Диагностика и лечение молочницы во время беременности

Содержание

Кандидоз при беременности: чем лечить, причины, симптомы / Mama66.ru

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Причины кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

  • хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
  • наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
  • хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
  • прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

  1. Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
  2. Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

  1. Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
  2. Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
  3. Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
  4. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

  1. Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
  2. Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
  3. Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
  2. Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
  3. Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
  4. При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
  5. Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

: причины и последствия молочницы при беременности

Советуем почитать: Стимуляция беременности

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/kandidoz

Причины, симптомы и диагностика молочницы во время беременности

[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Молочница – распространенное заболевание, которое часто диагностируется в период беременности. По-научному патологию называют «кандидоз», так как вызывается она грибками рода Candida.

По статистике 75% женщин сталкиваются с неприятными симптомами и необходимостью лечить молочницу.

Почему появляется молочница при беременности

Причиной молочницы становятся грибки Candida albicans. Считается, что один из основных путей передачи патогенного микроорганизма – половой контакт. Однако только у 10% партнеров зараженных женщин выявляется присутствие грибка.

В норме в организме женщины всегда присутствуют грибки Candida. Они являются частью флоры влагалища и кишечника. 

Именно благодаря этим микроорганизмам во влагалище поддерживается кисло-щелочная среда, которая препятствует проникновению других патогенных микроорганизмов в полость матки.

Однако когда условно-патогенная флора разрастается, женщина может почувствовать неприятные симптомы – зуд, жжение, обильные выделения, которые в совокупности указывают на развитие молочницы.

Кстати, именно снижение иммунитета и становится провоцирующим фактором для размножения грибка. Сей факт и является основной причиной появления молочницы у большинства беременных женщин.

С началом формирования плода иммунная защита матери существенно ослаблена, так как плод воспринимается в качестве чужеродного элемента. Поэтому система одновременно должна выполнять противоположные обязанности: атаковать зародыш антителами и обеспечивать его всеми необходимыми веществами. В такой ситуации резко возрастает восприимчивость женского организма к инфекциям.

К провоцирующим факторам относят также:

  • гормональный дисбаланс, вызванный обильным продуцированием «женских» гормонов и нарушающий ph-баланс влагалища;
  • несбалансированное питание из-за выраженного токсикоза;
  • эмоциональный стресс;
  • нарушение метаболических процессов, например, при сахарном диабете;
  • снижение общего иммунитета.

Сочетание таких факторов, как снижение естественного защитного барьера и нарушение гормонального фона становится благодатной почвой для развития патологии. 

Поэтому многие женщины внезапное развитие молочницы, с характерными беловатыми выделениями, относят к ранним признакам беременности.

Симптомы

В зависимости от активности грибка дифференцируют 3 формы молочницы.

Носительство

Носительство означает, что в организме женщины присутствуют микроорганизмы Candida, однако выраженная симптоматика отсутствует.

Тем не менее, необходимо избавиться от проблемы, так как во время родовой деятельности существует риск заражения младенца.

Острая форма

  • Острая форма характеризуется резким зудом и жжением в области влагалища и наружных половых органов.

Симптомы усиливаются, если женщина предпочитает ношение белья из синтетических тканей, а также после полового акта, мочеиспускания и приема теплой ванны. 

  • Присутствуют белые выделения в виде творожистых сгустков.
  • Количество выделений существенно различается от скудных до обильных.
  • Отмечается покраснение и отечность тканей наружных половых органов.
  • Сексуальный контакт и мочеиспускание нередко вызывают болезненные ощущения.

Хроническая форма

  • Хронический кандидоз выявляется в большинстве случаев.
  • Заболевание периодически рецидивируют и затихает на несколько месяцев.
  • Характерные симптомы чаще всего проявляются после полового акта.

Так как заболевание представляет угрозу для матери и ребенка, необходимо как можно скорее диагностировать патологию и провести соответствующее лечение.

Методы диагностики

При первом посещении гинеколога у беременной женщины берут мазок, который подвергается микроскопическому исследованию в условиях лаборатории.

Превышение  концентрации грибков в биологическом материале является основанием для диагностирования молочницы.

Также необходимо провести бактериологический посев в специальную питательную среду.

Попадая в благоприятные условия, бактерии начинают быстро размножаться, образуя колонии.

Данный метод помогает определить, к какому типу относится грибок и подобрать оптимальные средства для лечения патологии.

ПЦР-диагностика, позволяющая выявить единичные молекулы ДНК патогенных микроорганизмов, при молочнице может дать ложноположительный результат.

Поэтому рекомендуется использовать исследование мазка и биологический посев для подтверждения предварительного диагноза.

