Диагностика и лечение пупочной грыжи во время беременности

Содержание

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, лечение, диагностика

Диагностика и лечение пупочной грыжи во время беременности

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка.

Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они с ростом матки, повышением внутриутробного давления и некоторыми другими причинами.

Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о заболевании и методах его лечения в период беременности.

Грыжа и ее опасности

Пупочная грыжа – это выход кишечных петель или частей других внутренних органов через ослабленное отверстие в связках. При беременности это нередкое явление. Мышечные волокна в области пупочного кольца теряют тонус и эластичность вследствие роста живота.

В результате этого в области пупка появляется характерное выпячивание, внешне напоминая округлое или овальное образование.

Грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после операций или заращения выпячивания в детском возрасте.

опасность заболевания – ущемление внутренних органов. Попадая в грыжевые ворота, части органов подвергаются компрессии, не могут самостоятельно вернуться назад.

При этом возникает острый воспалительный процесс, некроз тканей, кишечная непроходимость, что крайне опасно для здоровья мамы и малыша.

Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Этиология заболевания

Пупочная грыжа у беременных возникает преимущественно из-за повышения внутриутробного давления вследствие стремительного роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

  1. Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
  2. Крупный плод, многоплодная беременность.
  3. Повторная беременность.
  4. Наличие асцита.
  5. Употребление спиртных напитков, курение.
  6. Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Симптомы патологии

Пупочная грыжа во время беременности легко определяется визуально. Внешне патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное.

При напряжении мышц брюшины образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение, дискомфорт в области пупка. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации.

Иногда отмечается смена кожного оттенка в области выпячивания. Кожа приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, скрывается в лежачем положении. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на внутренние органы.

Симптомы ущемления

Для профилакти-ки пупочной грыжи рекомендо-      вано ношение бандажа, здоровое питание и отказ от ношения тяжестей

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

  • резкая непреходящая боль, распространяющаяся на всю брюшную область;
  • повышение температуры;
  • рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
  • отсутствие отхождения газов;
  • вздутие живота;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Диагностика заболевания

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга методом пальпации. Врач определяет размер выпячивания, риск возможных осложнений. При отсутствии роста образования лечение ограничивается профилактическими мероприятиями, заключающимся в ношении бандажа, правильном питании, отказе от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук, гастроскопию и компьютерную томографию. После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания.

Пупочные грыжи после родов

Распространенный вид заболевания — пупочная грыжа после беременности. Здесь выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца в процессе прохождения ребенка через родовые пути при потугах роженицы. К причинам послеродовых грыж относят:

  1. Скопление жидкости в области брюшины.
  2. Проведение кесарева сечения.
  3. Избыточный вес.
  4. Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемлений и других осложнений.

Тактика лечения в зависимости от вида патологии

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Терапия заболевания во время вынашивания ребенка зависит от вида пупочной грыжи. [table id=13 /]

Операция проводится двумя способами:

Источник: https://proods.org/pupochnaya/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Опасна ли пупочная грыжа при беременности

Опасна ли пупочная грыжа при беременности

Пупочная грыжа у беременных является патологичным процессом, который возникает в следствии ослабевания мышц брюшной полости и характеризуется выпадением внутренних органов брюшины через пупочное кольцо.

Заболевание может возникнут в случае генетической предрасположенности или как рецидив после детской пупочной грыжи. Кроме того, часто болезни подвержены уже рожавшие женщины. Если промежуток между беременностями очень маленький, растянутые связки и мышцы попросту не успевают восстановиться.

С ростом плода, будет увеличиваться давление на брюшную стенку, что чревато расхождением тканей и выпячиванием

Зачастую пупочная грыжа во время беременности не несет опасность для женщины, ее ребенка и внутренних органов. Это касается и женщин с многоплодной беременностью.

Фото беременной с пупочной грыжей

Кроме вышеперечисленных причин образования пупочной грыжи в медицине существует ряд показателей, которые могут спровоцировать заболевание. Среди них:

  • избыточный вес пациентки;
  • наследственная склонность;
  • возраст роженицы (у женщин после тридцати лет тонус мышц брюшной области значительно ниже);
  • многоводие, большие размеры плода.

Признаки и симптомы

Первые признаки пупочной грыжи можно заметить невооруженным глазом. В районе пупка появляется выпячивание, которое в горизонтальном положении тела может прятаться.

Также, оно легко вправляется, особенно на ранних сроках беременности.

Грыжа имеет тенденцию появляться во втором и третьем триместре беременности, когда живот начинает активно расти и ребенок проявляет внутриутробную активность (шевелится, переворачивается).

