Диагностика и лечение поликистоза яичников: планируем беременность правильно!

Содержание

Поликистоз яичников и беременность

Диагностика и лечение поликистоза яичников: планируем беременность правильно!

Поликистоз это заболевание, к огромному сожалению можно назвать проблемой каждой пятой из всех женщин. Для ученых на сегодняшний день все еще остается загадкой, почему и когда именно оно может начинать развиваться. Однако результат такого заболевания всегда неутешителен. Так при поликистозе женщина попросту не сможет забеременеть.

А даже если все-таки ей и удается забеременеть, то все девять месяцев она ходит с большой угрозой для своего здоровья и конечно с угрозой жизни ее будущего ребенка. Поэтому от такой напасти однозначно следовало бы избавиться еще до наступления беременности.

А если все же забеременеть уже удалось — то особенно поберечься и, конечно же, все равно стараться вылечиться.

 

Что же такое поликистоз. Его основные симптомы

Надо сказать что само, название данной болезни произошло от такого слова как «киста» — это определенное образование в данном случае на поверхности яичников которое представляет собой отросток в виде фолликулы, кроме того наполненный жидкостью и содержащий внутри себя несозревшие яйцеклетки.

Приставка же «Поли» означает большое количество таких кист, ну или, по крайней мере, количество более двух. Болезнь данная может возникать из-за резких нарушений гормонального фона, собственно к которому может приводить повышенное количество вырабатываемого организмом инсулина.

Собственно из-за этого организм молодой девушки способен вырабатывать больше такого мужского полового гормона как андроген, что собственно и будет провоцировать такой гормональный дисбаланс.

А вот некоторые из ученых утверждают, что возникновение данного заболевания, прежде всего, связано с частыми простудами ОРЗ, или ангинами, и даже стрессом, который еще девочкой вы испытывали в возрасте 10 или 12 лет. Иногда это может быть связанно и с наследственностью, а так же с первыми и слишком ранними абортами.

Обычно поликистоз может характеризоваться:

  • Резкими нарушениями менструального цикла (это и частые задержки, и перерывы месячных).
  • Частыми кровотечениями.
  • Иногда повышенным ростом волос, как на теле девушки, так и лице. Оволосение идет как бы по мужскому типу.
  • Неприятной угревой сыпью, излишней жирностью кожи лица и даже волос.
  • Иногда резким увеличением общей массы тела без видимой на то причины (так бывает у 50% всех больных).
  • Резким увеличением буквально всех параметров яичников, что прекрасно видно на таком исследовании как УЗИ.

Однако все-таки многие врачи так же говорят и о том, насколько незаметно может развиваться это заболевание также и незаметно оно иногда может протекать, давая о себе знать, только тогда, когда женщина вдруг решается родить ребенка — и, к примеру, не может, вследствие чего и начинает обследования.

Поэтому, конечно чем раньше такое заболевание выявить, тем будет лучше. Ведь слишком запущенный поликистоз вполне может привести к абсолютному бесплодию, к ожирению, к самым разным онкологическим заболеваниям естественно в сфере гинекологии.

Женщине больной поликистозом также угрожает и разрыв яичников или самой кисты, конечно же, если таковая слишком большого размера.

 

Стандартные этапы лечения

Прежде всего, нужно подтвердить данный диагноз необходимыми современными исследованиями и анализами. Ведь схожие симптомы могут иметь и другие заболевания в гинекологии. К примеру, сходные симптомы у гипотиреоза, у опухолей яичников или скажем надпочечников,  и у гиперпролактинемии.

А для этого врач обычно и назначает УЗИ, соответствующие анализы крови на наличие лютеинизирующего гормона (или ЛГ) и так же на наличие фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ). Кроме того женщине понадобится сдать и анализ суточного количества мочи на наличие в нем андрогена.

Причем все эти обследования желательно пройти два раза, во-первых, на 2 или 3 день и в последующем на 21 или 22 день своего текущего менструального цикла.

Если же все анализы подтверждают поликистоз, тогда врач назначает вам соответствующую гормональную терапию. Больные поикистозом женщины принимают необходимые лекарственные средства, нормализирующие излишне активную выработку такого гормона как андроген в их организме. В тоже время женщине назначается лекарство стимулирующие овуляцию — или выработку яйцеклеток.

