественным поступлением питательных веществ в организм плода (ребенка). В педиатрии данную патологию рассматривают как вид дистрофии.

Наиболее часто гипотрофия диагностируется в период внутриутробного развития и в первые три года жизни. Распространенность болезни в разных странах мира колеблется от 2 до 30% – многое зависит от социальных и экономических условий.

Диагноз гипотрофии ставят, если отставание в массе более чем 10% по сравнению с установленной возрастной нормой. Заболевание нельзя назвать безобидным – оно чревато нарушениями обменных процессов, отставанием в речевом и психомоторном развитии, снижением иммунитета.

Классификация

По времени возникновения гипотрофия у детей бывает:

  • Врожденной (пренатальной). Развивается во время беременности. В основе проблемы – нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Как результат, наблюдается гипоксия плода, замедляются трофические процессы. Диагностируется задержка внутриутробного развития.
  • Постнатальной (приобретенной). В механизме развития приобретенной гипотрофии лежит белково-энергетический дефицит из-за недостаточного питания, некачественного переваривания пищи/всасывания питательных веществ. Энергетические затраты растущего организма не могут компенсироваться пищей.
  • Смешанной. Представляет собой совокупность неблагоприятных факторов, действующих на организм плода во внутриутробном периоде, и негативных инфекционных/алиментарных/социальных воздействий после рождения.

По выраженности нехватки массы тела выделяют три степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста:

  • I (легкая). Гипотрофия 1 степени у новорожденных характеризуется отставанием в весе от 10 до 20% (если сравнивать с возрастной нормой).
  • II (средняя). При гипотрофии 2 степени у детей дефицит массы тела составляет 20-30%, рост – на 2-3 см меньше нормы.
  • III (тяжелая). При врожденной гипотрофии 3 степени у новорожденных вес снижен на 30%. Наблюдается значительное отставание в росте.

В течении гипотрофии новорожденных принято выделять четыре периода:

  • начальный;
  • прогрессирования;
  • стабилизации;
  • реконвалесценции (выздоровление).

Причины гипотрофии у плода и новорожденного

Хронические расстройства питания возникают из-за воздействия на организм плода/ребенка различных факторов. Так, внутриутробная гипотрофия плода при беременности может быть связана с:

  • гестозом, токсикозом, преждевременными родами, фетоплацентарной недостаточностью и некоторыми другими патологиями;
  • соматическими заболеваниями (пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, нефропатии, гипертония и др.);
  • курением, злоупотреблением спиртными напитками;
  • нервными переживаниями, стрессами;
  • некачественным и недостаточным питанием беременной женщины;
  • экологическими и производственными вредностями;
  • внутриутробным инфицированием и гипоксией плода.

Приобретенная гипотрофия у детей раннего возраста обычно обусловлена:

  • Экзогенными факторами, которые в свою очередь делятся на:
    • алиментарные (из-за недостаточного/несбалансированного питания развивается белково-энергетический дефицит);
    • социальные (постоянное недокармливание младенца, плохое питание кормящей матери);
    • инфекционные (кишечные инфекции, ОРВИ, туберкулез, пневмония).

    Также к группе экзогенных факторов относятся состояния, из-за которых ребенок не может нормально сосать: неправильная форма сосков, гиполактия, заячья губа и волчья пасть, родовые травмы, ДЦП, пилоростеноз, перинатальная энцефалопатия, алкогольный синдром плода и др.

  • Эндогенными факторами (хромосомные аномалии, ферментопатии, врожденные пороки развития, состояния иммунодефицита).

Симптомы гипотрофии

При гипотрофии 1 степени состояние у ребенка удовлетворительное. Его нервное и психическое развитие соответствует возрасту. Иногда может встречаться снижение аппетита. Во время осмотра маленького пациента врач наблюдает:

  • бледные кожные покровы;
  • истончение подкожно-жирового слоя в области живота;
  • снижение тургора (внутреннего гидростатического давления) тканей.

Гипотрофия 2 степени у новорожденных проявляется:

  • плохим аппетитом;
  • нарушениями активности ребенка (он либо очень возбужден, либо слишком вял);
  • отставанием в моторном развитии;
  • бледностью кожи, шелушением;
  • снижением эластичности и тургора тканей;
  • исчезновением подкожно-жирового слоя на животе, конечностях, туловище (на лице сохраняется);
  • тахикардией;
  • одышкой;
  • артериальной гипотонией.

