Диагностика и лечение опрелостей у новорожденных

Содержание

Опрелости у ребенка

Диагностика и лечение опрелостей у новорожденных

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению.

Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации.

Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи.

Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста.

С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации.

Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка.

Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины.

Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды.

Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду.

Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости;

II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями;

III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом.

В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору.

При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения.

Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи.

Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации.

Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами.

Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами.

Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/intertrigo

Диагностика и лечение опрелостей у новорожденных и детей до года

Диагностика и лечение опрелостей у новорожденных и детей до года

Кожа новорожденного невероятно тонкая, нежная и чувствительная. Любое длительное, агрессивное воздействие или неправильный уход за кожей малыша вызывает опрелости.

Опрелости — раздражение кожных покровов в местах, повышенного воздействия влаги или трения.

Излюбленным местом опрелостей являются паховые складки, складка в нижней части живота, межъягодичная, подмышечная, за ушами, в местах сгибания конечностей.

К опрелостям больше предрасположены полные малыши, нежели худые.

Даже используя самые качественные подгузники, есть вероятность того, что опрелости могут появиться.

Продукты жизнедеятельности малыша под влиянием влаги, трения и собственной температуры становятся агрессивной средой. Раздражая кожу, опрелости доставляют ребенку множество неприятных ощущений.

Также увеличивается общая уязвимость организма.

Каковы симптомы?

Главным симптомом опрелости служат эритемы (покраснение кожи). Могут появиться трещинки. в результате которых образуют ранки.

Ранки имеют нечеткие контуры, поверхность может быть разнообразной: сухая, влажная, покрыта чешуйками ороговевших клеток и так далее.

Врачи выделяют 3 степени опрелостей:

  • I — небольшое покраснение кожи без видимых нарушений целостности, начало воспалительного процесса;
  • II — краснота кожи, образование эрозий, микротрещин, возможны гнойнички;
  • III — ярко выраженная краснота, серьезные повреждения кожных покровов: эрозии, язвы, экзема, мокнущие трещины.

Опрелостям 1 и 2 степени сопутствует сильная боль, жжение и зуд. Ребенок становится очень раздражительным и плаксивым, испытывая дискомфорт.

Так, зная о различиях в степенях, можно самим диагностировать степень опрелости у ребенка.

В чем причины?

Причиной появления опрелостей служит избыточная влага на сверхчувствительной коже ребенка. Испаряясь, жидкость удаляет и нарушает целостность защитного барьера кожи, который препятствует доступу бактерий.

Также немалую роль играют и продукты жизнедеятельности ребенка — кал и моча. Содержащиеся в моче соли, которые в процессе разрушения образуют аммиак, который в свою очередь обладает раздражающим действием, вызывают сильное покраснение.

В кале также содержатся ферменты, способные вызвать раздражение — липаза и протеаза.

Еще одной причиной опрелостей может стать постоянное трение одежды об кожу. Особенно тщательно надо следить за составом вещи, избегать синтетики.

При выборе подгузника также учитывайте состав. Предпочтение отдавайте одежде из натуральных тканей, способных дышать и впитывать лишнюю влагу. Следите за регулярностью смены подгузников, делать это нужно как можно чаще.

После водных процедур тщательно вытирайте малыша.

Одевайте ребенка по погоде, чрезмерное укутывание, в следствии чего повышается потоотделение и общая температура тела, также грозит опрелостями.

К так называемой «группе риска», можно отнести детей с избыточной массой тела. страдающих аллергическими реакциями, нарушением микрофлоры кишечника и кишечными инфекциями, диатезом и тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Также в группу риска входят дети с индивидуальными особенностями. тонкая, светлая кожа, близко расположенные сосуды.

Что это такое: установочная кривошея у новорожденных. В чем причины и особенности данного заболевания? Узнайте прямо сейчас!

О лечении золотухи у детей расскажет наша статья.

Чем опасны опрелости для новорожденных?

Опасности опрелостей часто недооценивают, считая их нормой. Но на самом же деле все обстоит гораздо серьезнее. Опрелости могут повлиять и на здоровье малыша, и на его психику.

Со стороны здоровья опрелости опасны инфицированием. На коже обитает множество полезных и опасных бактерий.

При опрелостях защитный поверхностный слой нарушается, открывая доступ ко внутренним слоям эпидермиса. Бактерия проникает внутрь и начинает активно размножаться, доставляя еще больше неприятных ощущений.

Если не лечить опрелости. то проникшие бактерии могут вызвать стафилодермию или стрептодермию, которые в свою очередь требуют консультации у квалифицированного врача.

Также опрелости грозят аллергическими реакциями в будущем. По статистике, те, кто в младенческом возрасте страдал от опрелостей более подвержен аллергии. Как предполагается, это связано с общей аллергизацией микроорганизмами и их продуктами жизнедеятельности.