Лечение молочницы может занять несколько месяцев или лет, так как возбудитель легко адаптируется к препаратам и перестает реагировать на вырабатываемые иммунной системой антитела. 

Казалось бы, вылеченное заболевание продолжает рецидивировать, приводя к выраженному дискомфорту и риску осложнений при беременности. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо немедленно пройти обследование. Лучше всего убедиться в отсутствии патологии во время планирования зачатия. [ads-pc-2]

[ads-mob-2]

Источник: http://in-waiting.ru/razvitie-beremennosti/zabolevaniya/molochnitsa

Молочница во время беременности. Методы лечения и диагностики

Молочница, или кандидоз, может всерьез усложнить протекание беременности и вызвать массу неприятных ощущений у будущей мамочки. По статистике, эта болезнь, виновником которой является грибок кандида, встречается у каждой третьей беременной. Свое народное название — молочница — болезнь получила из-за основных симптомов — белых творожистых выделений.

Основные симптомы молочницы во время беременности

При появлении молочницы беременную женщину беспокоят такие симптомы:

  • творожистые выделения с характерным кисловатым запахом;
  • выраженные зуд и жжение в области половых органов, усиливающиеся после мочеиспусканий, в период сна;
  • боли внизу живота (не всегда).

При появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Кстати, в некоторых случаях такие симптомы могут свидетельствовать о других инфекционных заболеваниях. Чтобы точно поставить диагноз, врач предложит вам сделать бактериоскопию мазка.

Причины молочницы у беременных

Возбудитель болезни – грибок, который зачастую обитает в организме здоровых людей, не вызывая никакого дискомфорта. Кандиды живут в ротовой полости, толстой кишке, влагалище, и пока их количество не превышает норму, они даже помогают нормальному функционированию организма. 

Однако, в  некоторых ситуациях, например при ослаблении иммунитета, переохлаждении, они начинают активно размножаться, что приводит к появлению выделений, зуда.

Врачи считают, что молочница активизируется именно во время беременности из-за того, что в организме происходит сильная гормональная перестройка, иммунитет снижается, меняется кислотность влагалищного секрета.

Чтобы предотвратить появление молочницы, следует соблюдать некоторые правила:

  • следить за рационом, минимизировать употребление сладостей, соленого, острого;
  • не переусердствовать с частотой гигиенических процедур, при которых со слизистых смываются нужные микроорганизмы, препятствующие размножению кандид;
  • своевременно бороться с дисбактериозом, запорами;
  • избегать применения антибиотиков.

Молочница на ранних сроках беременности: лечить или нет

Некоторые беременные настолько боятся навредить будущему малышу лекарственными препаратами, что решают не лечиться вообще. Это неправильный подход, так как кандидоз может привести к осложнениям беременности и быть опасным для плода. Чаще всего заражение происходит во время родов, но может наступить и в процессе вынашивания. 

Молочница может спровоцировать эрозию шейки матки и уменьшение эластичности влагалища, что, в свою очередь, приведет к появлению множества внешних и внутренних разрывов при родах. Также велик риск инфицирования новорожденного и возникновения у него кандидозного стоматита.

В тяжелых случаях возможна даже гибель малыша, если у него начался кандидозный сепсис, при котором поражаются внутренние органы, включая мозг.

Для лечения молочницы могут применяться местные или системные препараты. При беременности, особенно в первом триместре, чаще используют местные препараты (вагинальные таблетки, свечи, крема и мази), так как системные проникают во все ткани, растворяясь непосредственно в кишечнике, и являются весьма токсичными.

На ранних сроках обычно назначают Пимафуцин с низкой токсичностью даже в высоких дозах. Основное действующее вещество в этом препарате – натамицин, оно практически не попадает в кровь и не проникает через маточно-плацентарный барьер, то есть никак не может навредить малышу. К сожалению, эффективность у него не очень высокая, поэтому зачастую на поздних сроках молочница рецидивирует. 

Также в первом триместре допустимо применение Бетадина, если у будущей мамы нет проблем с щитовидной железой.

Мази и свечи от молочницы при беременности во втором и третьем триместре

После 12 недели чаще назначают свечи с нистатином, а в третьем триместре и перед самыми родами допустимо применение таких препаратов, как Клотримазол в виде крема или вагинальных таблеток, Натамицин, Циклопирокс, Миконазол, Изоконазол, Тержинан. Продолжительность лечения определяет врач. 

Одновременно с беременной должен лечиться и партнер, так как молочница передается половым путем. Мужчины могут принимать препараты системного действия, например Флуконазол, параллельно нужно обрабатывать внешние половые органы кремами или мазями с клотримазолом. После курса лечения оба партнера должны пройти обследование.