Надо сказать, что раньше прием таких лекарственных препаратов в обязательном порядке приводил к резкому повышению веса, однако же, на сегодняшний день имеются такие лекарственные средства, которые не способны вызывать подобных неприятных побочных эффектов.

Так, например, неплохо сумел зарекомендовать себя на международном, да и на нашем рынке медицинских средств такой препарат как Кломифен. Надо заметить, что у 70% всех принимавших его пациенток, реально улучшается овуляция, а у 40% даже появляется реальная возможность забеременеть.

Кроме того не менее часто медики назначают и такие препараты как Метродин, Менагон или Хорагон. Также необычайно полезна банальная физиотерапия, которую естественно так же должен будет назначить вам лечащий врач.

Если же женщина изначально страдает избыточным весом, то его естественным образом желательно было бы снизить.

В особенности это касается тех женщин, у которых наблюдается мужеподобная фигура в народе именуемая «яблоко», когда сами плечи несколько шире бедер.

Так накопление ими жира непосредственно в области живота, а так же груди или плеч обычно приводит к тому, что в их организме начинает вырабатываться несколько больше мужских половых гормонов.

Бывает иногда и так, что гормональная терапия попросту не дала ожидаемых результатов. Тогда женщине необходимо будет оперативное вмешательство, которое на сегодняшний день называют лапароскопия — это удаление кист обычным хирургическим способом, однако через совсем маленькие надрезы.

Но собственно и операция в некоторых случаях может давать крайне непродолжительный эффект. Так эффекты иногда достигаются только от полугода и до года, только этот период болезнь не станет вас беспокоить абсолютно. Зато непосредственно за это время вполне возможно забеременеть и даже выносить вполне здоровенького малыша.

Поэтому в подобных ситуациях это действительно самый наилучший выход. 

 

Как суметь забеременеть при поликистозе

Поверьте поликистоз — это вовсе не приговор, который гласит, что женщина никогда не сможет больше беременеть и рожать. Есть невероятное множество случаев, когда успешно беременеют при данном заболевании и так же успешно рожают абсолютно здоровых детей.

Так, например, один из докторов, кстати, по профессии вовсе не гинеколог, описывал нам случай, когда к нему по знакомству обратились две заболевшие поликистозом женщины с прекрасным желанием забеременеть и родить ребенка.

Он, прежде всего, обратил их пристальное внимание на то, что как раз то данное заболевание и мешает им забеременеть, а вовсе не вынашивать ребенка, и при этом назначил им просто иглорефлексотерапию. Как вы понимаете, результат лечения оказался положительным. Одна буквально сразу же забеременела и вполне успешно выносила ребеночка.

Второй, правду сказать, все же назначили еще и дополнительное лечение, поскольку у нее все же была угроза выкидыша, но и она так же успешно его прошла и на сегодняшний день донашивает своего ребенка. Вторая женщина принимала такие стандартные препараты, как Утрожестан и Дюфастон, кстати сказать, которые ей уже назначал ее гинеколог.

Что же обычно угрожает беременной женщине, которая болеет поликистозом? Прежде всего, это, проблемы с вынашиванием, достаточно частые угрозы выкидыша, или замирания плода, и конечно на поздних сроках угрозы преждевременных родов.

А во-вторых, это проблемы с их здоровьем: здесь возможен гестационный диабет, слишком высокое кровяное давление, резкое повышение массы тела и следственно количества того же андрогена. Собственно именно поэтому обычно и назначают так называемую поддерживающую лекарственную терапию.

Однако всегда помните – возможность выносить здоровенького ребеночка при такой неприятной и опасной болезни — это уже большое чудо, которое, конечно же, нужно будет оберегать и в обязательном порядке сохранить.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/polikistoz-iaichnikov-i-beremennost.html

Диагностика и лечение поликистоза яичников

Среди женских болезней эта патология занимает особое место в гинекологии. Ее нетрудно выявить, но бывает проблемно вылечить.

Что нужно знать о диагностике и лечении поликистоза яичников, расскажем далее в нашей статье.

Как определить патологию?

У поликистоза яичников несколько названий. Среди них, сокращенно, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а также синдром Штейна-Левенталя. Часто на УЗИ-исследовании в заключении пишут: «мультифолликулярные яичники», подразумевая поликистоз. Однако, это не совсем верно.

Суть патологии одна – это гормональный сбой в организме женщины, увеличение в размерах яичников, образование в них множества мелких или крупных кистозных мешочков.