Симптомы грыжи у беременных:

  • пульсация выпячивания при кашле, потугах;
  • тягучая боль в пупке (проявляется на поздних сроках беременности, когда плод шевелится);
  • частые запоры, тошнота, постоянное урчание в желудке.

Типы развития заболевания

На протяжении беременности у пациентки может наблюдаться два типа развития заболевания. Первый характеризуется выдавливанием органов брюшины из грыжевого мешка, спровоцированным постоянно увеличивающейся в размерах маткой. Визуально выпячивание заметно, но внутри оно пустое. Это легко ощущается, когда при нажатии на бугорок слышен звук, похожий на хлопок.

Второй вариант протекания заболевания более сложный. Содержимое грыжевого мешка (сальник или петли кишечника) остается неизменным и с увеличением срока беременности, его уже невозможно вправить.

При смене положения тела грыжа не исчезает, во время шевеления ребенка выпячивание может пульсировать или набухать.

Кроме того, женщина может испытывать существенный дискомфорт: боль в животе, запоры, тошнота, отрыжка.

Такой тип пупочной грыжи представляет наибольшую опасность для женщины, особенно если внутри грыжевого мешка находятся петли кишечника. Существует риск ущемления грыжи в третьем триместре беременности или уже во время родовой деятельности. Если образование больших размеров, оно может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности или ложных схваток.

Диагностика пупочной грыжи у беременных

Пупочная грыжа у беременных зачатую диагностируется на плановом осмотре в женской консультации. Для более детального обследования назначается консультация у хирурга, который сможет оценить сложность выпячивания и дать рекомендации касательно питания и физических нагрузок будущей мамы.

Если грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, нужно пройти ультразвуковое обследование грыжевого мешка, компьютерную томографию и гастроскопию.

Обычно при пупочной грыже назначается рентген, но для беременных он категорически противопоказан, так как излучение во время диагностики негативно скажется на развитии ребенка.

Диагностика грыжи при беременности не является окончательным диагнозом. Грыжа может вправляться самостоятельно в первые полгода после родов.

Лечение грыжи

Пупочная грыжа у беременных встречается достаточно часто. Женщина должна постоянно наблюдаться у хирурга и следовать его предписаниям. При полном соблюдении щадящего режима и правильного питания, грыжа не несет опасности для ребенка и самой пациентки.

Пупочная грыжа удаляется только хирургическим путем, но у беременных женщин она может проходить сама собой после рождения ребенка. Если грыжевое выпячивание большое, операция откладывается до того момента, пока женщина не родит и ее организм полностью не восстановиться.

Пупочная грыжа не влияет на вынашивание ребенка и родовой процесс, женщина может родить естественным путем. Исключение составляет ущемленная грыжа, при которой врачи проводят кесарево сечение.

С двадцатой недели беременности, врачи рекомендуют носить специальный бандаж для беременных или компрессионное белье. Они ослабят нагрузку на мышцы брюшной полости и предотвратят прогрессирование болезни.

При выборе бандажа следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Неправильно подобранный пояс может стать причиной патологии развития плода или неправильного расположения в матке.

Упражнения

При беременности противопоказаны большие физические нагрузки, поэтому тренировку мышц следует отложить до постродового периода.

В домашних условиях женщина может выполнять легкий массаж околопупочной области.

Легкими движениями, без применения силы, массировать живот по часовой стрелке, проводить пощипывания в районе образования грыжи. Любое силовое воздействие на живот категорически противопоказано.

После родов, можно приступать к выполнению несложных упражнений. К примеру, ежедневно приседать, выполнять повороты вправо-влево, качать пресс. Перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом.

Любые физические упражнения противопоказаны при тяжелой беременности. Несоблюдение постельного режима может не только обострить грыжу, но и стать причиной выкидыша.Профилактические упражнения для беременных в первый триместр.

Профилактика

Планируя беременность, женщина должна уделить должное внимание своему здоровью. Если у пациентки уже имеется пупочная грыжа, минимум за год до плановой беременности, следует провести операцию грыжесечения и последующую пластику пупочного кольца.

Зная о предрасположенности к заболеванию и находясь в группе риска, необходимо принять профилактические меры. Женщинам с избыточным весом необходимо тщательно следить за питанием, ограничить употребление жирной пищи и продуктов, способствующих газообразованию и запорам.

Не лишней будет физическая активность, начать можно с пеших прогулок. В первом триместре беременности не запрещается делать утреннюю зарядку, посещать специальные курсы йоги для беременных.