И еще одна опасность опрелостей — развитие невротического компонента в структуре личности. При постоянном зуде и жжении малыш становится раздражительным и неспокойным.

Из-за поступления ощущения дискомфорта, тормозятся все остальные ощущения, вследствие чего, может замедлится развитие.

Поговорим о лечении

Лечение определяется степенью опрелости.

Для лечения первой степени необходимо убрать все раздражители и соблюдать строгую гигиену. Регулярная замена пеленок или подгузника, предотвратит длительное воздействие агрессивной среды на кожу.

Время, которое ребенок может находиться в одном подгузнике не должно превышать 3 часа. Тщательное подмывание ребенка после смены подгузника и кормления. Излишки влаги удаляются ватными тампонами.

Также желательно оставить ребенка на некоторое время голышом, для принятия воздушных ванн, которые следует делать после каждого подмывания. После того, как ребенок принял воздушные ванны, необходимо обработать складки специальным детским кремом.

Если эти мероприятия не помогают, специалисты советуют воспользоваться защитно-лечебными средствами, такие как Дропотен. Бепантен. Д-Пантенол .

Также внимательно следите за натуральностью тканей одежды. Гладить белье следует с двух сторон.

При лечении второй степени опрелости необходимо проконсультироваться с врачом, который в случае надобности, назначит курс ультрафиолетового облучения.

К вышеперечисленным процедурам следует добавить Таниновую мазь или Метилурациловую мазь. а гнойнички смазывают «синькой» или «зеленкой» .

Во время купания малыша следует добавлять перманганат калия (в народе «марганцовка» ).

Для того, чтобы избежать ожогов от не растворенных кристаллов, для начала нужно развести слабый раствор (3— 5 кристаллов) в баночке, тщательно перемешав. Потом профильтровать через бинт.

Также хорошим народным средством по борьбе с опрелостями является ванночки с добавлением коры дуба. Четыре столовые ложки дубовой коры залить литром кипятка, настаивать около 30 минут. Принимать ванну с этим отваром не более 10 минут.

Лечением третьей степени опрелостей должен заниматься только квалифицированный врач. В ходе лечения обычно назначают примочки и мази.

Примочки делают из раствора танина, риванола и нитрата серебра (изготавливают на заказ в аптеке по рецепту). После этого применяют цинковую пасту или мази с бактерицидными свойствами, такие как Синтомицин .

Хорошей репутацией обладают народные методы лечения опрелости:

  • Отваром ромашки лекарственной протирают воспаленные опрелости. Ромашка обладает антибактериальными и успокаивающими свойствами. Применять дважды в день.
  • Сухие опрелости можно смазывать кипяченным растительным маслом.
  • Обтирание йодным раствором (1— 2 капли на стакан воды) обеззаразит кожи и поможет унять зуд.

Важно! Нельзя использовать для лечения опрелостей крахмал.

Он забивается в складочки, повреждая воспаленную кожу, а также является питательной средой для микроорганизмов.

Мамам на заметку: как лечить диатез у новорожденных. И стоит ли вообще его лечить? Ответ на вопрос — в нашей статье.

Коньюктивит у новорожденного: что делать. Можно узнать — здесь.

А здесь — много полезной информации о http://mamaliza.com/novorozhdennye/n-zdorove/refleksy.html хватательном рефлексе у новорожденных.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить появление опрелостей необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Как можно чаще меняйте грязные подгузники и мокрые пеленки. Подгузники подбирайте точно по весу ребенка. Слишком большие или слишком маленькие могут стать причиной возникновения опрелостей.
  2. После опорожнения тщательно подмывайте ребенка, давая возможность высохнуть коже самой. Воздушные ванны ребенку с опрелостями просто необходимы!
  3. Используйте защитные крема. Они обладают смягчающим, антибактериальным и успокаивающими свойствами.
  4. Во время стирки используйте специальные средства, которые предназначены по уходу за ребенком. Как правило, они не содержат отдушек и вредных компонентов.
  5. Дозировано вводите прикорм. Новый продукт может стать аллергеном и возбудителем опрелости.

С опрелостями сталкивается практически каждый родитель, и не все знают насколько опасным может быть с виду банальное воспаление кожи. Внимательно следите за состоянием кожи ребенка и первых признаках начинайте лечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

≫ Больше информации по теме: http://mamaliza.com/novorozhdennye/n-zdorove/n-ukhod/oprelosti.html

Источник: http://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/17960-diagnostika-i-lechenie-oprelostej-u-novorozhdennykh-i-detej-do-goda

Лечение и профилактика опрелости у новорожденных, фото

Лечение и профилактика опрелости у новорожденных, фото

Уход за младенцем грудного возраста включает в себя огромное количество специфических мероприятий, среди которых особое место занимает профилактика и лечение опрелостей.