Сегодня медицина располагает большим количеством средств и методов определения у пациентки СПКЯ. Начинается диагностика с выслушивания жалоб женщины. Врач уделяет особое внимание беспокоящим симптомам.

Потому что данная патология имеет четкие проявления, которые возможно заподозрить, собирая анамнез: сбои в менструальном цикле, а также маточные кровотечения в его середине, боли внизу живота различного характера, а также усиленный рост волос на теле, которого раньше не наблюдалось.

Далее врач выполняет следующие действия:

  • Проводит внешний и гинекологический осмотр. Визуально необходимо оценить тип телосложения больной, пропальпировать живот. Он может быть либо мягким, либо напряженным, что встречается чаще. При осмотре на кресле можно сделать заключение о состоянии яичников;
  • УЗИ малого таза трансвагинально.
  • По УЗИ- картине отчетливо видно увеличение придатков в размере, как правило более 7 см, довольно «тяжелая», плотная капсула яичников, а в них большое количество фолликулов.Скорость кровотока в яичниках резко ускоряется, что заметно при проведении допплерометрии;

  • Выписывает направления на анализы крови. Как правило, это исследование гормонов. Определяют также показатели холестерина, глюкозы. Это необходимо для определения нарушения обмена веществ и углеводного баланса, что часто характерно для поликистоза;
  • МРТ. Применяется крайне редко, при подозрении на сложную форму злокачественной опухоли;

Иногда в целях диагностики прибегают к лапароскопии. Чаще всего такая операция необходима для дифференцирования поликистоза от других заболеваний, а также при наличии сопутствующих патологий: эндометриоз, бесплодие неясного генеза и прочее.

Кстати, при таком исследовании специалисты могут сразу и провести необходимые манипуляции по удалению кист, либо рассечению спаек. Все зависит от ситуации и диагноза.

Какие анализы необходимо сдать:

  • Пролактин;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • Прогестерон;
  • Тестостерон;
  • Кортизол;
  • ДЭА-С;
  • Коагулограмма;
  • Холестерин;
  • Глюкоза.

Все показатели доктор напишет в направлении. Возможно, туда войдут еще какие-либо гормоны, но основной диагноз будет ясен исходя из этих значений.

Критериями, по которым с большой долей вероятности диагностируется СПКЯ, являются:

  • Значения гормона ЛГ и ФСГ выше 2,7;
  • Повышение уровня тестостерона и андростендиона;
  • Колебания цифр ДЭА-С.

Такое количество обследований необходимо для успешного лечения заболевания.

Это особенно важно, если женщина планирует беременность.

к содержанию ↑

Чем лечить?

Терапия поликистоза яичников зависит от многих факторов: сколько лет пациентке, обнаружен ли сахарный диабет или он отсутствует, вес, даже образ жизни играет свою роль. В свою очередь, лечение проходит двумя путями – консервативным или хирургическим.

Всегда врач старается обойтись медикаментозными средствами. Например:

  • Оральные комбинированные контрацептивы: «Ярина», «Джес», «Белара», «Диане-35» и другие. ОК восстанавливают менструальный цикл, убирают чрезмерный рост волос на теле;
  • «Ременс», «Овариамин». Для устранения ацикличных кровотечений, а также отеков, нормализации менструального цикла;
  • Препараты, подавляющие активность гормонов ЛГ, ФСГ, обладающие антиэстрагенным эффектом: «Дексаметазон», «Иноферт», «Клостилбегит»;
  • «Цинтрекал». Необходим для поддержания баланса цинка в организме. Это также поможет избавиться от высыпаний на коже в виде прыщей и угрей;
  • Препараты, регулирующие метаболические процессы в организме: «АСД»;
  • Вещества, которые берут под контроль глюкозу в крови. Необходимы при сахарном диабете или подозрении на него: «Метформин», «Сиоформ», «Глюкофаж»;
  • «Верошпирон». При склонности к сильным отекам;
  • «Дюфастон». Обязательный препарат при поликистозе яичников. Уравновешивает показатели эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Улучшает самочувствие и повышает устойчивость иммунитета;
  • Витамин Е для повышения иммунитета.

Обязательно пациенткам назначают специальную диету: это пища, богатая витаминами и минералами, больше овощей и фруктов. Строго запрещены жареные и слишком соленые продукты, копчености.

Без диеты нельзя обойтись, так как при поликистозе обязательно надо привести обменные процессы в организме в норму.