Новорожденные и младенцы со II степенью гипотрофии склонны к таким заболеваниям, как пневмония, отит, пиелонефрит.

Гипотрофия 3 степени у детей характеризуется:

  • значительным истончением подкожно-жирового слоя (он атрофируется на всем туловище и лице);
  • отставанием в нервно-психическом развитии;
  • низким ростом;
  • отсутствием реакции на свет, боль, звук;
  • атрофией мышц.

Из-за истощения начинают западать глазные яблоки, родничок, в уголках рта образуются трещины. Отмечаются нарушения терморегуляции.

Дети с гипотрофией III степени сильно срыгивают, страдают от рвоты, поноса. У них часто диагностируются конъюнктивиты, глосситы, алопеция, кандидозный стоматит, ателектазы, рахит, анемия, застойная пневмония, брадикардия, гипотермия, гипогликемия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика гипотрофии

Выявить внутриутробную гипотрофию плода при беременности помогает УЗИ. В ходе процедуры врач измеряет размер головки плода, длину его тела и определяет предполагаемый вес. Если полученные данные не соответствуют установленным нормам (ниже них), женщину направляют на стационарное лечение.

У новорожденных гипотрофию можно диагностировать сразу после рождения. У детей раннего возраста диагноз ставит педиатр в процессе динамического наблюдения за ребенком, контроля базовых антропометрических показателей (окружность головы, груди, плеча, живота, бедра, длина тела, толщина кожно-жировых складочек).

Если выявляется гипотрофия, ребенку назначают комплексное обследование, направленное на выявление причин заболевания. Выдают направления к:

Также новорожденный должен пройти:

  • ЭЭГ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭхоКГ.

Важны анализ кала на дисбактериоз, биохимия крови, исследование копрограммы.

Лечение гипотрофии у детей

Лечение внутриутробной гипотрофии плода заключается в назначении беременной женщине:

  • антиагрегантной терапии (направлена на нормализацию микроциркуляции в фетоплацентарной системе);
  • бетта-миметических препаратов (расширяют спазмированные маточные артерии, позволяют устранить фетоплацентарную недостаточность);
  • метаболической терапии (витаминные препараты, ноотропы);
  • спазмолитических средств (расширяют сосуды, улучшают поступление питательных веществ к плоду).

Хороших результатов при пренатальной гипотрофии позволяет добиваться «Актовегин» – препарат, который улучшает невосприимчивость головного мозга к гипоксии и усиливает компенсаторные возможности.

Что касается лечения гипотрофии у детей, то патологию 1 степени можно лечить амбулаторно. Если же нехватка в весе составляет более 20-30%, показана плановая госпитализация. Основные мероприятия нацелены на:

  • коррекцию причин, вызвавших отставание в росте и развитии;
  • усиленное питание ребенка;
  • организацию правильного ухода;
  • устранение имеющихся метаболических нарушений.

Диетотерапия при гипотрофии у детей раннего возраста включает два этапа.

Сначала врач уточняет, хорошо ли маленький пациент переносит продукты питания, а после постепенно увеличивает калорийность и объем пищи с учетом физиологической возрастной нормы.

Ребенка кормят часто, дробными порциями. Если у него ослаблен сосательный/глотательный рефлекс, введение питательных веществ осуществляется через зонд.

Медикаментозная терапия при лечении детской гипотрофии включает прием:

  • анаболических гормонов;
  • адаптогенов;
  • витаминов;
  • ферментов.

Если ребенок находится в критическом состоянии, проводится внутривенное вливание глюкозы, витаминов, солевых растворов, белковых гидролизатов.

Чем опасна гипотрофия

Если лечение назначено грамотно, прогноз для жизни благоприятный. Однако, запущенная форма гипотрофии может привести к летальному исходу (смертность, согласно статистике, составляет в разных странах мира от 30 до 50%).

Профилактика гипотрофии

Профилактика пренатальной гипотрофии плода во время беременности состоит в:

  • соблюдении режима питания;
  • исключении негативного воздействия на плод различных факторов;
  • своевременной коррекции патологий беременности.

Профилактика гипотрофии у детей включает:

  • ежемесячные осмотры врачом-педиатром;
  • качественное питание ребенка с учетом установленных физиологических норм;
  • лечение инфекционных заболеваний;
  • рациональный уход за новорожденным;
  • своевременное введение прикорма.

Источник: http://MedCentr.online/library/letter/g/illness/gipotrofija

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.