Поднятие тяжестей и физический труд недопустимы для беременных.

Мышцы брюшной полости и так находятся в постоянно напряжении, дополнительные нагрузки могут стать причиной пупочной грыжи. Со второго триместра беременности врачи рекомендуют носить специальный поддерживающий пояс для беременных.

Он не только служит профилактической мерой, но и снижает нагрузку на поясницу.

Пупочная грыжа при беременности не доставит большого дискомфорта и не скажется негативно на ребенке. Важно вовремя обратиться к врачу и тщательно следовать его назначениям. В большинстве случаев патология проходит сама, а пациентка не нуждается в оперативном вмешательстве.

Источник: http://grizh.net/zhivot/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Признаки пупочной грыжи у беременных женщин

Признаки пупочной грыжи у беременных женщин

Во время беременности практически все заболевания обостряются. К тому же появляются новые. Объясняется это тем, что организм испытывает колоссальные нагрузки и не всегда у него получается с ними справляться.

Помимо почек, сердца и кровеносных сосудов страдают костная и мышечная системы. Особенно это касается мышц живота. За счет растущей матки повышается давление на переднюю стенку.

В результате этого нередко возникает пупочная грыжа у беременных.

Увеличенная нагрузка на мышцы живота при беременности нередко вызывает появление грыжи

Причины патологии

Пупочная грыжа при беременности возникает по следующим причинам:

  • повышение давления внутри брюшины за счет постоянно растущей матки;
  • растяжение кольца за счет увеличения объемов живота;
  • выраженное снижение тонуса мышц живота.

Все перечисленные состояния являются физиологичными. Они возникают у всех женщин без исключения во время вынашивания малышей. В то же время пупочная грыжа после беременности или во время нее возникает не у всех. Провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • наследственность, то есть наличие пупочной грыжи у кого-либо из родственников;

Риск появления грыжи увеличивается при повторной беременности

  • формирование грыжи еще до зачатия, в том числе наличие патологии в младенчестве;
  • повторные беременности (объясняется это тем, что с каждой беременностью тонус стенки снижается и вероятность формирования грыжи повышается);
  • лишний вес у женщины;
  • многоплодная беременность, многоводье, слишком крупный плод;
  • возраст роженицы более тридцати лет;
  • патологическая слабость мышц.

Более вероятно появление грыжи при многоплодной беременности

Клиника патологии

Определить у женщины наличие пупочной грыжи можно по характерным признакам. В первую очередь, появляется выпячивание в области пупка.

Особенно часто это проявляется на втором или третьем триместре, когда размеры матки увеличиваются быстро. На начальной стадии появляется небольшое круглое образование, которое становится заметно только в положении стоя.

Если лечь на спину, выпячивание уходит самостоятельно. Далее заболевание может протекать в двух вариантах.

В первом случае увеличивающаяся матка отодвигает органы от пупочного кольца, то есть выпячивание остаётся пустым. Определяется это в ходе обследования: при попытке вправить выпячивание определяется характерный лопающийся звук.

Во втором случае матка не способна отодвинуть внутренние органы, а значит, они остаются в грыжевом мешке. С ростом матки они все больше выдавливаются в кольцо, а выпячивание увеличивается. При таком развития заболевания грыжа уже не вправляется самостоятельно в положении лежа. Кроме того, при кашле, а также во время любого натуживания грыжа увеличивается в размерах, появляется пульсация.

Выпячивание грыжи проявляется с ростом матки

Первая стадия, как правило, протекает без характерных жалоб со стороны женщины. Если же патология начала развиваться по второму варианту, появляются следующие симптомы:

  • выраженные боли в области пупка, иногда они разлитые;
  • часто беспокоят запоры;
  • появляется отрыжка;
  • женщина, несмотря на прошедший токсикоз, постоянно испытывает тошноту.

Данный вариант развития более опасный, так как именно при таком течении повышается риск ущемления пупочной грыжи. При этом возникнуть осложнение может как в третьем триместре, так и после родоразрешения.

Женщина с пупочной грыжей страдает от позднего токсикоза

Способы лечения

У пациентов с грыжей единственным результативным методом лечения является операция. Но для беременных существует множество ограничений.

Так, несмотря на то, что хирургическое вмешательство при грыже является элементарным, его стараются не выполнять в этом периоде. Объясняется это тем, что при выполнении любой операции используется наркоз.

Препараты, применяемые для его обеспечения, могут оказаться опасными для состояния матери и будущего ребёнка.