Правильно принимать таблетки особенно тщательно необходимо тем, кто планирует беременность. Т.к. при поликистозе нарушается менструальный цикл, то нередко приходится прибегать к стимуляции овуляции гормональными средствами. Это дает хороший эффект, репродуктивная функция постепенно восстанавливается.

При лечении СПКЯ хорошо себя зарекомендовала гирудотерапия. Все дело в слюне пиявки, которая содержит целебные вещества и при курсовом применении нормализует гормональный фон женщины. Кроме того, укус пиявки (см. фото) стимулирует иммунитет, таким образом повышая защитные силы организма.

Курс лечения зависит от степени поражения, но в среднем составляет 7 дней, длительностью 60 минут.

Нужно понимать, что лечение пиявками – это вспомогательный метод терапии, дополнение к основному лечению.

Если консервативная схема лечения не помогает, то придется ложиться под нож хирурга. Врач удаляет плотную часть яичника методом резекции, таким образом, давая возможность созревшей яйцеклетки впоследствии выйти.

к содержанию ↑

Эко и беременность

По статистике, более 30 процентов больных бесплодием, пришедших на ЭКО, столкнулись с диагнозом поликистоз яичников.

Вообще, процедура ЭКО – это никак не обязательное условие при диагностированном СПКЯ. Ее назначают как «последний шанс», в случаях:

  1. Если никакое другое лечение не имеет эффективность в течение года;
  2. При длительных попытках (более 8 раз) стимуляции овуляции при поликистозе;
  3. Если пациентка имеет прочие заболевания, приводящие к бесплодию;
  4. Когда подтверждено, что яйцеклетки женщины не выполняют свою функцию, то есть нежизнеспособны.

Также назначают ЭКО, если женщина имеет более 8 выкидышей. Ее повышенный уровень ЛГ так влияет на способность к деторождению, что самопроизвольное прерывание входит в «привычку» организма.

Перед процедурой ЭКО пациентке назначают комплекс мероприятий для борьбы с лишним весом. Это вышеупомянутые препараты «Сиафор», «Метформин» и прочее. Также стараются скорректировать гормональный фон, нормализовать гормоны ЛГ и ФСГ. После чего назначается ЭКО.

Вероятность успешного оплодотворения такая же, как и при других формах бесплодия. Иногда даже выше.

Поэтому, если вам поставили диагноз СПКЯ, то нужно успокоиться и понять, что это – лечится. Просто необходимо вовремя прийти на осмотр и получить правильную терапию. И самим не забывать о своем здоровье: поддерживать вес в норме, регулярно посещать гинеколога и вести здоровый образ жизни.

Что делать при поликистозе яичников, чем лечиться, расскажет нам врач:

Источник: https://opochke.com/zhenskoe/kista-yaichnika/polikistoz-lechenie.html

Что делать, чтобы забеременеть при поликистозе яичников

Что делать, чтобы забеременеть при поликистозе яичников

Поликистоз яичников (ПКЯ), согласно статистике, – самая распространенная причина бесплодия у женщин. С болезнью поликистоза яичников сталкивается в той или иной степени каждая десятая женщина.

Вопрос «как забеременеть при поликистозе яичников» становится основным при обращении с этой проблемой к специалисту. Последствий у заболевания много: ожирение, онкология половых органов, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, тромбозы.

Поэтому, получив такой диагноз, необходимо сразу обращаться к доктору.

Признаки и причины поликистоза яичников

ПКЯ – заболевание, связанное с расстройством гормонального фона организма женщины. Выработка гормонов сбивается, вместо женских, начинают преобладать мужские. Во время менструации яйцеклетка вырабатывается неполноценная.

Нормальная яйцеклетка должна лопнуть, если не произошла беременность, а неполноценная имеет толстые стенки и не лопается, а остается в яичнике и образовывает кисту. Таких кист может образоваться довольно много.

Это не дает даже нормально созревшей яйцеклетке выйти наружу. Менструация не происходит.

Заболевание может начаться еще в подростковом возрасте или уже позже.

Важно вовремя его заметить и начать лечение, так как чем позже начать лечить его, тем сложнее, появляется множество осложнений, таких как лишний вес, появление кист и т.д.

Первая менструация у девочек с заболеванием поликистоз яичников начинается в 12-14 лет, как и у здоровых, но нормальная регулярная менструация так и не устанавливается. Обычно при таком заболевании цикл длится более 35 дней.

