Диагностика и лечение холецистита во время беременности

Содержание

Холецистит при беременности

Диагностика и лечение холецистита во время беременности

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, возникший во время беременности, может стать причиной токсикоза и других осложнений. Как справиться с проявлениями болезни без вреда для ребенка?

Причины

Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим. Острая патология во время беременности встречается достаточно редко. Чаще всего в ожидании малыша происходит обострение хронического холецистита. По статистике такая проблема возникает у 3% всех будущих мам.

Выяснить точную причину холецистита удается далеко не всегда. Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этой патологии:

  • инфекционный процесс;
  • нерациональное питание;
  • переедание;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • врожденная деформация желчных путей;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли брюшной полости;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет и др.).

Беременность сама по себе может стать провоцирующим фактором для развития холецистита. Под влиянием прогестерона гладкие мышцы пищеварительного тракта расслабляются. Нарушается отток желчи, возникает ее застой. Все эти приводит к развитию воспаления в желчном пузыре и появлению всех симптомов заболевания.

На фоне имеющегося воспаления желчного пузыря и протоков нередко присоединяется бактериальная инфекция. При посеве желчи обнаруживаются стафилококки, стрептококки и другие представители условно-патогенной флоры. Возникает вялотекущий воспалительный процесс. Заболевание длится годами с периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы

Холецистит может дать о себе знать на любом сроке. Провоцирующим фактором является переедание, употребление острой, жареной или жирной пищи. Воспаление желчного пузыря нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки острого холецистита:

  • приступообразные боли в правом подреберье;
  • распространение болей в правую лопатку, правое плечо;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • лихорадка.

Приступ острого холецистита возникает внезапно и всегда сопровождается сильной болью под правым ребром. Рвота может быть многократной, с примесью желчи. Желтуха и зуд кожи возникают при сопутствующем поражении желчных протоков и перекрытии их просвета. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до 38 градусов.

Признаки хронического холецистита:

  • умеренная болезненность в правом подреберье;
  • чувство тяжести в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • отрыжка горечью или воздухом;
  • привкус горечи во рту.

Хронический холецистит протекает с периодическими приступами, во время которых состояние женщины существенно ухудшается. Обострение болезни может проходить на фоне высокой температуры тела или без признаков лихорадки. У части будущих мам хроническое воспаление желчного пузыря протекает бессимптомно.

У 80% всех женщин обострение хронического холецистита возникает в III триместре беременности. После 20 недель многие будущие мамы отмечают появление болей в правом подреберье в ответ на активные шевеления плода. У трети женщин холецистит сочетается с гастритом и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям.

Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам.

Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель.

При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов.

Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Источник: http://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html

Холецистит во время беременности

Холецистит во время беременностиХронический холецистит – хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В его развитии основополагающую роль играют два фактора: инфекция и застой желчи, обусловленный дискинетическими нарушениями.

Последние, как правило, и обуславливают клинические проявления болезни.

В основе дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей лежат нарушения их двигательной активности, обусловленные расстройствами нейрогуморальной регуляции.

Различают два вида дискинезий: гипер- и гипомоторную, которые имеют определенные различия.

Для беременных характерны гипомоторные нарушения, поскольку основным гормоном, преобладающим во вторую половину беременности является прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы (основной физиологический смысл его действия в организме беременной – расслабление матки, препятствие преждевременным родам, выкидышу). В основе гипомоторной дискинезии лежит недостаточное, слабое опорожнение желчного пузыря. Именно двигательные нарушения и определяют клинические проявления хронического холецистита во время беременности, а не воспаление.

Обычно женщину беспокоят боли в правом подреберье.

В зависимости от вида дискинезии превалируют тупые ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье (при сопутствующей гипомоторной дискинезии), или наоборот, острые, схваткообразные (при гипермоторной).

Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями: ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжками воздухом, изжогой, вздутием живота. Замечено усиление или появление болей после погрешностей в диете.

Приблизительно 1/4 женщин, страдающих холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке.