Важно учесть и то, что в большинстве случаев пупочная грыжа во время беременности развивается по первому варианту, то есть выпячивание остается пустым, а значит риска ущемления нет. Но чтобы убедиться в этом, при вынашивании ребёнка на фоне грыжи белой линии живота следует регулярно показываться врачу для оценки состояния.

Для контроля состояния женщины требуются регулярные медицинские осмотры

Наличие грыжи – это высокий риск развития осложнений как в родах, так и после них. Поэтому тактика лечения напрямую зависит от типа патологии, стадии заболевания, индивидуальных особенностей женщины и прочих факторов.

Тип грыжиОсобенности ведения беременностиОсобенности родоразрешения
Грыжевой мешок пустой. Обязательно используется бандаж либо он заменяется специальным бельем. Регулярная консультация у хирурга. Допускается естественное родоразрешение под врачебным контролем.
Грыжа малого размера, но содержащая внутренние органы. Допускается использование бандажа, который подбирается индивидуально. Женщина находится на контроле хирурга. Техника родоразрешения определяется сугубо индивидуально. В некоторых случаях допускаются естественные роды.
Грыжа крупного размера с одержимым. Тактика определяется индивидуально. Если в грыжевой мешок выходят петли кишечника, может быть назначена плановая операция на сроках, не угрожающих плоду и матери. В большинстве случаев назначается кесарево сечение.
Ущемленная грыжа. Независимо от состояния матери и плода назначается экстренная операция по удалению грыжи. Если позволяют сроки, то во время операции проводится кесарево сечение.

Необходимость операции

Только при ущемлении грыжи всегда назначается операция и последующее кесарево сечение. При этом хирургическое вмешательство должно выполняться независимо от срока беременности. Объясняется это тем, что в ущемленном мешке нарушается кровообращение. В результате этого начинаются некротические процессы. Все это существенно повышает риски развития такого опасного осложнения, как перитонит.

Негативно ущемленная грыжа сказывается и на ребенке. Риск возникновения самопроизвольного аборта значительно выше. Кроме того, возможны такие осложнения, как преждевременные роды, гипоксия плода, инфицирование. Иными словами, применение препаратов для наркоза несет в себе намного меньше угрозы по сравнению с последствиями ущемленной грыжи.

При ущемлении пупочной грыжи требуется необходимо провести хирургическое вмешательство

Профилактика патологии

Учитывая, что причины для формирования грыжи есть у всех женщин без исключения, особое значение должно отводиться профилактике. В первую очередь при подозрении на грыжу следует показаться врачу. Он подскажет, есть ли у вас патология и что делать, чтобы избежать ее формирования. Как правило, назначается ношение бандажа.

Если же грыжа уже имеется, то специалисты рекомендуют сделать плановую операцию до зачатия. Для исключения негативных последствий выполнять ее следует за год до планируемой беременности.

Подробнее о способах лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов в следующем видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gryzha/poyavlenie-pupochnoj-gryzhi-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Последствия для плода
  • 5 Лечение

Беременность – это время, когда дают о себе знать самые различные заболевания, как вновь возникшие, так и давно забытые. Среди прочих проблем, подстерегающих будущую маму, особого внимания заслуживает пупочная грыжа. Что это такое и чем грозит эта патология беременной женщине?

Причины

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области пупочного кольца.

Такая патология возникает при ослаблении мышц брюшной стенки или повышении внутрибрюшного давления. Воротами грыжи становится непосредственно пупочное кольцо.

В развитии грыжи могут участвовать сразу несколько факторов. Выяснить точную причину появления грыжи сможет врач после обследования.

Факторы риска развития пупочной грыжи:

  • аномалии строения пупочного кольца;
  • травмы;
  • хронические запоры;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы с затяжным кашлем;
  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Беременность сама по себе является причиной для развития пупочной грыжи. Вероятность возникновения проблемы повышается во второй половине гестации. В этот период матка значительно увеличивается в размерах, смещая органы брюшной полости. Снижается тонус мышц живота, растягиваются связки. Внутрибрюшное давление повышается, что и приводит к появлению грыжи в области пупочного кольца.

Факторы риска развития пупочной грыжи во время беременности:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • малоподвижный образ жизни.

Вероятность возникновения пупочной грыжи повышается при второй и последующих беременностях. У здоровых первородящих женщин, вынашивающих одного ребенка, пупочная грыжа образуется достаточно редко.