Основные признаки заболевания:

  • нарушение менструального цикла: отсутствие месячных, нерегулярность, болезненность;
  • невозможность забеременеть при регулярной половой жизни;
  • повышенное оволосение по мужскому типу (гирсутизм) – появление волос на лице, спине, груди, повышенное оволосение рук и ног;
  • появление подростковых прыщей и угрей;
  • увеличение веса при сохранении режима питания и физической активности;
  • увеличение работы сальных желез – появление жирности волос и кожи;
  • диспропорции увеличения яичников, выявленное на УЗИ из-за множества кист.

Нет точных ответов на вопрос: почему появляется поликистоз яичников. Как забеременеть при таком заболевании, поможет решить доктор, определив его причины и проявления. Основными причинами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • наследственность;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • избыток мужских гормонов;
  • устойчивость к инсулину;
  • инфекции органов дыхания, частые простудные заболевания;
  • стрессы.

Диагностика синдрома поликистоза яичников

При обнаружении признаков поликистоза яичников следует сразу же обратиться к врачу. Установить диагноз синдром поликистозных яичников при планировании беременности может только опытный специалист.

Для определения картины болезни врач опрашивает пациентку, выявляет наличие признаков, осматривает на кресле. Обычно при поликистозе яичники можно легко прощупать. Затем назначаются следующие методы исследования:

  • УЗИ;
  • лабораторный анализ крови;
  • измерение базальной температуры через прямую кишку;
  • лапароскопическое исследование.

В результате ультразвукового исследования при заболевании выявляются множественные кисты в яичниках, увеличение самих яичников (иногда один может быть больше второго), уменьшение матки.

Анализ крови производится на наличие и соотношение женских и мужских половых гормонов, индекс ЛГ/ФСГ, уровня инсулина. При положительном диагнозе в крови обнаруживается повышенное содержание тестостерона, пониженное прогестерона, коэффициент ЛГ/ФСГ больше 2,5, увеличенное образование инсулина. Анализ крови помогает врачу подобрать нужные лекарственные средства.

Измерение базальной температуры показывает ее повышение во второй половине цикла в норме, при ПКЯ наблюдается одинаковая температура в течении всего цикла.

Лапароскопическое исследование является современным и эффективным методом, при котором врач с помощью оптических приборов осматривает своими глазами внутренние органы женщины, не делая больших надрезов.

Благодаря этому методу врач может получить исчерпывающую информацию, поставить диагноз.

При таком обследовании при поликистозе выявляются множественные подкапсульные кисты, усиление сосудистого рисунка, утолщение капсул и увеличение яичников.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

Диагноз бесплодия при таком заболевании не является абсолютным. Женщины, имеющие заболевание ПКЯ, часто переживают из-за вопроса: можно ли забеременеть при поликистозе яичников. Они имеют в несколько раз меньше возможностей забеременеть, чем здоровые. Но при правильном лечении существует большая вероятность забеременеть, выносить и родить малыша.

Иногда зачатие при таком диагнозе возможно и без лечения, но существует высокие риски. Для матери это:

  • диабет;
  • значительное увеличение веса;
  • повышенное артериальное давление.

Для плода велики риски:

  • выкидыша;
  • остановки развития;
  • преждевременных родов.

Основная цель при лечении – создать условия в организме пациентки, при которых фолликул будет полноценно созревать, и создастся возможность зачать ребенка. Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть, какие методы лучше применить, должен решить доктор.

Подход к терапии всегда индивидуальный, зависит от многих факторов – возраст, желание иметь детей, клинических проявлений и других. Применяется два метода лечения – консервативный и хирургический.

Первый метод применяется чаще, но если он не помогает, то переходят на хирургический.

Консервативное лечение

Такой вид лечения направлен на нормализацию гормонального фона женщины. Терапия назначается гинекологом комплексно и включает:

  • коррекцию веса тела;
  • гормональное лечение;
  • стимуляция яичников – при необходимости забеременеть.

Коррекция массы тела

Первым этапом лечения ПКЯ при повышенном весе является его коррекция и приведение в норму. Для этого нужно изменить рацион: уменьшить калорийность еды, отслеживать ее качество, уменьшить ненасыщенные жиры (их уменьшают до трети от всех жиров), принимать витамины и йод. Нужно уменьшить или исключить острую, соленую, жирную еду, употребление алкоголя и табака.