Иногда женщину беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой – это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) Захарьина-Геда.

Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является «продолжением» болевых ощущений, а не результатом присоединения какого-либо нового заболевания или осложнения.

Холецистит и беременность: диагностика

Для диагностики холецистита во время беременности проводят ультразвуковое исследование, в процессе которого специалист делает заключение о характере выявляемых нарушений, возможном наличии или отсутствии камней.

Беременность и холецистит: течение заболевания

Беременность чаще ухудшает течение существовавшего ранее холецистита, обострение заболевания случается в половине случаев, причем в большинстве своем в третьем триместре. А в клинической картине обострения превалируют симптомы гипомоторной дискинезии.

Хронический холецистит в свою очередь отражается на течении беременности. Часто наблюдаются мучительная тошнота, токсикоз – рвота беременных, чуть реже – слюнотечение. Причем ранний токсикоз затягивается до 16 – 20, а иногда и 28 – 29 недель беременности.

Лечение холецистита во время беременности

Принципы лечения хронического холецистита во время беременности, что и у небеременных. Диетотерапия (стол № 5) проводится без слишком ограничений при соблюдении оптимальных (для каждого срока беременности) соотношения между белками, жирами и углеводами. Ограничения касаются тугоплавких жиров, грубой пищи, исключают пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености.

Пища принимается дробными порциями не менее 5 – 6 раз в день. При сопутствующей гипомоторной дискинезии желчного пузыря в рацион включаются «холецистокинетические», то есть способствующие сокращению желчного пузыря продукты: некрепкие мясные или рыбные бульоны, супы, сливки, сметана, яйца всмятку.

Полезно включать продукты богатые липотропными веществами (творог, белковый омлет, треска).

Имеет положительное лечебное воздействие в период отсутствия приступов холецистита и отеков питье минеральных вод типа ессентуки № 4 и № 17, смирновской, славяновской, сульфатного нарзана.

Минеральная вода употребляется по 200 мл в теплом виде 3 раза в день за 1 – 1,5 часа до еды в течение 14 – 21 дня.

В 3 триместре, когда желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости, лечение минеральными водами не показано.

Всем без исключения беременным, страдающим хроническим холециститом, рекомендуются желчегонные средства. В первую очередь следует назвать сорбит или ксилит, которые применяют в виде 10 – 15%-ного раствора по 50 – 70 мл за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день. Обладая послабляющим действием они могут оказать пользу беременной и в этом плане.

Наиболее целесообразен прием препаратов растительного происхождения в виде отваров, приготовленных самостоятельно. Самый простой способ – заварить как чай из расчета 1 столовая ложка растительного сырья (цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса, отдельно или в смеси в 1 : 1) на 1 стакан кипятка.

После процеживания принимают по 1|3 стакана в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день. Особенно в второй половине беременности, когда необходимо строго учитывать количество потребляемой жидкости, удобно применять фламин (экстракт бессмертника песчаного) по 1 – 2 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

При назначении отвара смеси желчегонных трав отмечается и положительный диурез, так как они обладают достаточным мочегонным действием.

Для борьбы с застоем желчи, предварительно посоветовавшись с врачом, можно провести «слепое» зондирование или тюбаж с растительным маслом (30 – 40 мл кукурузного или оливкового масла), карловарской солью или солью Барбара ( 1 чайная ложка на стакан воды), минеральной водой (500 мл в теплом виде, при отсутствии отеков) Для проведения тюбажа утром натощак нужно выпить названные средства, лечь в теплую постель на правый бок на 1,5 – 2 часа. Грелку ставить беременной не обязательно.

При острых болях в правом подреберье при холецистите во время беременности можно принять но-шпу, баралгин.

