Дозировка и особенности применения гинипрала во время беременности

Содержание

Гинипрал при беременности — инструкция по применению. Для чего назначают Гинипрал при беременности

Дозировка и особенности применения Гинипрала во время беременности

Повышенный тонус матки в период гестации ― угрожающее состояние, которое сопровождается патологическими сокращениями маточных мышц. Без адекватного лечения это может окончиться выкидышем или ранними родами.

К сожалению, предвидеть и тем более предотвратить развитие этой патологии трудно. Но если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно избежать осложнений. В акушерской практике с большим успехом применяют препарат Гинипрал.

При беременности многие женщины вынуждены его принимать, чтобы сохранить свою беременность или отстрочить начавшиеся роды внепланово.

Этот препарат полностью разрешен при беременности, но у него есть свои правила приема и, конечно же, противопоказания и разные побочные эффекты. Поэтому давайте подробно рассмотрим особенности применения Гинипрала при беременности.

Особенности препарата Гинипрал для беременных: состав, терапевтические свойства, лекарственные формы

Гинипрал ― токолитическое средство, которое за счет дополнительного синтеза норадреналина расслабляет всю гладкую мускулатуру, включая матку. Это угнетает сократительную деятельность матки, уменьшает проявления гипертонуса, помогает матке расслабиться, что в комплексе предотвращает выкидыш или ранние роды.

Также Гинипрал подавляет патологические спонтанные схватки не по графику, что дает время для стимуляции ускоренного развития легких у ребенка, если у женщины начались преждевременные роды. Чаще всего женщине на фоне начатого лечения удается доносить малыша до указанного срока.

Действующий компонент препарата ― гексоприналин сульфата, который при стабильной концентрации в крови обеспечивает длительный лечебный эффект. На первых порах при появлении гипертонуса используется концентрат Гинипрала для приготовления жидкости для инфузий. После улучшения состояния женщины, назначаются Гинипрал таблетки при беременности для поддержания матки в расслабленном состоянии.

Гинипрал обладает высокими абсорбционными свойствами. Токолитическое действие проявляется уже через 3-7 минут после внутривенного введения и длится не менее 30 минут. Максимальный эффект наблюдается между 12 и 18 минутами после приема. Выводится препарат постепенно на протяжении 7 дней с мочой и желчью.

Выпускается Гинипрал в трех фармацевтических формах с одним и тем же активным веществом, но разными вспомогательными элементами.

Таблетки Гинипрал имеют округлю форму, белый оттенок и реализуются по 10 штук в блистере. В таблетке помимо 0.5 мг гексоприналина присутствуют:

  • лактоза;
  • коповидон;
  • крахмал;
  • трилон Б;
  • магния стеарат;
  • глицерол;
  • тальк.

Раствор Гинипрал (для уколов) поступает в реализацию в герметических ампулах по 2 мл. В каждой индивидуальной ампуле присутствует гексоприналин в концентрации 10 мкг. Они уже готовы для использования. Продаются в картонной пачке по 5 шт. Дополнительно препарат содержат:

  • очищенная вода;
  • натрия сульфат;
  • динатрия эдетат.

Концентрат Гинипрала (для капельниц) является прозрачной жидкостью с высоким содержанием гексоприналина (25 мкг). Его нужно разводить в жидкости для инъекции и добавлять в раствор для инфузий. Среди вспомогательных веществ есть:

  • хлорид натрия;
  • серная кислота;
  • пиросульфат натрия;
  • очищенная вода.

Влияние Гинипрала при беременности на состояние плода

Препарат разрешен в период гестации, но он не относится к числу безопасных лекарств. Но в случае появления гипертонуса, применение Гинипрала остается единственным выходом для отсрочки родов до безопасного срока и спасения плода.

Поскольку Гинипрал активно всасывается в кишечнике и мгновенно попадает в систему кровотока, он легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь малыша. Если верить данным проведенных исследований, длительное применение гексопреналина негативно влияет на сердечно-сосудистую систему малыша. Это может вызывать такие последствия:

  • патологические сердечные сокращения;
  • затрудненное дыхание после родоразрешения;
  • пороки сердечной мышцы;
  • анафилактический шок в первые сутки после рождения;
  • ацидоз;
  • спазм бронх;
  • пониженный уровень глюкозы.

Гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Токолитическая терапия с помощью Гинипрала проводится у женщин на сроке между 22 и 36 неделями гестации и при условии полного отсутствия гинекологических или медицинских противопоказаний.

Поскольку степень терапевтического эффекта у разных форм Гинипрала отличается, то спектр показаний у них разный.