Для снижения индекса веса тела необходимо также увеличить физические нагрузки. Не обязательно мучить себя тяжелыми упражнениями. Можно добавить ежедневную быструю ходьбу в течении одного-двух часов. Это снимет стресс и улучшит самочувствие, нормализует обмен веществ в организме.

Следующим шагом в снижении лишнего веса является увеличение чувствительности к инсулину с помощью препарата Метморфина. Терапия назначается на период от трех до шести месяцев, с последующей проверкой.

Гормональное лечение

С целью восстановления нормального цикла проводят терапию гормональными средствами – оральными контрацептивами, снижающими выработку мужских гормонов. Часто назначают препараты Диане 35, Ярина, Хлое. Терапию проводят в среднем на протяжении от трех до шести месяцев совместно с физпроцедурами, помогающими рассасываться спайкам и толстым стенкам капсул в яичниках.

Стимулирование яичников

Если лечение оральными контрацептивами не помогло, то назначают стимулирование яичников препаратами. Это один из методов, как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Перед терапией следует выяснить, есть ли другие причины, вызывающие бесплодие.

Необходимо проверить проходимость маточных труб и провести анализ состояния семени мужа. Если других причин бесплодия не выявлено, врач назначает стимуляцию. Обычно используют препарат Климофен. При его неэффективности используются схемы с гонадотропными гормонами.

После такого лечения беременность происходит в 35% случаев.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют, когда консервативные не помогают. Чаще всего применяют лапароскопию яичников. Проведение операции не сложное, хирург под общим наркозом делает 3-4 небольших прокола. Затем делаются надсечки на яичниках, разрушающие капсулу, либо проводится резекция яичников (удаление части органа) в месте наибольшего скопления кист.

Данная операция не вызывает спаек, осложнений практически нет. После нее появляется возможность забеременеть уже в следующий цикл. После такого вмешательства вероятность наступления беременности в 70 % случаев.

Реже проводят лечение методом лапаротамии. Такая операция более травмирующая, так как происходит разрез нижней части брюшной полости, возможны спаечные процессы.

Отзывы о лапароскопии при поликистозе и наступлении беременности

На различных интернет форумах вопрос: кто забеременел после лапароскопии при поликистозе, задается очень часто. Есть множество отзывов от женщин, уже сделавших операцию и ждущих наступление беременности. Часто встречаются отклики, что сделана лапароскопия при поликистозе яичников и беременность наступила, отзывы таких женщин полны радости и пожеланий остальным желающим забеременеть.

Вот один из них:

Дина, 27 лет.

Заключение

Поликистоз яичников — сложное полиэндокринное заболевание, требующее непростого лечения. Врач должен иметь опыт в лечении и хорошие знания, а пациент — полностью доверять специалисту и выполнять все рекомендации по лечению. Только в этом случае можно забеременеть при поликистозе яичников, выносить и родить здорового малыша.

Источник: http://MoeDitya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/polikistoz-yaichnikov

Поликистоз яичников и беременность: чем это грозит, какие опасности

Поликистоз яичников и беременность: чем это грозит, какие опасностиСравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности.

Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов.

Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

Почему при поликистозе сложно зачать ребенка

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы.

При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия.

Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции.

В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш.

Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

 РекомендацииЛабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения Является одним из критериев постановки диагноза. Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология Исключение у всех женщин. Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия Исключение у всех женщин. Пролактин. При повышенных значениях — макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) Исключение у всех женщин. 17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников. ДГЭА-СТестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии. ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность Аменорея в сочетании с признаками беременности. ХГЧ
Синдром Кушинга Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков. Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей. Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита.

Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача.

Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза.

Современные технологии позволяют проводить операцию малоинвазивным методом лапароскопии, при котором через небольшие разрезы проводится резекция яичников и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин.

Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться.

Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты.

Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая.

Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%.

Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов.

Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

 Загрузка …

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

  • постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
  • в большинстве случаев — преждевременные роды;
  • опасность замершей беременности;
  • постоянная гипертония;
  • чрезмерный набор веса;
  • появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности.

Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью.

Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=T8ojcfaQfg4

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз.

Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем.

Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Осложнения при СПКЯ и рекомендованные методы скрининга

Основные осложненияСкрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет2. Гипертензивные нарушения Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе 75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: — ИМТ > 30 кг/м2 и/или — Окружность талии > 80 см и/или — Акантоз и/или — СД 2 типа в семейном анамнезе и/или — Гестационный сахарный диабет в анамнезе.- Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: — Измерение окружности талии. — Измерение артериального давления. — Исследование липидного профиля. — Анализ физической активности. — Анализ питания.- Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей.Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

Синдром поликистозных яичников — малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным.

Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом.

К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть.

А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача.

Более подробней о видах и методах лечения кисты яичников читайте в этой статье! О том как питаться при поликистозе яичников.

Источник: https://kistaplus.ru/beremennost/polikistoz-yaichnikov-i-beremennost.html

Как забеременеть при поликистозе яичников? Симптомы и лечение поликистоза яичников, вероятность забеременеть

Проблема невозможности забеременеть в последнее время особенно беспокоит гинекологов. Причин может быть множество. Это и инфекционные заболевания, и гинекологические патологии, и наследственные недуги. К ним также относится поликистоз яичников.

Многие женщины впадают в панику, услышав подобный диагноз. Заболевание не является приговором, если своевременно обратиться к врачу и подобрать грамотное лечение. Сегодняшняя статья расскажет о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Суть заболевания и основные его причины

Поликистоз — это серьезное гинекологическое заболевание, развитие которого происходит постепенно.

Под воздействием определенных факторов в организме женщины начинает вырабатываться большое количество мужских гормонов (андрогенов), а число женских — снижается. В результате таких нарушений видоизменяется структура яичников.

Они увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках формируются многочисленные кисты с жидким секретом. Яичники постепенно утрачивают свои функции.

Согласно статистическим данным, заболевание встречается у каждой пятой женщины детородного возраста. Как забеременеть при поликистозе яичников, должен рассказать доктор после определения первопричины нарушения. Чаще всего его развитию предшествует гормональный сбой в организме. Он может носить генетический характер, но в большинстве случае причины иные. Среди них следует отметить:

  • сахарный диабет;
  • избыточную массу тела;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • неоднократные аборты.

Один или одновременно несколько факторов из этого списка могут спровоцировать сбой, который со временем приведет к поликистозу.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развитие патологического процесса может начаться в подростковом возрасте или чуть позднее. Важно своевременно диагностировать болезнь, ведь вероятность забеременеть при поликистозе яичников будет выше. В противном случае она может осложниться появлением новообразований, лишнего веса и рядом сопутствующих проблем со здоровьем.

Заподозрить сбой в работе организма очень легко. Среди основных проявлений поликистоза можно отметить:

  • нерегулярность менструаций;
  • кожные проблемы в виде многочисленных высыпаний и угрей на лице;
  • избыточную массу тела;
  • оволосение по мужскому типу;
  • ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивность, нервозность);
  • отсутствие беременности в течение года.

Такие имеет поликистоз яичников симптомы. И лечение, и диагностика этого заболевания должны проходить под контролем врача-гинеколога. Обычно первые проявления этого недуга встречаются в период полового созревания. Однако многие их игнорируют, списывая на особенности переходного возраста.

Почему при поликистозе трудно зачать малыша?

Многих девушек волнует вопрос: «Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?» Практика показывает, что это заболевание не является приговором. Иногда дамам удается выносить и родить ребенка даже без соответствующего лечения. Но такие случаи довольно редки.

Своевременное и грамотное лечение недуга увеличивает шансы забеременеть. Однако за жизнь будущего малыша придется бороться, ведь необходимо преодолеть сразу несколько факторов. Рассмотрим их более подробно.

  1. Эндокринный фактор. Сбои в гормональной системе негативно отражаются на работе всего организма. Он не может получить сигнал к выпуску яйцеклетки для оплодотворения и подготовке матки к беременности.
  2. Увеличение в размерах яичников препятствует выходу яйцеклетки в период овуляции.
  3. Эндометрический фактор. Внутренний слизистый слой матки также контролируется гормонами. Поскольку при поликистозе их функционирование нарушено, то и вероятность зачатия ничтожно мала.

Что делать?

При обнаружении симптомов поликистоза необходимо сразу обратиться за помощью к гинекологу. Для определения картины патологического процесса врач сначала опрашивает пациентку, осматривает на кресле, а затем назначает комплексное обследование. Обычно оно включает в себя:

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • лапароскопическое исследование.