Источник: https://best-mother.ru/article/pregnant/Oslozhnenija_pri_beremennosti/575_holetsistit_i_beremennost/

Холецистит при беременности — симптомы обострения заболевания и эффективные методы лечения

Камни в желчном пузыре при беременности – нередкое явление, проявляется у женщин, которых ранее беспокоил холецистит. Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка влияет на все процессы в организме. Недуг чаще проявляется у тех, кто ранее был склонен к развитию дискинезии, панкреатита, но может возникнуть и впервые по причине беременности.

Почему возникает холецистит у беременных

По статистике, у большинства женщин заболевание проявляется в третьем триместре, становится причиной поздних гестозов или иных осложнений после родов. Реже холецистит беременных встречается при первом вынашивании и чаще у рожениц старшего возраста. Возможные провоцирующие факторы:

  1. Вызывают острый калькулезный вид заболевания разные причины, но механизм возникновения патологии основывается на гормональных изменениях в организме. К примеру, гормон прогестерон может расслабить тонус волокон желчного пузыря, что вызывает его атонию. Это провоцирует застой желчи, что становится причиной формирования камней, присоединения инфекции, которая вызывает воспаление органа.
  2. Чаще воспалительный процесс желчевыводящих путей и пузыря происходит у женщин, которые и до беременности имели риск развития заболевания.
  3. Еще одной острой формой недуга может стать хронический холецистит, который до беременности женщину не беспокоил, а при возникающих изменениях перешел в острую фазу, вызывая боль и колики.
  4. Повышается во время беременности риск развития холецистита, если есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, когда на фоне гормональных изменений тонус пузыря снижается и происходит воспаление.
  5. Патогенные организмы, которые поступают в желчный пузырь, легко становятся причиной острого холецистита. Это происходит из-за частых нарушений работ ЖКТ во время беременности.

Некоторые из характерных симптомов болезни молодые мамочки не распознают, списывая все на побочные эффекты от вынашивания ребенка. К примеру, явные болевые ощущения, по их мнению, вызваны шевелением плода.

Обращается будущая мама к врачу только когда, когда болезнь переходит в острую форму и терпеть сил уже нет. К этому моменту холецистит при беременности может уже дать осложнения.

К характерным признакам болезни относят:

  • изжогу, отрыжку;
  • горечь во рту;
  • рвоту и тошноту;
  • избыточное выделение слюны;
  • длительный период токсикоза, который проходит, как правило, к 12 неделе срока, а при холецистите длится до 30 недель;
  • боль после соленой, жареной, острой пищи.

Обострение хронического холецистита

По статистике, обострение холецистита происходит во второй половине беременности. Связана такая особенность с тем, что матка сильно увеличивается и находится на уровне пупка, иногда между мечевидным отростком и пупком. В следствии этого все органы смещаются.

Желчный пузырь может в этот период быть прижат или перекрутиться, что нарушает его функции. Желчь не попадает в протоки, происходит застой, образовываются камни, начинается воспаление и отек.

Это механическая причина, но обострение холецистита может произойти и по другой причине.

Выделяющиеся во время беременности гормоны влияют на работу печени. Ферменты, которые она вырабатывает, способны привести к атонии пузыря: это нарушает функционирование органа, происходит застой желчи. На фоне увеличения матки нарушения становятся особенно ощутимы.

Из-за этого сбивается нормальный процесс пищеварения, что приводит к слабой эвакуации еды. Создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов, которые проникают в полость желчного пузыря, взывают инфекционный процесс.

Из-за этого происходит острый приступ холецистита у беременной.

Как лечить холецистит

Существует стандартная схема лечения холецистита при беременности, которая включает диету, прием легких желчегонных препаратов и использование народных рецептов. Различают консервативный и оперативный метод терапии:

  • К первой группе относится лечение холецистита домашними средствами, гомеопатические методы и медикаментозные препараты.
  • Второй способ подразумевает проведение операции, которая крайне нежелательна при беременности.

Одним из самых важных этапов лечения холецистита является соблюдение режима и правил питания.

Девушка не должна перенагружать себя физически, но и не исключать активность полностью, ведь это важно для правильной работы ЖКТ, выделения желчи.