Как бы не старалась мама, какие бы средства ухода за кожей малыша не применяла, опрелость у новорожденного – это достаточно распространенное явление.

Избежать возникновения опрелостей у новорожденных еще не удавалось никому.

Механизм возникновения опрелости у новорожденного начинается с возникновения пеленочного дерматита. Впоследствии эти небольшие мацерации кожных покровов начинают увеличиваться в размерах, и возникают опрелости у новорожденных.

Последствия опрелостей могут быть достаточно серьезными. Начиная с того, что малыш становится раздражительным и плаксивым, нарушается сон ребенка. В дальнейшем поврежденная кожа может быть инфицирована и разовьется стрептодермия, лечение которой не обойдется без использования антибиотиков

Как возникает опрелость

Для того чтобы возникла опрелость у новорожденного ребенка необходимы следующие факторы:

  1.  повышенная температура в районе будущего повреждения кожи;
  2.  высокая влажность в области возникновения опрелостей;
  3.  раздражающее действие аммиака и мочевых кислот.

Как видите, все эти факторы в той или иной степени присутствуют у каждого малыша. Далеко не всегда мы во время успеваем поменять памперс или убрать мокрую пеленку. В паховой области малыша всегда сохраняется температура на один  градус выше, чем в подмышечной области. Влажность, высокая температура и раздражающее действие мочевых кислот – вот вам и опрелость у новорожденного.

Развитие опрелостей у новорожденного, вопреки распространенному мнению о молниеносности этого процесса, развивается постепенно. С начала в месте поражения возникает легкое покраснение. В дальнейшем развивается отечность тканей. Это уже говорит о том, что в паховой области начинается воспалительный процесс.

После накопления экссудата в подкожной клетчатке начинается мокнущий процесс. Выделяется межклеточная жидкость. Именно она и вызывает дальнейшее раздражение кожи младенца. Дело в том, что в межклеточной жидкости содержится большое количество солей.

На этом этапе уже устранение фактора влияния мочевых кислот не поможет избежать возникновения опрелости у новорожденного.

На более ранних этапах, когда наблюдается только покраснение кожных покровов, опрелость у новорожденного может быть остановлена воздушными ваннами и своевременной сменой пеленок.

Если у малыша появляются даже незначительные проблемы с кожными покровами, то использовать одноразовые подгузники не рекомендуется. Очень редкие экземпляры этих гигиенических средств позволяют обеспечить комфортные условия для проблемной кожи младенца.

Большинство памперсов пропускают малое количество воздуха и повышают температуру внутри подгузника.

Лечение

Если уже развилась опрелость у новорожденного лечение следует начинать с того, чтобы обеспечить постоянную сухость кожных покровов. Затем следует обезопасить кожу младенца от проникновения инфекции. Для этого следует проводить регулярные подмывания только кипяченой водой с добавление марганца. После подмывания кожу следует помакнуть мягкой салфеткой.

После гигиенических процедур опрелости обрабатываются отваром ромашки аптечной и смазываются облепиховым маслом. Детский крем на этой стадии использовать не рекомендуется.

Лечение опрелости в запущенных случаях

Если описанные выше мероприятия не помогают и состояние малыша ухудшается, то для эффективного лечения опрелостей у новорожденных следует обратиться к врачу. Об ухудшении состояния новорожденного можно говорить, если:

  •  в районе опрелостей возникают выделения с гнойным содержимым;
  •  у ребенка повышается температура тела;
  •  малыш отказывается от еды;
  •  нарушается сон новорожденного.

Перед тем как лечить опрелости у новорожденных в запущенных случаях, следует проконсультироваться с врачом. Обычно в таких ситуациях к поражениям кожных покровов присоединяется инфекция различной этиологии. Это требует использования различных противовоспалительных мазей и антибактериальных средств.

Чем лечить

Для многих родителей вопрос, чем лечить опрелости у новорожденных, решается достаточно просто – присыпками и детским кремом. Это не верное решение. Детский крем может привести к тому, что поверхности начнут мокнуть и присоединиться инфекция. Присыпка помогает уменьшить мокнущие поверхности, но при этом она не гарантирует быстрого заживления опрелостей.

Для лечения опрелостей лучше всего использовать специализированные средства. Например, достаточно быстро снять зуд и раздражение помогает спрей пантенол. Следует наносить его на предварительно очищенную кожу малыша и дать полностью впитаться. С помощью пантенола можно избавиться от опрелостей за пять дней.