Симптомы

Пупочная грыжа представляет собой небольшое округлое или овальное выпячивание в районе пупка. В начальной стадии заболевания никаких неприятных ощущений не возникает. Безболезненное образование подвижно, не спаяно с окружающими тканями. На ранних этапах болезни пупочную грыжу можно без проблем вправить обратно даже без помощи врача.

Болезненные ощущения вокруг пупочного кольца возникают при образовании спаек. Грыжа становится неподвижной, вправить обратно ее не возможно. Скорость формирования спаек может быть самой различной. У одних женщин грыжа долгое время остается подвижной и безболезненной, тогда как у других спайки образуются в течение года.

Отличительная особенность вправляемой грыжи: в горизонтальном положении выпячивание уходит. В положении стоя грыжа вновь становится пальпируемой. В дальнейшем при развитии спаек и уменьшении подвижности грыжевой мешок хорошо ощущается в любой позиции.

Болезненные ощущения в области пупочного кольца возникают и при подвижной грыже – при смехе, чихании или кашле. Дискомфорт может возникать и при больших физических нагрузках. На поздних стадиях появляется тошнота, возможна рвота. Характерна задержка мочеиспускания и длительные запоры. Такие симптомы связаны со сдавлением органов брюшной полости и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Во время беременности болезнь может протекать по двум сценариям:

  • Растущая матка выдавливает органы брюшной полости из грыжевого мешка. Грыжа становится пустой.
  • С увеличением срока беременности грыжа становится не вправляемой. При кашле, чихании и активных движениях плода грыжевой мешок выступает вперед и пульсирует.

В III триместре существенно возрастает риск ущемления не вправляемой грыжи. При этом состоянии органы брюшной полости, попавшие в грыжевой мешок, оказываются в своеобразной ловушке. Нарушается их кровоснабжение, что неизбежно приводит к некрозу тканей. Ущемление грыжи – неотложное состояние, требующее экстренной помощи хирурга.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • сильные боли вокруг пупка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка стула;
  • появление крови в кале;
  • повышение температуры тела;
  • резкое ухудшение общего состояния.

При появлении первых признаков ущемления пупочной грыжи необходимо вызвать «скорую помощь»!

Последствия для плода

Сама по себе пупочная грыжа не мешает внутриутробному развитию плода. Неосложненные грыжи никак не влияют на кровоснабжение плаценты и не нарушают течение беременности. Многим женщинам удается без проблем выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Серьезные осложнения возникают при не вправляемой грыже. В этом случае нарушается кровоснабжение органов брюшной полости, попавших в грыжевой мешок. Такое состояние грозит запорами, появлением болей в животе, ухудшением общего состояния. При ущемлении пупочной грыжи возникает угроза жизни женщины и ее малыша. Помощь в этом случае должна быть оказана незамедлительно.

Лечение

Выбор метода лечения будет зависеть от тяжести состояния женщины и срока беременности.

Вариант 1: пустой грыжевой мешок

Специальное лечение не проводится. Беременной женщине рекомендуется носить поддерживающий бандаж до самых родов. На пользу пойдут занятия лечебной гимнастикой. Роды проходят в срок через естественные родовые пути.

Вариант 2: грыжа небольшого размера

Рекомендуется регулярное посещение врача-хирурга, контроль за состоянием грыжи. На пользу пойдет ношение эластического белья и поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика обязательна. Роды возможны через естественные родовые пути при отсутствии осложнений.

Вариант 3: грыжа больших размеров

При отсутствии осложнений возможно консервативное лечение. Если грыжа мешает нормальной работе кишечника, проводится плановая операция на сроке 22-28 недель. Роды чаще всего оперативные (кесарево сечение).

Вариант 4: ущемленная грыжа

Экстренная хирургическая операция на любом сроке беременности. Возможно пролонгирование беременности до срока 37 недель. При угрозе жизни плода проводится кесарево сечение независимо от срока гестации.

Хирургическое лечение неосложненной грыжи рекомендуется после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания. Для устранения дефекта выбирается один из вариантов:

  • пластика с применением собственных тканей;
  • пластика с использованием синтетических материалов (имплантатов).

В ходе операции хирург восстанавливает анатомическое расположение тканей и укрепляет ослабленные мышцы и связки. При небольших размерах грыжи процедура проводится под местной анестезией. Для больших дефектов используются специальные синтетические имплантаты, удерживающие содержимое брюшной полости на положенном месте.