Диета – основной метод не только эффективного лечения, но и профилактики. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций для лечения холецистита во время беременности:

  • исключить из рациона соленую, жареную, острую пищу;
  • полностью отказаться от алкоголя (что важно при беременности даже без признаков холецистита);
  • кушать маленькими порциями по 5 раз за сутки;
  • сократить или полностью исключить животные жиры;
  • в вашем рационе должны быть желтки яйца, сливочное, оливковое масло в небольших количествах.

Чем лечить холецистит

Общая схема лечения холецистита при беременности у женщин не отличается от стандартного курса. Нужно придерживаться специальной диеты, которая должна сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Если происходит обострение, то лучше какое-то время поголодать. Чтобы такие ограничения не навредили вам или плоду, рекомендуется в течение дня пить медовый раствор.

Острую форму заболевания нужно лечить так же, но не дольше суток. Если за это время больной не стало лучше, следует ехать к врачу на обследование. При хронической форме понадобится прием желчегонных средств.

Назначить их должен врач, опираясь на данные исследований и индивидуальные особенности женщины. Некоторые из препаратов данной группы противопоказаны при беременности, потому что способны спровоцировать диарею.

Медикаменты всегда подбираются индивидуально, потому что холецистит при беременности накладывает определенные ограничения на использования лекарственных средств. Как правило, назначаются медикаменты из следующих групп:

  1. Желчегонные. На ранней стадии беременности чаще назначают Холензим, Панкреатин, Аллохол, которые помогают при дискинезии желчных путей. На более поздних стадиях диагностируется чаще гипомоторная форма заболевания, поэтому прописываются холецистокинетики с послабляющим эффектом.
  2. Анальгетики, Спазмолитики. Выписываются только при ярко выраженном болевом синдроме. К примеру, Папаверин, Дротаверин.
  3. При рвоте для нормализации моторики пузыря прописывают Метоклопрамид.
  4. При сильном застое желчи делают слепые тюбажи с карловарской солью, растительным маслом.

Антибиотик­

Препараты из этой группы беременным назначаются крайне редко, как правило, только до и после операции. Самостоятельно их подбирать строго запрещается. Это должен делать специалист, учитывая форму заболевания, срок беременности. Антибиотики для лечения холецистита должны соответствовать следующим требованиям:

  • отсутствие гепатотоксичности;
  • стерилизация содержимого кишечника, желчи;
  • при приеме внутрь должно быть хорошее выведение желчью;
  • широкий спектр действия;
  • устойчивость к ферментам печени.

Безопасное лечение

Многие будущие мамы с настороженностью относятся к медикаментозному лечению во время беременности. Страх воздействия препаратов на плод или грудное молоко склоняет их к использования народных рецептов для борьбы с холециститом. Применять их можно по согласованию с лечащим врачом. Примеры таких средств:

  1. Желчегонный чай. Возьмите в равных пропорция плоды шиповника, перечную мяту, кукурузные рыльца, семена укропа, цветки бессмертника, корень барбариса. Сбор трав необходимо хорошо измельчить. Наберите 1 чайную ложку, заварите в стакане воды, как чай. Выпивать необходимо средство для лечения холецистита по трети стакана перед едой 3 раза за день.
  2. Еще один отвар для лечения холецистита готовится из плодов огородного укропа. На 2 стакана горячей воды нужно 2 столовые ложки плодов. На медленном огне держите не менее 15 минут. Дайте остыть жидкости и процедите отвар. Пейте по половине стакана 4 раза за день. Курс лечения – 3 недели.
  3. Настой пырея. Нужен ползучий пырей, корни которого собрали осенью, высушили в тени. Мелко нарежьте 4 ч. л. заготовки, насыпьте их в 200 мл воды, дайте настоятся не менее 12 часов, затем слейте жидкость. Подготовленный корень заваривают 10 мин. в 200 мл кипятка. Процедите средство, пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.