Дополнительные препараты и советы для эффективного лечения кандидоза

Кроме противогрибковых средств, при молочнице обязательно назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, чтобы предотвратить повторное заболевание. Подойдут пробиотики, лактобактерии, бифидобактерии. Также врач может посоветовать принимать поливитамины и иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.

Также при лечении следует соблюдать некоторые правила, чтобы оно было максимально эффективным:

  • не употреблять острые продукты, мучное и сладкое;
  • есть больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • пить больше жидкости, идеален — клюквенный морс;
  • исключить сексуальные контакты до полного излечения;
  • не забывать о гигиене наружных половых органов, подмывать их 2-3 раза в день чистой водой без мыла;
  • не носить обтягивающее белье, особенно из синтетики;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • избегать стрессов.

Молочница и гомеопатия: какие средства эффективны

Женщины, которые не доверяют традиционной медицине, стремятся и молочницу при беременности вылечить гомеопатическими средствами. Это возможно только если у вас есть проверенный гомеопат, которому вы полностью доверяете, ведь назначать средства нужно строго индивидуально.

В гомеопатии не существует такого понятия как «молочница», ее называют белями беременных. Зачастую назначают Acidum nitricum 30, Mercurius solubilis 30 по одной крупинке в день, причем бывают случаи, когда симптомы становятся менее выраженными уже на следующий день. Однако назначать себе эти средства самостоятельно категорически не рекомендуется! 

Лечение молочницы медом

Так как мед является природным противогрибковым средством, он также применяется для лечения молочницы, в том числе и при беременности. Правда, подойдет только абсолютно натуральный мед с проверенной пасеки, без лишних примесей.

Можно делать тампоны во влагалище с медом, подойдут либо самодельные из бинта и ваты, либо обычные гигиенические маленького размера. Смочите их обильно медом, прилягте, введите во влагалище и полежите пару часов, потом вытащите тампон.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

Лечим молочницу при беременности чайным деревом

Для лечения молочницы подходит также эфирное масло чайного дерева, только высококачественное.

Также для его применения нужна основа, в качестве которой можно взять любое растительное масло, даже обычное подсолнечное, хотя лучше подойдет миндальное, оливковое.

Возьмите 20 мл основы, накапайте туда 3-5 капель масла чайного дерева, сделайте тампон, обмакните его в смесь и введите во влагалище. Можно также просто обмакнуть палец и смазать стенки влагалища.

Травяные сборы для лечения молочницы

Достаточно эффективным способом борьбы с молочницей является обработка половых органов отварами из травяных сборов.

Можно смешать в равных частях березовые почки, чистотел, календулу, можжевельник, тысячелистник, дубовую кору, приготовить отвар, который будет обладать одновременно противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (2 ст. л. трав на литр кипятка).

Также рекомендуют пользоваться отварами из отдельных компонентов. Даже если вы не победите молочницу, уменьшатся проявления ее симптомов: зуд, жжение.

Существует множество вариантов лечения молочницы. Однако не стоит заниматься самолечением! Доверяйте лечащему врачу, который ведет вашу беременность. Только он сможет определить степень тяжести и назначить подходящие для вашего срока препараты.

Источник: https://pyatochkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/533-molochnitsa-vo-vremya-beremennosti-metody-lecheniya-i-diagnostiki

Молочница – симптомы и лечение

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Молочница – это народное название заболевания, при котором во влагалище появляются выделения, похожие на скисшее молоко.

Врачи-гинекологи и фармацевтические фирмы под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное только одним возбудителем – грибком рода кандида.

От названия микроорганизма происходит и научное название болезни – кандидоз, или кандидозный кольпит. 

К сожалению, в последние годы кандидоз прочно занял лидирующее положение среди всех заболеваний беременных женщин. В рекламе можно увидеть улыбающихся счастливиц, купивших чудо-таблетку и навсегда забывших об этом неприятном заболевании.

Все бы хорошо, но почему тогда не менее 75% женщин по крайней мере один раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, а многие из них так и не расстаются с этим заболеванием? Почему у половины всех беременных перед родами выявляют кандиды?

Молочница – это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею.

А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение «чудо-таблетками» при беременности не только не эффективно, но и опасно.

Если вас беспокоят подобные симптомы молочницы, надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша.

Причины молочницы

Итак, единственным виновником молочницы являются грибки рода кандида. Чаще всего кандидоз у беременных вызывает Candida albicans (в 95% случаев), но иногда возможно поражение и другими видами кандид.