При ущемлении пупочной грыжи операция проводится в экстренном порядке. Во время операции врач освобождает петли кишечника и возвращает их на свое место. Некротизированные ткани кишки иссекаются. Дефект в брюшной стенке закрывается собственными тканями или синтетическими имплантатами.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Паховая грыжа при беременности

Остеопороз и беременность

Источник: http://spuzom.com/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Опасность пупочной грыжи при беременности

Опасность пупочной грыжи при беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается огромным нагрузкам и иногда возникает такое явление, как пупочная грыжа при беременности. Довольно часто она встречается у будущих матерей, имеющих многоплодную беременность, при крупном малыше и большом количестве околоплодных вод, а также в зону риска попадают женщины старше 30 лет.

По мере роста плода увеличивается нагрузка на передние стенки брюшной мышцы и пупочное кольцо, через которое и выпадает грыжевой мешочек. Такая патология редко грозит опасностью беременной женщине и ребенку.

Симптомы и причины пупочной грыжи

Пупочная грыжа и беременность — взаимосвязанные факторы. Если женщина предрасположена или страдает патологией, вероятность рецидива при вынашивании достигает 90%. И напротив, дама в интересном положении может приобрести заболевание по ряду причин.

Обычно аномалия возникает на 2 и 3 триместре беременности и связана с ослабеванием мышц брюшной стенки. В области пупка появляется продолговатое подкожное выпячивание округлой формы. Его легко вправить в положении лежа, при этом слышен характерный щелчок.

При развитии плода матка увеличивается в размерах и приподнимает органы брюшной полости, поэтому грыжевой мешочек остается пустым. На поздних сроках самостоятельно вправить пупок уже невозможно. Заболевание грозит частыми запорами, так как нарушается кровоснабжение.

Оно может пульсировать при потугах, кашле, шевелении плода. При этом возникают болевые ощущения, изжога, дискомфорт в кишечнике, запоры. Если женщина испытывает тошноту, рвоту, а также острую боль в пупочной области, необходимо незамедлительно вызвать скорую.

Такие симптомы говорят о защемлении грыжи.

Пупочная грыжа во время беременности редко ущемляет органы и является показанием к естественным родам, не прибегая к кесареву сечению.

Основные причины образования патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • сильное давление на внутренние органы;
  • избыточный вес;
  • ослабленное пупочное кольцо;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • большое количество околоплодных вод.

Пустая пупочная грыжа, если захвачен сальник, не угрожает здоровью. Намного сложнее ситуация, когда случается защемление выпавшего органа. Чаще всего это происходит из-за сильного напряжения при дефекации, каловые массы попадают в грыжевой мешок и из-за спазма грыжевого кольца не могут вернуться. В тканях нарушается кровоснабжение, и наступает омертвление клеток.

В процессе развивается воспаление и, как следствие, перитонит. Такое состояние опасно как для матери, так и для будущего ребенка. Внутриутробное развитие может закончиться гипоксией плода, выкидышем или прерыванием беременности. Для данной патологии характерно хирургическое вмешательство. Перенесенная операция нанесет меньший вред плоду, чем ее отсрочка при ущемлении.

Диагностика и лечение грыжи при беременности

Диагностика производится визуальным методом, грыжевое выпячивание видно невооруженным глазом. Для более точного диагноза врач посоветует сделать ультразвуковое исследование и рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Также может назначаться гастроскопия и ряд других анализов по показаниям.

Пупочная грыжа у беременных женщин при небольших размерах и отсутствии дискомфортных ощущений не требует хирургического вмешательства. Доктор порекомендует носить бандаж и эластичное белье. При этом роды будут происходить естественным путем.

Если патология остается после родов, то операцию проводят по завершению грудного вскармливания. Любой наркоз обладает токсичными веществами, которые проникают в грудное молоко и плаценту через кровь. Поэтому врачи дожидаются благоприятного момента и при необходимости проводят операцию.

Если при пупочной грыже произошло ущемление, требуется срочное хирургическое вмешательство, а разрешение родов проводится с помощью кесарева сечения.

Операция проходит под общим наркозом. Грыжевой мешок рассекают, внутренние органы помещают на прежнее место. Грыжевые ворота ушивают. Существует несколько методик для восстановления мышечной зоны:

  1. Натяжная, используют ткани самого пациента. Восстановление мышц происходит в течение года, при беременности возможен повторный рецидив.
  2. Протезирование с использованием полипропиленовой сетки. Эта методика высокоэффективна, так как исключает выпадение грыжи.

Новые методы предполагают хирургическое вмешательство без использования скальпеля. При лапароскопической операции пациенту делаются несколько проколов диаметром от 2-6 см. В один из них вводится эндоскоп, в другие хирургические инструменты.