Если лечение опрелостей у новорожденных проходит успешно, то краснота исчезает на второй день. В дальнейшем на поверхности образуются нетолстые корочки, которые быстро сходят, оставляя после себя нормальную кожу.

Профилактика

Для профилактики опрелостей у новорожденных важна своевременная гигиена. Для того, чтобы не допустить опрелость у новорожденного, необходимо:

  •  обеспечивать воздушные ванны малышу при каждом переодевании;
  •  купить младенца ежедневно теплой кипяченой водой с добавлением марганца;
  •  проглаживать детское белье утюгом;
  •  не использовать для стирки детского белья раздражающих средств;
  •  смазывать складки новорожденного специальным маслом, а не стерилизованным подсолнечным маслом;
  •  не допускать длительно нахождения малыша в сырых пеленках;
  •  не использовать без надобности памперсы в младенческом возрасте.

Все эти тонкости помогут вам избежать появления опрелостей у новорожденного только в одном случае. Если уход за новорожденным будет своевременным и полноценным. Нельзя сегодня ухаживать за малышом как положено, а на следующий день оставить его на два часа в мокрых пеленках.

Источник: http://sovdok.ru/?p=515

Чем лечить сильные опрелости у новорожденного ребенка: лучшие средства для обработки кожи грудничка в домашних условиях

Чем лечить сильные опрелости у новорожденного ребенка: лучшие средства для обработки кожи грудничка в домашних условиях

Ухаживающая за своим маленьким сокровищем мамочка знает каждую его складочку, каждый сантиметр кожи.

Она сразу замечает любые изменения кожных покровов, но главное — не поддаться панике, если обнаружено подозрительное покраснение или раздражение. Для нежной кожи новорожденных опрелости – это частое явление.

Вовремя обнаруженные, они не опасны, но лучше позаботиться о том, чтобы опрелости не образовывались.

Кожа младенца очень нежная, а всеми любимые милые складочки как раз и являются местом потенциального возникновения опрелостей

Что это такое и где проявляется?

Важная функция кожи – это защита. Представляя собой сложную клеточную структуру, она не закрывает тело новорожденного глухим панцирем, а образует тонкий пористый слой.

Через поры кожа дышит, поглощая кислород и выделяя углекислый газ. Ими же она впитывает вещества, присутствующие в водных растворах (травяные настои, используемые при купании).

Таким же путем, через поры, выводятся из организма отработанные вещества.

Поскольку у новорожденного верхний слой эпидермиса очень нежный и уязвимый, малейший сбой может вызвать досадные изменения в его состоянии. Часто встречающаяся проблема у грудничков – это опрелости и диатез. Вероятные места образования опрелостей:

  • за ушами;
  • на шее;
  • подмышками;
  • между ножками;
  • в паху;
  • внизу животика;
  • на попе, между ягодицами.

Появление опрелостей провоцирует скопление влаги и трение. Излишки влаги появляются при перегреве новорожденного, из-за долгого лежания в мокрых пеленках. Трение может возникнуть у грудного ребенка при использовании распашонок, пошитых из грубой ткани или имеющих внутренние швы.

Фото опрелости у девочки-грудничка. Выглядит симптом не самым приятным образом — красные пятна, которые могут быть как сухого, так и мокнущего характера, в зависимости от места локализации

Различия опрелостей по степени поражения

По интенсивности повреждений опрелости принято разделять на три степени:

  • 1-я степень – легкое покраснение кожи без нарушений верхнего слоя.
  • 2-я степень – выраженное покраснение, сопровождающееся огрубением кожи. Появляются гнойнички, трещинки, эрозии.
  • 3-я степень – интенсивность покраснения увеличивается, эрозии и язвы ярко выражены, кожа мокнет.

Образование опрелостей приводит к общему недомоганию ребенка. У малыша поднимается температура, его донимают зуд и жжение, он постоянно ощущает сильную боль.

Такая негативная картина вырисовывается, если лечение опрелостей запустить. Заметив малейшее покраснение в паху, на попе или на шее, безотлагательно приступайте к устранению проблемы.

Обязательно проверьте все складки на тельце новорожденного.

Запущенные опрелости негативно влияют на состояние ребенка в целом — может повыситься температура тела, появиться общее недомогание

Из-за чего могут появиться опрелости?

Выше мы уже указали на две основных причины – трение и повышенная влажность тела.

Почему избыток влаги способствует формированию опрелостей? Излишняя влажность способна убрать природную смазку на коже, тем самым снимая защиту верхних слоев эпидермиса.