Риск передачи кандидоза при половых контактах до настоящего времени не подтвержден. Так, только у 10% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют кандиды при обследовании.

Считается, что основным источником инфекции служит кишечник самой пациентки, где в норме эти грибки присутствуют в небольших количествах. Во влагалище их численность контролируется другими бактериями, составляющими нормальную микрофлору.

При неблагоприятных обстоятельствах полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов. 

Кандидоз – это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета.

В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета – результат какой-либо инфекции (в том числе и так называемых скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др.).

Инфекция приводит к дисбалансу микрофлоры, на фоне чего и активизируются грибы. Ситуация усугубляется и при приеме антибиотиков, использующихся при лечении этих инфекций.

К дополнительным факторам, провоцирующим кандидоз, относят применение гормональных препаратов, изменение кислотности влагалищной среды в результате спринцевания, несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сильные эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды. Особенно это характерно для женщин, имеющих проблемы с обменом веществ или страдающих сахарным диабетом.

Фактором риска обострения кандидоза является и беременность, особенно три ее последних месяца.

Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы:

  1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным  иммунитетом. Симптомы кандидоза при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов.
  2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами:
  • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания;
  • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться;
  • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения,  характерные  для  воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком;
  • боли при половом акте и мочеиспускании.
  1. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта.

Кандидоз при беременности

Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин.

Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза.

Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет.

Кандидоз, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность, осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому, несмотря на высокую частоту встречаемости у беременных, молочница не является безобидным спутником этого состояния. Ее надо диагностировать и лечить.

Для кандидоза во время беременности характерны чередование бессимптомного течения и частых рецидивов, то есть даже после лечения симптомы молочницы могут появляться вновь и вновь. Кандидоз не влияет на наступление преждевременных родов, однако больная женщина может быть источником инфицирования плода. 

Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение.

Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожным! покровами, слизистой рта и легкими, однако у недоношенных детей возможны i очень тяжелые осложнения – вплоть до гибели.

Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на тс что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Предварительным методом диагностики кандидоза, который проводится у все; здоровых беременных,  является  микроскопическое исследование. Для этого а стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз «кандидоз».

Данное исследование  позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду – бактериологический (культуральный) метод. При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия и размножаются, образуя колонии.

Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК-возбудителей.

Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, однако часто при диагностике кандидоза он дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя).

Точно также определение антител к кандиде в крови больной (серологическая диагностика) недостаточно эффективно в связи с высокой частотой ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Лечение кандидоза во время беременности

Вынашивание ребенка – это время, в течение которого все лекарственные средства назначаются с оглядкой на то, чтобы не повредить плоду. Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системноелечение – это прием препаратов внутрь.

Вне беременности такой метод лечения является основным, поскольку основная масса кандид находится именно в кишечнике и оттуда распространяется по всему организму. Однако во время беременности прием системных противогрибковых препаратов сильно ограничен из-за возможных токсичных влияний на плод.

Так, в экспериментах с лабораторными животными доказана способность ИНТРОКОНАЗОЛА (ОРУНГАЛА) вызывать пороки развития плода. Применение этого препарата недопустимо при беременности.

Испытания другого системного препарата ФЛУКОНАЗОЛА {ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ДИФЛАЗОН) не показали подобных эффектов, однако данных недостаточно, чтобы судить о безопасности приме нения этого препарата у беременных. Тем не менее, в очень редких случаях, при невозможности справиться с кандидозом местными формами, эти препараты могут назначаться накануне родов.

Основным методом лечения беременных женщин является применение мест ных препаратов в виде свечей, кремов мазей. В отличие от своих предшественни ков, современные виды таких лекарств высокоэффективны.

В первом триместре беременности чаще всего используется НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН).

После 1 недель беременности возможно применение свечей с НИСТАТИНОМ, а после 20 недель — препараты БУТОКОНАЗОЛ/ (ГИНОФОРТ) или ИЗОКОНАЗОЛ, (ГИНОТРАВОГЕН).

Накануне родов обычно предпочтение отдают комплексным препаратам, ликвидирующим не только молочницу, но и другие виды инфекций родовых путей (ТЕРЖИНАН).

В схему лечения кандидоза обязательно включают поливитамины, иногда требуется назначение иммуномодуляторов. Контрольное обследование проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.

Совместно с женщиной рекомендуют также лечить и ее полового партнера (назначают таблетки и крем для местного применения), а на время лечения использовать презерватив.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если ее не лечить. Если же кандидоз вовремя выявляется, то любые его по следствия легко предотвратимы.