С помощью маленькой камеры на экран монитора выводится изображение. После завершения манипуляций инструменты удаляют, проколы закрепляют специальным клипсами с рассасывающимся эффектом. Преимущество метода в более коротком сроке реабилитации пациента и малом травматизме.

Шрамы после такой операции практически не видны.

Реабилитация после операции и профилактика

В послеоперационный период необходимо внимательно следить за организмом. Для быстрого заживления раны рекомендуют носить специальную нижнюю одежду и следовать всем предписаниям специалиста.

Что делать, если появилась пупочная грыжа? Необходимо срочно обратиться к специалисту, после обследования он посоветует оптимальный вариант решения проблемы.

Возможно, принимать оперативных мер не надо, для профилактики будет рекомендовано носить только бандаж.

Это приспособление поддерживает в тонусе мышцы и препятствует ослаблению пупочного кольца, предотвращает появление растяжек. В повседневной жизни бандаж просто незаменим для беременных.

Каждая женщина перед планированием ребенка должна позаботится о своем здоровье:

  • нормализовать вес;
  • придерживаться диеты;
  • укрепить мышечный каркас живота;
  • в случае предрасположенности к пупочной грыже провести обследование у специалиста.

Даже если произошел рецидив при беременности, не стоит отчаиваться. Главное соблюдать диету, придерживаться профилактических мер и посетить специалиста. Подавляющий процент случаев заканчивается рождением здорового малыша.

Источник: https://GryzhaInfo.com/pupochnaya/opasnost-pupochnoj-gryzhi-pri-beremennosti.html

Чем опасна пупочная грыжа, возникшая перед родами

Виды

Пупочная грыжа обнаруживается во время беременности или возникает во время родов. Эти два недуга значительно отличаются степенью риска, механизмом появления. Как уже было описано выше, предродовое образование появляется из-за сильной нагрузки на живот весом плода.

Грыжа, возникающая во время родов, образовывается, когда женщина тужится, то давление на внутренние органы сильно увеличивается вместе с нагрузкой на мышцы пупочного кольца.

С анатомической точки зрения выделяются два вида недугов: с выходом кишечника через пупочное кольцо и с пустым грыжевым мешком, когда выпячивается только жировая ткань.

Причины возникновения

Первая причина появления пупочной грыжи при беременности – нахождение женщины в группе риска, что описывалось разделом выше. Другие причины:

  • внутрибрюшное давление, превышающее норму;
  • наследственность и/или генетическая предрасположенность вызывающая слабость соединительной ткани;
  • перенесенные ранее операции в области живота или другие повреждения брюшных мыщц;
  • большое количество жировых отложений в брюшной полости.

Обнаружив у себя 1-2 из перечисленных факторов, не стоит пугаться – это не означает, что грыжа у вас непременно возникнет. Но быть на стороже, внимательней наблюдая за своим состоянием стоит.

Если что-то осталось неясно – ниже на видео специалист рассказывает о причинах недуга подробно.

Как появляется

С каждым триместром мышцы живота постепенно растягиваются. Если они недостаточно крепкое или давление на них выше нормы, то они могут не выдерживать и расходиться. В месте расхождения за брюшную стенку выходят внутренние органы, образовывая пупочную грыжу.

Как возникает диастаз

Диастаз – это расширение волокон, соединяющих прямые мышцы живота. Он предшествует расхождению мышц, возникая из-за высокого внутрибрюшного давления
Возможные осложнения или чем опасна пупочная грыжа

  1. Защемление грыжевого мешка (тех органов, которые выпятились в грыжу) – китически опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Появляется защемление из-за физической нагрузки, которую берет на себя женщина или вследствие нарушений работы кишечника (запоров, вздутия). опасность – прекращение поступления крови к защемленным органом и некротизация тканей. Омертвевшие клетки разлагаются, выделяя токсические вещества в кровь, опасные для мамы и будущего ребенка.
  2. Если осложнение вовремя не диагностируется, возможно появление перитонита (воспалительного гнойного процесса). Распознать защемление можно по:
    • резким болям в области пупка;
    • тошноте;
    • рвоте;
    • отсутствии дефекации 1-3 суток;
    • повышенной температуре тела;
    • ощущениях толчков или напряженности в образовании;
    • повышенном газообразовании.

Важно! Если вы обнаружили у себя эти симптомы – срочно обращайтесь к врачу. Защемление грыжевого мешка требует незамедлительной госпитализации!
Сама по себе пупочная грыжа не опасна для матери и плода, но беременность и повышенная нагрузка на живот в разы увеличивает риски появления защемления. Поэтому болезнь необходимо вовремя распознать и провести качественную терапию.