Источник: http://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri-beremennosti.html

Беременность и холецистит

Беременность и холецистит

Холециститом называют воспалительные процессы в желчном пузыре, возникающие вследствие воздействия инфекционного либо бактериологического возбудителя. Еще одной причиной обострения либо развития холецистита является застойные процессы желчного вещества. Наиболее часто проявляется холецистит при беременности.

Организм женщины подвергается особым изменениям, увеличивается нагрузка на внутренние органы, что и позволяет патогенным микроорганизмам проникать и развиваться во внутренней микрофлоре.

К тому же, беременность характеризуется нестабильным гормональным фоном и большой выработкой женского гормона прогестерона, который влияет на развитие холецистита.

Будущим мамам особенно внимательно надо относиться к своему здоровью, бедь будущее ребенка — в их руках.

Холецистит у беременных, чаще всего, развивается в конце 2-го триместра.

В случае, если заболевание было развито до беременности, оно перерастает в хроническую форму, усиливает проявления токсикоза, подвергает опасности состояние плода и пациентки.

Чтобы обезопасить себя и ребенка, женщина должна проходить плановые обследования и четко следовать врачебным предписаниям.

Причины появления

Основная причина данного заболевания — нарушение нормального функционирования желчного пузыря. При беременности активность органа резко снижается, за счет чего возникает риск развития холецистита.

Дополнительная причина развития — повышенная выработка прогестерона.

Гормон обладает функцией «расслабления» мышечных органов (к группе мышечных органов относят и желчный пузырь), понижая, тем самым, их активность и производительность.

Симптоматика

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы заболевания, его первопричины, индивидуальных особенностей организма, некоторых внешних факторов. Общие симптомы заболевания:

  • изжога;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения после употребления алкоголя, углеводной, жирной пищи;
  • боль в нижней части правого подреберья;
  • ощущения дискомфорта при движениях малыша (ребенок двигается, задевает воспаленный орган, чем и вызывает боль у матери);
  • боль в правой лопатке;
  • тошнота, рвота;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика

Основной метод диагностики — УЗИ.

Как уже было упомянуто, ярко выраженная симптоматика при холецистите заставляет пациентку обратиться к лечащему доктору. Первоначальное действие специалиста — консультация, определение жалоб.

Затем следует сдача анализов, прохождение дополнительных обследований всех отделов организма. Базовый метод диагностики, применяемый для беременных пациенток — ультразвуковое исследование (УЗИ).

Специальный ультразвуковой аппарат указывает на:

  • наличие болезни;
  • природу и характер болезни;
  • наличие осложнений;
  • течение заболевания.

На основе полученных данных врач формирует индивидуальное лечение, которое не навредит ни малышу, ни будущей матери.

Лечение

Прием желчегонных медпрепаратов — лишь часть терапии.

Особенностей терапии для беременных женщин не существует. Базовая терапия состоит из:

  • Соблюдения диеты.
  • Приема медикаментов (в соответствии рекомендациям доктора).
  • Употребление специальных смесей (вроде теплой воды с медом) для быстрого утоления голода.
  • Прием желчегонных средств (только в те периоды, когда появляется прямая надобность).
  • В особо тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (при условии, что временные рамки операции не граничат с родами. Оперативное вмешательство может привести к летальному исходу малыша, поэтому любые хирургические манипуляции должны проводится после его рождения).

После прохождения лечебного курса наступает реабилитационный период. Его длительность может варьироваться от 1-го до 3-х месяцев.

В это время следует перейти на более «легкие» медикаменты, уделять особое внимание рациону питания и своевременно консультироваться с лечащим доктором.

Рекомендуется увеличить количество плановых УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и возможные отклонения от нормы.

Если консервативная терапия объединена с хирургическим вмешательством, врач назначит специфический курс приемов медикаментов, который рассчитан на всю жизнь. При игнорировании приема нужных лекарств пациент отметит резкий упадок сил, ухудшение общего состояния организма, возможность рецидива и проявления осложнений.

Профилактические меры

Лучшая профилактика заболеваний ЖКТ — соблюдение диеты.