После подтверждения окончательного диагноза врач должен рассказать, как забеременеть при поликистозе яичников, назначив соответствующее лечение.

Основная цель такой терапии — создать в организме женщины благоприятные условия, при которых фолликул сможет беспрепятственно созревать.

Подход к лечению всегда индивидуальный, но подразумевает применение двух методов воздействия: консервативного или оперативного. Шансы на успех увеличиваются при раннем обращении к доктору. Консервативное лечение включает:

  • коррекцию массы тела;
  • гормональное лечение;
  • стимуляцию яичников.

Рассмотрим каждый из предложенных подходов более подробно чуть ниже.

Коррекция массы тела

Как забеременеть при поликистозе яичников? В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Одной из них является ожирение. Чтобы привести тело в норму, необходимо пересмотреть питание. Следует уменьшить калорийность рациона, исключить из него вредные продукты, а также алкоголь. Острая, жирная и соленая пища также под запретом.

Для снижения массы тела нужно увеличить физические нагрузки. Вовсе не обязательно изнурять себя тяжелыми упражнениями. Достаточно добавить пешие прогулки по часу в день. Ходьба не только положительно сказывается на фигуре, но и помогает бороться со стрессом, нормализует обмен веществ. Альтернативой таким прогулкам выступают занятия йогой, бассейн.

Гормональное лечение

Для восстановления нормального цикла гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, отвечающих за снижение выработки андрогенов. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ярина», «Хлое» и «Диане 35». Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. В особо серьезных случаях ее дополняют физиопроцедурами, которые способствуют рассасыванию спаек.

Стимулирование яичников

Если лечение гормональными препаратами оказалось нерезультативным, переходят к стимуляции овуляции. Это еще один метод, как забеременеть при поликистозе яичников.

Заключается он в приеме гормональных средств в определенные дни цикла под постоянным контролем со стороны лечащего гинеколога.

Действие активных составляющих лекарств способствует созреванию фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Таким образом происходит овуляция.

Перед началом терапии врач должен убедиться, что пара способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает спермограмму, а женщину обследуют с целью оценки проходимости фаллопиевых труб.

Если оба результата в норме, начиная с 5 дня цикла женщине назначается один из стимулирующих овуляцию медикаментов («Кломифен», «Кломид» или «Клостилбегит»). Последний характеризуется наибольшей эффективностью.

Те, кому помог «Клостилбегит» забеременеть при поликистозе яичников, утверждают, что лекарство практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится. Более того, в 70 % случаев оно действительно помогает зачатию.

Еще через пять суток препарат отменяют. Начинается мониторинг развития фолликула. Сразу после этой процедуры гинеколог прописывает другое средство, способствующее разрыву фолликула. В результате всех манипуляций происходит овуляция. Именно в этот день должен случиться половой акт.

На начальных этапах достаточно трудно определить, произошло ли зачатие. Однако уже с 16 дня цикла будущей маме необходимо начинать принимать медикаменты для поддержания желтого тела. Это может быть «Утрожестан», «Прогестерон» или «Дюфастон».

Еще через 2,5 недели проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого можно судить о зачатии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта в течение года, женщине рекомендуется операция. Чаще всего прибегают к помощи лапароскопии. Это простая операция, во время которой хирург делает 4 прокола. Затем врач делает надсечки на яичниках, которые разрушают капсулу.

В некоторых случаях проводится резекция органов в месте наибольшего скопления кист. Лапароскопия практически не вызывает осложнений. После нее женщины не думают, как забеременеть при поликистозе яичников. Отзывы сообщают, что вероятность успешного зачатия уже в следующем цикле составляет 70 %.

На протяжении всего периода беременности требуется наблюдение у врача-гинеколога.

Подведем итоги

Одной из распространенных гинекологических проблем, препятствующих нормальному зачатию ребенка, является поликистоз яичников. Симптомы и лечение заболевания подробно рассмотрены чуть выше.

Не стоит пренебрегать первыми проявлениями патологического процесса и помощью врачей. Беременность после проведения терапии при поликистозе вполне возможна. Ее наступление зависит от правильности лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Однако одномоментного результата ждать не стоит. Чаще всего зачатие происходит спустя 6-12 месяцев после приема лекарств.

Источник: http://.ru/article/280246/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-yaichnikov-simptomyi-i-lechenie-polikistoza-yaichnikov-veroyatnost-zaberemenet

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.