Поэтом; нужно постараться еще на этапе планирования беременности полностью избавиться от различных очагов инфекций в организме, а во время беременности оберегать себя от простудных заболеваний, чтобы исключить возможность возвращения инфекции.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie

Молочница при беременности

Молочница это одна из многочисленных грибковых инфекций, которая вызывается грибком рода Кандида, именно поэтому ее часто называют кандидозом. При беременности (в дородовый период) кандиды выделяются примерно у половины будущих мам, в этот период иммунитет снижается, организм женщины становится уязвимым.

При нормальном функционировании организма, определенное число грибков Кандида находится в равновесии с другими бактериями, однако при ослаблении иммунитета микрофлора нарушается, грибки быстро размножаются, что приводят к молочнице. Среди наиболее распространенных симптомов – зуд, жжение, неприятные выделения. Данное заболевание требует оперативной диагностики и лечения, особенно если оно возникло в период беременности.

Причины молочницы во время беременности

Молочницу часто называют лакмусовой бумажкой, которая сигнализирует о проблемах в работе организма. Среди причин заболевания называют инфекционные и онкологические болезни, туберкулез, сахарный диабет, дисфункцию щитовидной или половых желез, гипотиреоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, дисбактериоз, повышенный уровень женских гормонов, генитальный герпес.

Кроме дисфункции внутренних органов к молочнице нередко приводят и другие причины, например, грубые половые акты, во время которых женщина получает микротравмы стенок влагалища, злоупотребление сладостями в период беременности, прием гормональных и других лекарственных препаратов. Бывают случаи, когда размножение грибков Кандида вызывает использование синтетического белья.

Симптомы молочницы

Среди главных симптомов молочницы – сильный зуд, жжение, характерные творожные выделения белого цвета, которые имеют ярко выраженный кислый запах. Во время мочеиспускания могут появляться боль или резь.

Все симптомы усиливаются после полового акта, который приносит представительнице прекрасного пола с диагнозом молочница не очень приятные ощущения.

Перечисленные симптомы позволяют в 90 процентах случаев поставить диагноз кандидоз, однако очень важно пациентке пойти комплексное обследования, поскольку есть несколько заболеваний, симптомы которых схожи с молочницей.

Лечение молочницы во время беременности

Симптомы молочницы настолько неприятны, что провоцируют представительницу прекрасного пола постоянно принимать душ, на определенное время наступает облегчение, однако уже спустя 1-1,5 часа зуд и жжение снова возвращаются. Следовательно, можно сделать вывод, что качественная личная гигиена – не панацея от болезни, для избавления от молочницы следует воспользоваться иными средствами.

Медикаментозные методы избавления от молочницы

Прием медикаментозных средств во время беременности не рекомендован, а в некоторых случаях противопоказан. Вместе с тем, есть ограниченный перечень препаратов, которые безопасны для здоровья малыша и будущей мамы, в случае с молочницей речь идет о Клотримазоле и Миконазоле. Безопасным, но менее эффективным является Пимафуцин.

Народные способы лечения молочницы

В случае, когда применение лекарственных препаратов противопоказано, на помощь приходит народная медицина. Беременным женщинам, страдающим от кандидоза, советуют подмывать половые органы отваром из коры дуба, соловым раствором, раствором тетрабората натрия в глицерине, а также делать ванночки из календулы.

На протяжении многих десятилетий медики советовали беременным женщинам использовать следующий рецепт: смешать 1 литр воды, столовую ложку соды, чайную ложку йода, данный раствор необходимо вылить в таз и посидеть в нем в течение 15-20 минут. Однако актуальность этого метода сегодня вызывает большие сомнения.

Диета при молочнице

Часто врачи рекомендуют представительницам прекрасного пола соблюдать диету, в частности, отказаться от острых, копченых, жирных и маринованных продуктов, так как они увеличивают кислотность влагалища и способствуют размножению грибков Кандида.

Вопреки распространенному мнению о том, что во время заболевания нельзя употреблять кисломолочные продукты, медики советуют включить их в рацион, также не лишним будет разбавить меню овощами и фруктами, актуален прием поливитаминов для беременных женщин

Профилактика молочницы во время беременности

Профилактическими мерами против молочницы считаются следующие:- систематическая сдача анализов и плановое обследование позволят выявить инфекцию на ранней стадии и быстро справиться с ней;- правильно и полноценно питайтесь, не забывайте о витаминах и полезных микроэлементах;- при подозрении на молочницу у партнера занимайтесь сексом исключительно с применением презерватива;- ограничьте всякий прием медикаментозных препаратов;

— нижнее белье должно быть натуральным, любая синтетика во время беременности противопоказана.

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/molochnitsa-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.