Для того, чтоб избежать развития заболевания в хронический холецистит и полностью исключить обострение текущей формы патологии, следует обратить внимание на профилактическую терапию:

  • нормализация физических нагрузок;
  • регулировка рациона питания, дробные приемы пищи;
  • лечение первопричины заболевания;
  • использование определенного перечня медикаментозных веществ (при хронической форме болезни).

Следует обратить особое внимание на посттерапевтическую диету и ее правила:

  • исключение жирной, углеводной, жареной, копченой, маринованной, приправленной, острой пищи;
  • употребление пищи исключительно комнатной температуры;
  • прием пищи маленькими порциями через каждые 2−3 часа;
  • увеличение объемов потребление овощей, фруктов, нежирных видов мяса и рыбы (рекомендуется преобладание белковой пищи);
  • правильное соотношение БЖУ;
  • употребление минеральных вод.

Воздействие заболевания на развитие ребенка

Как уже упоминалось ранее, заболевание развивается благодаря высокому уровню выработки прогестерона. Данный гормон формируется в наибольшем количестве в то время, когда плод только начинает развиваться анатомически.

Любые изменения в организме, в том числе и инфекционные процессы, могут оказывать патогенное воздействие на малыша. Степень подобного влияния может быть незначительной или, наоборот, иметь огромное влияние на состояние его организма.

Это зависит от перечня факторов, которые характерны для каждого отдельного случая.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/zhelch/cholecystitis/beremennost-i-holetsistit.html

Холецистит при беременности: симптомы и лечение

Беременность – это время, когда женщина старается оградить себя от любых возможных заболеваний. Но не все подвластно контролю. Холецистит при беременности является довольно частым заболеванием.

Лечение его должно быть, в первую очередь, безопасным для плода.

В этой статье будут рассмотрены основные причины развития холецистита у беременных, методы его диагностики и принципы лечения.

Основные причины развития воспаления желчного пузыря во время беременности

Беременность считается одним из провоцирующих факторов обострения хронического холецистита, или же появлению его первичной формы.

Выделяют ряд причин, которые могут способствовать его появлению:

  • Наличие в анамнезе хронического холецистита. Это заболевание характеризуется наличием периодов ремиссии и обострения. Холецистит при беременности обостряется более чем в 50% случаев, если до ее наступления, уже были эпизоды этого заболевания.
  • Сдавливание желчного пузыря дном матки. Как правило, на третьем триместре вынашивания малыша, матка высоко поднимается, и сдавливает собой внутренние органы. В этот период очень часто развивается калькулезный холецистит, так как происходит застой желчи в пузыре, что способствует образованию в нем камней.
  • Сахарный диабет. Это заболевание очень часто появляется именно в период вынашивания ребенка. При этом, в организме нарушается обмен всех веществ, включая и желчные пигменты, что может привести к развитию хронического холецистита.
  • Грубые нарушения питания беременной женщиной. Обычно, хронический и калькулезный холецистит провоцируется большим количеством жирной пищи.

Характеристика клинической картины воспаления желчного пузыря при беременности

Клиническая картина хронического и калькулезного холецистита во время беременности практически не отличается от классической. Заболевание, как правило, развивается на третьем триместре. Симптомы появляются резко и неожиданно.

Основные симптомы и признаки этого заболевание представлены в таблице:

Название симптомов Характеристика симптомов
Болевой синдром Боль – основной симптом воспаления желчного пузыря. Она появляется в правом подреберье. Может быть постоянной и ноющей, а может – приступообразной и острой.
Тяжесть в правом подреберье Тяжесть в правом подреберье очень часто сопровождает болевой синдром.
Интоксикационный синдром Возможно повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр. Так же может наблюдаться общая слабость и вялость женщины, отсутствие аппетита.
Диспепсия Диспепсия при хроническом и калькулезном холецистит при беременности проявляется такими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • повышенный метеоризм.
Ахолия кала Обычно, обесцвечивание кала наблюдается при калькулезном воспалении желчного пузыря, при котором происходит нарушение свободного оттока желчи. При этом кал становится практически бесцветным.
Желтушность При нарушении оттока желчи, может наблюдаться пожелтение склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Методы диагностики заболевания

Для постановления точного диагноза и назначения правильного лечения, необходимо сначала провести лабораторную и инструментальную диагностику.