Оставаясь незащищенной, кожа ребенка не может противостоять проникновению бактерий и опасных инфекций. Рассмотрим факторы, которые вызывают повышение влажности:

  • Не смененные вовремя подгузники и пеленки задерживают мочу, которая раздражает нежное тельце ребенка в области паха и между ножек.
  • Мамочка не потрудилась тщательно вытереть новорожденного после принятия ванны и в складочках собралась влага.
  • Обильное потоотделение у ребенка в жарком помещение или на прогулке, на которое мама не обратила внимание.
  • Тугое укутывание грудничка, перекрывающее доступ воздуха к телу.

Еще более печальная картина получится, если повышенная влажность тела совместится с трением о грубую ткань или памперсы. Особенно опасны опрелости для детей, склонных к аллергическим реакциям — они страдают вдвойне.

Тельце младенца может покрыться не только опрелостями, но и язвочками.

Чтобы не допустить опасного развития проблемы, мамочкам важно внимательно следить за внешним состоянием тельца ребенка, замечать каждую мелочь, вовремя реагировать на различные изменения.

Как справиться с опрелостями и покраснениями?

Выяснив причины проблемы, приступим к ее устранению. Чем раньше начать лечить опрелости, тем лучший результат мы получим. Конечно же, самая действенная мера – это профилактика недуга. Если же время упущено и заболевание затронуло тельце ребенка, его надо срочно лечить. Рассмотрим способы борьбы по каждой степени недуга.

Первая степень

Самый легкий случай, не требующий интенсивного лечения. Главное, внимательно следить за тем, чтобы пеленки были всегда сухими, а ребенок был чистым:

  • Вовремя менять памперсы — не реже, чем через каждые 3 часа.
  • Когда малыш сходил по-маленькому или по большому, сразу же подмойте его и тщательно вытрите.
  • Легкие покраснения обработайте детским кремом или присыпьте тальком, осмотрите все складочки, чтобы в них не было влаги.
  • Регулярно устраивайте для ребенка воздушные ванны, особенно в жаркое время года.
  • Продвинутые мамочки пытаются подсушивать кожу ребенка феном. Такая процедура требует особой осторожности. Если все усилия оказались недейственными, можете обратиться за помощью к мазям. Деситин, Бепантен, Д-пантенол хорошо успокаивают кожу, снимают покраснения. Многие мамы отдают предпочтение Баниоцину и цинковой мази, которые отлично борются с опрелостями. Перед тем, как обрабатывать ранки перечисленными средствами, посоветуйтесь с вашим педиатром.

Наиболее безопасные средства для борьбы с опрелостями — воздушные ванны и гипоаллергенный детский крем. Если это не помогает, нужно обратиться за помощью к более сильным препаратам и процедурам

Вторая степень

Обнаружили признаки второй степени опрелостей – откажитесь от самостоятельного лечения, не пытайтесь избавиться от недуга непроверенными методами. Немедленно обратитесь к дерматологу.

Он осмотрит ребенка, выяснит глубину поражения, назначит правильное лечение.

Как правило, при второй степени назначаются специальные болтушки, которые готовят в аптеках, а в качестве дополнительных мер применяют ультрафиолетовое облучение проблемных мест, проводят смазывание гнойничков синькой и зеленкой.

Народные средства – это теплые ванны с отварами целебных растений и трав. Часто используется кора дуба. Она прекрасно дезинфицирует кожу, подсушивает ее, убирает раздражение, помогает укреплению иммунитета.

Обмывать малыша после такой ванны не надо, можно просто промокнуть тельце мягким полотенцем. Приготовить раствор коры дуба легко. Надо заварить 4 столовых ложки сушеной смеси в литре кипящей воды, поставить на водяную баню, настаивать полчаса.

Затем настой процеживается и выливается в ванну — подержите ребенка в ней 5 минут.

При образовании на месте опрелости мокнущей корочки не применяйте для ее обработки жирный крем или мазь — они покроют ранку тонкой пленкой, закрыв к ней доступ воздуха, что будет препятствовать быстрому заживлению. Не пробуйте вылечить опрелости второй степени средствами, которые вам могут посоветовать подруги или знакомые. Правильное лечение назначает только врач-педиатр, который хорошо знает вашего ребенка.

Дубовая кора — отличный природный антисептик с вяжущим эффектом. Она способна немного подсушить опрелости и предотвратить их дальнейшее развитие

Чего делать не следует?

Среди полезных и действительно эффективных народных средств есть такие, которые могут только ухудшить положение. К таким опасным способам чудо-исцеления относятся:

  • Присушка корочек крахмалом. Попадая на мокнущие складки на сгибах под мышками, крахмал затвердевает и образует комочки, которые усиливают трение. Страдания ребенка усиливаются и раздражение увеличивается в размерах.
  • Самостоятельный выбор трав для ванн. Безобидная ромашка или часто применяемый чистотел могут стать причиной аллергии, усугубляющей проблему.
  • Бесконечные советы доброжелателей, подталкивающие обеспокоенную маму к неоправданным экспериментам. Не превращайте своего кроху в подопытного кролика.
  • Не выбирайте для защиты кроватки полиэтиленовую пленку. Купите специальную клеенку на хлопковой основе.
  • Откажитесь от масляных салфеток для протирания малыша. От веществ, которыми они пропитаны, у крохи может возникнуть раздражение.