Общие симптомы заболевания

Самостоятельно диагностировать болезнь легко. Первый симптом – появление шишковидной округлости в области пупка, как на картинке ниже.

При физической нагрузке, ходьбе образование увеличивается в размерах, в расслабленном состоянии уменьшается, а в положении лежа на спине может самостоятельно вправляться.
В 90% случаев протекает без ощутимой симптоматики, но иногда возникают:

  • запоры;
  • изжога
  • отрыжка;
  • нарушение кровообращения в защемленной области;
  • неприятные ощущения в области шишечки, давление, дискомфорт, боли.

Важно! Обнаружив у себя пупковую грыжу – сразу же обращайтесь к врачу и становитесь на учет. Доктор проконсультирует вас и назначит лечение.

Лечение

Лечение пупочной грыжи – проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано из-за вредного влияния анестезии на плод. В таком случае назначается поддерживающая терапия, а операцию выполняют либо особых показаниях, или уже после родов.

Надо ли убирать грыжу перед родами?

В том случае, если она оказывает больший вред для ребенка и матери, чем проведение хирургического вмешательства. Грыжу не убирают, если она:

  • размером 1-3 см;
  • вправляется сама;
  • с пустым грыжевым мешком;

Окончательное решение принимается после консультации с доктором, оценки рисков.
100% показания к удалению:

  1. Защемление грыжевого мешка, при котором необходима неотложное хирургическое вмешательство.
  2. При образовании с содержимым, размером 10-20 см– решение принимается хирургом в пользу операции или поддерживающей терапии, после оценки возможных рисков.

Операционное лечение

Проводится путем рассечение грыжевого мешка и вправления выпяченных органов в естественно положение. Возможно проведение пластики с помещением сетчатого имплантата под кожу. Процедуру выполняют под общей или местной анестезией.

Риски отказа от операции

В случае осложнения отказ от операции ведет за собой серьёзные риски: развитие гнойного воспаления, некроз тканей, заражение крови. Это опасно для здоровья матери и ребенка. В самых тяжелых случаях начинаются преждевременные роды, выкидыш, появится гипоксия у плода (кислородное голодание). Отказ от операции несет за собой большие риски, чем воздействие анестезии на плод.

Меры предосторожности перед операцией или во время поддерживающей терапии

На тот период, что вы живете с недугом, соблюдайте специальные меры профилактики, чтобы предупредить осложнения. Для этого:

  1. Регулярно посещайте врача, чтобы он фиксировал состояние выпуклости.
  2. Не совершайте самостоятельных манипуляций с грыжей.
  3. Ограничьте физические нагрузки.
  4. Составьте сбалансированный рацион питания.
  5. Чаще отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.
  6. Соблюдение этих мер поможет поддерживать комфортное состояние в период болезни.
  7. Поддерживающая терапия
  8. Беременным назначается носить специальный бандаж, поддерживающий живот и предотвращающий выпячивание пупка.

Параллельно с этим предписываются гимнастические упражнения, предотвращающие ущемление мешка. Пример упражнений: Лежа не спине, приподнимайте плечи и грудную клетку на 3-5 секунд. Поднимайте, опускайте таз. Плечи и голени не отрываются от пола. Выполните легкие скручивания.

Важно! Не назначайте себе упражнения самостоятельно – это делает только лечащий хирург.
Вместе с гимнастикой пациенткам рекомендуется записаться на массаж.

Профилактика грыж при беременности

Чтобы избежать сложного лечения и неприятной симптоматики заболевания, рекомендуем:

  1. Укреплять мышцы живота с помощью гимнастики, массажа.
  2. Проконсультироваться с доктором касательно ношения бандажа.
  3. Регулярно посещать врача, выполнять его предписания.
  4. Ограничить физическую нагрузку.
  5. Составить здоровый и полноценный рацион.
  6. Эти правила помогут вам поддерживать комфортное состояние на протяжении беременности.

Итог

Избавившись от неприятного недуга становится легче жить, уходит нервное напряжение, физический дискомфорт. Вам больше не нужно переживать за жизнь и здоровье малыша, можно спокойно подготовить дом для нового члена семьи.

Выше вы увидели, что в лечении пупочной грыжи нет ничего страшного – главное найти врача с многолетним стажем и опытом успешного излечения, который проведет диагностику, проконсультирует ваc на основе полученных данных.

Удачи, будьте здоровы!

Источник: https://vseospine.com/moms/beremennost/pupochnaya-gryzha-pered-rodami.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.