Диагностика воспаления желчного пузыря включает в себя:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. На воспалительный процесс будет указывать сдвиг лейкоцитов влево, большое количество нейтрофилов и высокая скорость оседания эритроцитов, СОЕ.
  2. Биохимический анализ крови, на такие показатели:
    • билирубин;
    • трансаминазы;
    • амилаза;
    • протромбиновый индекс;
    • С-реактивный белок.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При воспалении желчного пузыря, на УЗИ врач диагност увидит утолщение его стенок, увеличение пузыря в размерах. Так же, на УЗИ можно увидеть камни, если они вообще есть у пациентки.

Эти методы исследования являются безопасными для беременной женщины. В то же время, они дают врачу достаточное количество информации, и помогают поставить правильный диагноз.

Основные принципы лечения холецистита при беременности

Лечение для беременных подбирается при участии акушера гинеколога. Назначенное лечение должно быть одновременно высокоэффективным и абсолютно безопасным для плода.

Основные составляющие такого лечения представлены ниже:

  1. Строго соблюдение диеты. Женщине строго запрещается употребление в пищу жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Еда должна быть отварной, или приготовленной на пару.
  2. Питьевой режим должен включать минеральные воды. Подойдут воды «Ессентуки 17», «Боржоми», « Поляна Квасова». Пить эти воды необходимо за 30 минут до приема пищи по стакану.
  3. Натуральные желчегонные препараты. Например, Хофитол, в его состав входит желчегонная трава артишок. Можно пить чай с кукурузными рыльцами, мятой и шиповником.
  4. Спазмолитики и антибиотики назначаются строго по показаниям, и лечение проходит в стационаре.

Оно назначается врачом гастроэнтерологом и гинекологом, после лабораторного и инструментального обследования женщины. Диета и питьевой режим – главные компоненты терапии. При необходимости назначаются растительные желчегонные препараты.

Источник: http://OtGastrita.ru/zhelchnyi_puzyr/holecistit-pri-beremennosti.html

Холецистит при беременности лечение

Холецистит при беременности лечение

  Холецистит – воспаление желчного пузыря, во время беременности наблюдается сравнительно редко.

С обострением этого заболевания в процессе вынашивания ребенка сталкивается около трех процентов женщин. В основном холецистит проявляет себя во втором и третьем периодах беременности.

В этом случае требуется специальное лечение: важно не запускать болезнь, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

  Одной из причин развития заболевания при беременности врачи называют то, что мышцы при вынашивании малыша в некоторой степени теряют свою способность к сокращению.

Мышцы, которые поддерживают желчный пузырь в тонусе – тоже. Это связано с повышением уровня прогестерона, необходимого для того, чтобы женщина могла нормально выносить ребенка.

Прогестерон действует на гладкие мышцы как расслабляющее средство, не давая матке сокращаться.

  А раз желчный пузырь тоже не может сокращаться нормально, то возрастает вероятность возникновения застойных явлений. Застоявшаяся желчь, в свою очередь, становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Отсюда – более высокий, чем обычно, риск развития холецистита.

  Хронический холецистит, которым женщина страдала еще до беременности, этот риск повышает.

Симптомы болезни

  Обычно холецистит проявляется в виде ноющих болей в области правого подреберья и тяжести в животе. Но часто беременные женщины не обращают на это внимания, полагая, что их ощущения связаны с шевелениями ребенка. К тому же, движения плода способствуют усилению болезненных проявлений.