Правильные действия при обнаружении опрелостей

  • Покажите ребенка педиатру, чтобы он установил точную причину покраснений.
  • Содержите тельце малыша в сухости и чистоте.
  • Проводите воздушные ванны, чтобы пораженные места наполнялись кислородом, и кожа могла дышать. Техника проведения воздушных ванн проста, а эффект значителен.
  • В период обострения недуга меняйте памперсы не менее восьми раз в день.
  • Тщательно прополаскивайте все белье и пеленки новорожденного. Сушите их, если есть возможность, на свежем воздухе.

Воздушные ванны малышу необходимы всегда, они не только предотвращают появление кожных проблем, но и повышают иммунитет, закаляют ребенка и радуют его

Что говорит о памперсах доктор Комаровский?

После восторженного принятия памперсов стали высказываться мнения о том, что они вредят детскому организму, что особенно нежелательны памперсы для мальчиков. Сторонники этой теории говорят о парниковом эффекте памперсов, который может привести в будущем к бесплодию.

В своей книге «Начало жизни» доктор Комаровский безжалостно разрушил эту теорию, авторитетно доказав ее абсурдность. Он доказал, что памперсы абсолютно безопасны и не наносят никакого вреда детям. Дорогие мамочки, не слушайте паникеров-дилетантов, смело используйте памперсы для вашего малыша!

https://www..com/watch?v=HLa32CxQLi8

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/oprelosti-u-detej-lechenie.html

Опрелости у новорожденных: чем лечить, физиотерапия

Опрелости у новорожденных: чем лечить, физиотерапия

Опрелости или пеленочный дерматит – это участки воспаления, возникающие на коже младенца под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов.

Он более характерен для детей в период новорожденности (кожа наиболее чувствительная) и в возрасте 6-9 месяцев (питание становится разнообразным), однако может развиваться и в дальнейшем, если ребенок еще не умеет контролировать мочевыделение и дефекацию. Хоть однажды, но сталкивается с опрелостями 1-2 из троих детей.

В большинстве случаев справиться с этой болезнью не составляет труда, но иногда она протекает достаточно тяжело и требует серьезного подхода к лечению, одним из направлений которого является физиотерапия.

Именно о том, почему возникает пеленочный дерматит, как он проявляется, о принципах диагностики и тактике лечения этой патологии вы сможете прочесть в нашей статье.

Причины и механизм развития

Кожа новорожденного очень тонкая и ранимая, она содержит мало воды и не обладает достаточными защитными свойствами, а приобретает их лишь с течением времени (в среднем, до года). Пока защитный барьер кожи не сформирован, важно держать ее чистой и сухой.

Многие считают, что главной причиной появления пеленочного дерматита является применение одноразовых подгузников, однако это в корне неверно.

Дело в том, что если подобрать ребенку подходящую торговую марку подгузников и не забывать регулярно их менять (утром после пробуждения, перед сном, сразу после кормления или дефекации, в среднем 1 раз в 3-4 часа), то риск развития дерматита, напротив, снижается.

Опрелости же возникают в условиях нарушенного микроклимата под подгузником, при сочетании следующих факторов:

  • высокая влажность (если подгузник обладает плохой впитывающей способностью или же переполнен);
  • затрудненный доступ воздуха;
  • химические раздражители (соли желчных кислот, аммиак и прочие);
  • микроорганизмы, содержащиеся в испражнениях ребенка;
  • механическое повреждение кожи.

Факторами риска развития пеленочного дерматита являются:

  • склонность к аллергии;
  • повышенная чувствительность кожи к материалу подгузника или ткани, из которой сшита одежда;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • патологический состав стула;
  • высокий уровень аммиака в моче;
  • себорейный дерматит;
  • грибковое поражение кожи.

Проще говоря, пеленочный дерматит развивается у детей с физиологическими особенностями строения и функционирования кожи в сочетании с несоблюдением правил ухода за ней.

Также опрелости могут возникнуть вне зоны подгузника, в области естественных складок кожи (подмышечных, шейных, за ушами) при условии слишком теплой одежды, использования неподходящих средств для стирки или моющих средств, в случае травмирования нежной кожи грубыми швами одежды.

При отсутствии помощи ребенку на ранней стадии болезни в зону поражения попадает вторичная бактериальная или грибковая инфекция, что утяжеляет течение пеленочного дерматита.

Симптомы

Первым признаком этого заболевания является покраснение кожи в зоне наибольшего трения, в складках, вокруг анального отверстия и половых органов.

Покраснение постепенно усиливается и увеличивается в размере, затем в пораженной области возникает шелушение или появляются пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью.

Тяжелые формы заболевания характеризуются образованием язвочек, гнойничков и выраженной отечностью пораженных тканей.

Также для пеленочного дерматита характерны зуд и жжение пораженных участков кожи, что проявляется беспокойством, плохим настроением, плачем ребенка и улучшением его состояния после гигиенической обработки этих зон и во время воздушных ванн.

Течение болезни волнообразное – вслед за улучшением может наступить ухудшение состояния кожи, провоцируемое изменением пищевого рациона, новой маркой подгузников, сменой погоды или общим инфекционным заболеванием.

Кандидозный дерматит проявляется высыпаниями ярко-красного цвета, расположенными в области паховых складок, болезненными при прикосновениях к ним. По мере развития патологического процесса в области поражения возникают гнойнички, которые затем распространяются на близлежащие участки кожи.

Принципы диагностики

Выставить диагноз пеленочного дерматита для врача не составит труда – он определится с ним уже на этапе осмотра характера высыпаний. В подавляющем большинстве случаев проведения каких-либо дополнительных методов диагностики не требуется.

Тактика лечения

Лечение опрелостей проводит врач-педиатр или неонатолог. В тяжелых случаях показана консультация детского дерматолога.

Каждый молодой родитель должен знать, что лечить пеленочный дерматит тем проще, чем раньше выставлен диагноз.

Прежде всего важно устранить воздействие на ребенка фактора, который вызвал заболевание.

На этапе простого покраснения главными лечебными мероприятиями являются:

  • частая смена подгузника (раз в 2-4 часа и после каждой дефекации);
  • обработка кожи после снятия подгузника теплой водой или влажной салфеткой (часто обмывать эту зону нежелательно, так как вода может пересушить нежную кожу крохи; мыло используют не более 1 раза в сутки) с последующим нанесением на нее лечебного крема или мази;
  • продолжительные воздушные ванны (период, когда ребенок находится без подгузника, когда к его коже имеется свободный доступ воздуха); в теплый период года рекомендуется укладывать ребенка спать без подгузника (чтобы не замочить постель, следует застелить ее клеенкой или специальной памперсной (впитывающей) пеленкой).

Можно и нужно использовать специальные гипоаллергенные детские косметические средства – лосьоны, кремы, масла. Важно наносить их на тщательно высушенную кожу, в противном случае высок риск образования на ней корок и участков воспаления.

  • Если пораженный участок кожи «мокрый», то есть клетки выделяют воспалительную жидкость, его рекомендуется сушить. Для этого хорошо подходят средства «Деситин» и «Судокрем», а также цинковая мазь.
  • Если поврежденная кожа пересушена, необходимо использовать увлажняющие, смягчающие кремы и гели, создающие на поверхности кожи пленку, которая препятствует потере влаги. Хорошими средствами в данном случае являются «Бепантен» и «Драполен». К тому же, эти препараты уменьшают воспаление и оказывают антисептическое действие.
  • Если есть подозрение на кандидозную природу дерматита, применяют противогрибковые мази и кремы, содержащие кетоконазол, клотримазол и прочие аналогичные действующие вещества.
  • Инфицирование раны бактериальной флорой является показанием для местного использования антибиотиксодержащих средств.
  • При активном воспалительном процессе пораженные поверхности орошают антисептическими растворами мирамистина, нитрата серебра, хлорофиллипта.
  • Если доказана аллергическая составляющая процесса, используют антигистаминные капли (Фенистил и прочие, разрешенные по возрасту), гели и кремы с противоаллергическим и/или гормональным компонентом.

Физиотерапия

Методы физиолечения могут быть использованы в комплексном лечении пеленочного дерматита и опрелостей. Направлены они на устранение воспалительного процесса, активизацию работы иммунной системы, улучшение питания пораженных участков кожи.

Чтобы уменьшить воспаление, применяют:

  • местное ультрафиолетовое облучение средней длины волны (способствует уменьшению отечности тканей; начинают терапию с 1/2-3/4 биодозы, постепенно (1 раз в 2 дня) увеличивая до максимальных двух биодоз; курс лечения включает в себя 3-4 воздействия);
  • ультравысокочастотную терапию в нетепловых дозах (уменьшает проницаемость сосудов, снижает активность медиаторов воспаления; используют поперечную методику, проводят сеансы 1 раз в 2 дня по 5-7 минут курсом лечения в 5-6 воздействий);
  • инфракрасное облучение.