  Холецистит во время беременности может заявлять о себе тошнотой и рвотой. Может возникать отрыжка и горечь во рту, а также вздутие живота. Все эти проявления усиливаются после того, как женщина поела чего-то соленого, жареного или жирного. Такая еда способствует обострениям хронического холецистита.

Ноющая боль в области правого подреберья

  Иногда может возникать чувство жжения под лопаткой с правой стороны – это тоже проявление холецистита. В этом месте расположена одна из чувствительных кожных зон, которая реагирует на состояние желчного пузыря.

  Все это очень напоминает токсикоз беременных. И, как правило, к врачу женщина обращается только после того, как боли становятся острыми, похожими на схватки.

Такая боль свидетельствует о том, что болезнь вступила в острую стадию И грозит развитием осложнений, опасных при беременности.

К числу таких осложнений относят появление камней в желчном пузыре: это может привести к необходимости холецистэктомии – удаления желчного пузыря.

Терапевтические методы

  После того, как диагноз поставлен, что сделать достаточно просто, назначается лечение. Диагностирует холецистит врач-гастроэнтеролог, используя данные ультразвукового исследования. Он же наблюдает женщину во время проведения терапии.

  Выбор лечебных методов зависит от формы заболевания. В большинстве случаев лечение при беременности проводится амбулаторно.

  Важная его часть – диета. Из рациона исключается свиной жир, грубая пища, блюда жареные, копченые и соленые. Запрещаются пряности и маринады. Без соблюдения диеты лечение не даст результатов.

  После того, как становится ясна причина недомогания, врач рекомендует есть мясные и рыбные супы, сваренные на слабом бульоне. Можно употреблять в пищу сливки, сметану, творог, яйца, приготовленные всмятку.

  Все это помогает желчному пузырю лучше сокращаться. Важный момент при беременности в этой ситуации – принимать пищу несколько раз в день и понемногу.

Желчегонные средства

Цветы бессмертника имеют желчегонный эффект

  Из лекарственных средств назначаются желчегонные препараты, например, сорбит и ксилит. Эти вещества растворяют в воде в соотношении 10-15 к 100. Дозировка – по 50–70 миллилитров. Время приема – за полчаса до того, как планируется есть. Периодичность – два-три раза за день.

  Можно использовать отвар из трав, обладающих желчегонным действием. Его готовят из кукурузных рылец, цветов бессмертника, семян укропа, плодов шиповника, корня барбариса, мяты. Все берут в равных пропорциях, смешивают и заливают столовую ложку травяной смеси одним стаканом кипящей воды. Пьют по третьей части стакана трижды в день, перед едой.

  Кроме того, показана минеральная вода, конкретный вид которой посоветует лечащий врач. Применяются Ессентуки № 4 и № 17, смирновская или славяновская вода, сульфатный нарзан. Воду нужно пить трижды ежедневно. За один прием – один стакан.

Время приема – перед едой, за час-полтора. Продолжительность употребления минеральной воды составляет от двух до трех недель. Но после того, как беременность перешла в третий триместр, с минеральной водой нужно быть осторожнее.

Слишком много жидкости в это время может быть вредно для организма беременной женщины.

Меры профилактики и крайние методы лечения

  Если боли беспокоят очень сильно, разрешается выпить таблетку но-шпы. Лечение дает хороший результат при соблюдении рекомендаций. После двух-трех недель диеты и терапии все неприятные симптомы обычно проходят.

  Если холецистит у женщины хронический, есть смысл предусмотреть возможность его обострения заранее и организовать свое питание правильно, чтобы не допускать обострений.

  При наличии камней в желчном пузыре может понадобиться хирургическое лечение. Такое решение принимается врачом только после тщательного обследования и после того, как будут взвешены все «за» и «против». Удаление желчного пузыря в этом случае может выполняться при помощи эндоскопических методов – через небольшие проколы.

  Однако, такое развитие событий наблюдается очень редко. Почти всегда удается справиться с болезнью и не допустить обострений терапевтическими методами.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zabolevanie-vo-vremya-beremennosti/xolecistit-pri-beremennosti-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.