С целью стимуляции иммунных процессов назначают общее СУФ-облучение. Под его воздействием образуются продукты фотодеструкции, которые активизируют работу клеток, ответственных за функции иммунитета. Чередуют через день с местным СУФ-облучением. Начинают терапию с 1/8 биодозы, постепенно повышая до 1.5 биодоз. Курс лечения включает в себя до 20 воздействий.

В качестве методики, улучшающей трофику пораженных тканей, используют инфракрасное облучение. Под воздействием инфракрасных лучей в зоне поражения активизируется кровоток, что улучшает доставку кислорода в ткани. Применяют лампу Минина, процедуры проводят ежедневно, 1-2 раза в день по 10-15 минут, лечебный курс состоит из 5-7 воздействий.

Меры профилактики

С мерами профилактики пеленочного дерматита родители должны быть ознакомлены в первые дни-недели жизни ребенка. Главным здесь является правильный уход за чувствительной кожей новорожденного.

Важно подобрать для ребенка марку современных одноразовых подгузников, внутренний слой которых способен хорошо поглощать влагу, предупреждая длительный контакт кожи младенца с мочой.

Для этого родителям следует не приобретать сразу по мега-упаковке какой-то одной фирмы подгузников, а купить по 2-3 штуки, но разных производителей.

Таким путем методом пробы можно оценить реакцию кожи конкретного ребенка на определенную марку подгузника, влагопоглощающую способность последнего.

Размер подгузников должен соответствовать весу ребенка, а если вес пограничный, следует предпочесть подгузник размером больше, чтобы не допустить чрезмерного сдавливания кожи резинками. Надевать его надо аккуратно, застежки фиксировать симметрично, все резинки хорошо расправлять.

Сменять подгузники следует каждые 3-4 часа плюс сразу же после дефекации, в том числе и ночью.

Сменяя подгузник, обмывать участок тела под ним теплой водой или же обрабатывать его влажными салфетками, а затем тщательно высушивать (но не вытирать, а промакивать кожу). Также следует наносить на кожу специальный «барьерный» крем, лосьон или масло.

Также важно выбирать для ребенка качественную одежду из натуральных, дышащих материалов, одевать его по сезону, не допуская перегрева, в случае, если кожа вспотела, одежду сменять на сухую.

Еще одним профилактическим мероприятием является регулярный прием ребенком витамина D, поскольку доказано, что при его дефиците (болезнь именуется рахитом) у детей возникает повышенная потливость и нарушается структура кожи.

Физиопрофилактика

Физические факторы могут быть использованы и с целью профилактики опрелостей. Для этого применяют:

  • воздушные ванны по 3-5 минут (температура воздуха – 22 °С и выше);
  • гигиенические ванны с перманганатом калия по 5-7 минут (температура воды 37-38 °С).

Прогноз

Если лечебные мероприятия начаты своевременно и за кожей осуществляется должный уход, прогноз благоприятный – болезнь в короткий срок удается победить.

Заключение

С проблемой опрелостей у ребенка сталкивается практически каждая мама. Особенно велика вероятность их возникновения в период новорожденности и в возрасте 6-9 месяцев. Ведущими причинами этого заболевания являются неправильный уход за кожей в зоне подгузника и перегрев ребенка.

На ранней стадии опрелостей справиться с ними проще всего, причем, лишь путем правильного ухода. В тяжелых случаях не обойтись без применения специальных кремов и мазей.

Также на данном этапе ребенку могут быть назначены методики физиолечения, которые оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и активизируют процессы обмена веществ в зоне поражения.

Несмотря на достаточно простое лечение, болезнь проще предотвратить, нежели потом пытаться справиться с нею. Главными профилактическими мероприятиями является правильный выбор подгузника, частая смена их, воздушные ванны, качественная одежда из натуральных тканей, без грубых швов, используемая по погоде.

Также хотим обратить внимание читателя на то, что категорически нельзя до консультации врача обрабатывать пораженную кожу зеленкой, йодом, метиленовым синим и аналогичными им препаратами.

Во-первых, это очень больно ребенку, во-вторых, обожжет его нежную, и без того поврежденную кожу, а в-третьих (по важности, возможно, этот момент должен стоять на первом месте), затруднит осмотр специалиста и повысит вероятность неправильного диагноза.

В любом случае, прежде чем начинать лечить младенца, пожалуйста, обратитесь за осмотром и рекомендациями к врачу!

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о правилах ухода за промежностью ребенка:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о пеленочном дерматите:

Союз педиатров России, врач-дерматовенеролог Меньшикова Г. В. рассказывает о пеленочном дерматите:

Источник: http://physiatrics.ru/10004917-oprelosti-u-novorozhdennyx-chem-lechit-fizioterapiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.