Таблетированная форма Гинипрала показана при угрозе ранних родов и в основном используется как продолжение инъекционной терапии. Таблетки с поддерживающей дозировкой обеспечивают нормальное состояние матки после стабилизации миометрия. При наличии умеренного гипертонуса, возможен прием только таблетированой формы без инфузий.

Гинипрал в виде раствора и концентрата показан при таких состояниях:

  • Непродолжительное лечение преждевременных родов без осложнений.
  • На этапе переворачивания малыша, который находится в поперечном предлежании.
  • Как экстренная мера при транспортировке роженицы.

Гинипрал также используется для внутривенного введения в случае проведения токолиза у беременной женщины:

  • Острый токолиз ― уменьшение частоты схваток между 1 и 2 схваточными периодами при наличии сильной гипоксии у плода. За счет уменьшения сокращений матки, сосуды расширяются, и плод получает больше кислорода.
  • Массивный токолиз ― прекращение интенсивных схваток при абсолютном раскрытии шейки.
  • Длительный токолиз ― купирование ранних родов на сроке 20-34 недели, а также для иммобилизации матки при цервикальном серкляже (наложении швов на маточную шейку для сохранности беременности).

Следует отметить, что применение Гинипрала в первом триместре в акушерской практике не встречается. Дело в том, что рецепторы, на которые влияет препарат, формируются ближе к 20 гестационной неделе, поэтом прием Гинипрала в первые три месяца не дает нужного результата и может сильно навредить плоду. Поэтому для устранения гипертонуса в 1 триместре подбираются другие лекарства.

Гинипрал: инструкция по применению при беременности

Гинипрал ― серьезный препарат с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Его прием происходит по определенной схеме под контролем акушера-гинеколога. Поэтому самостоятельный прием препарата, уменьшение/увеличение указанной дозировки или замена препарата другим аналогом строго запрещены.

Дозировка Гинипрала при беременности: капельница и таблетки

Раствор Гинипрал применяется внутривенно. Он разводится в растворе хлорида натрия до получения 10 мг средства, а потом медленно вводится с помощью внутривенной инъекции. Суточная доза составляет 2 ампулы. Для стабилизации состояния после струйного введения раствора назначается концентрат для инфузий со скоростью 0,3 или 0.07 мкг/мин.

После того как гипертонус и частота сокращений приходят в норму, инфузии заменяются таблетками.

Прием Гиниприла в таблетках должен соответствовать такой схеме: за час до окончания инфузии Гинипрала выпивается по 1 таблетке каждые 3 часа на протяжении 2 дней. Потом каждые 4-6 часов, но не более 8 таблеток в сутки.

После стабилизации состояния суточная доза уменьшается до 2 таблеток. Препарат принимаются перорально в целом виде, запивая простой водой.

Гинипрал при беременности: инструкция по отмене препарата

Резкое прекращение приема таблеток Гинипрал может дать обратный эффект. Поэтому уменьшение или отмена препарата проводится постепенно.

Если нужно снизить дозу, каждые два дня убирается 1 таблетка. Оставшееся количество принимается через одинаковые интервалы времени. Когда доза становится равной 2 таблеткам, нужно перестать ее уменьшать. В среднем препарат принимать нужно до 33 недели беременности и дольше. Если состояние ухудшается, также постепенно происходит увеличение дозы препарата.

Отмена Гинипрала происходит таким образом. Если суточная доза была более 6 таблеток, нужно через два дня принимать на одну таблетку меньше. Когда остается 2-3 таблетки, нужно убавлять каждые два дня пол таблетки и так до полной отмены препарата.

Противопоказания к применению Гинипрала

Препарат не назначается пациенткам с индивидуальной непереносимостью гексопреналина. Также полным противопоказанием является негативная реакция на бета-миметики в виде гипертензии легочной ткани, отклонений в работе сердца.

Гинепрал противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Перенесение какого-либо заболевания до 22 гестационной недели.
  • Использование препарата для токолиза при наличии ишемической болезни сердца.
  • Угрожающий выкидыш в 1 и 2 триместре.
  • Раскрытие шейки матки более 4 см.
  • Разрыв околоплодной оболочки.
  • Любое опасное заболевание матери и плода, при котором сохранять беременность опасно (вагинальное кровотечение, внутриутробная инфекция, прееклампсия, отслоение плаценты, почечная недостаточность).
  • Наличие в анамнезе внутриутробной гибели ребенка, генетических аномалий, заболеваний, которые привели к смерти плода в перинатальном периоде.
  • Патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, миокардит и др.).
  • Обострение бронхиальной астмы.
  • Гипертиреоз.
  • Глаукома.
  • Поражение почек и печени.

Особенности применения Гинипрала

Препарат в гинекологии назначается только после оценки соотношения показателей польза/вред для плода и женщины. Причем лечение проходит только в медицинских учреждениях с целью постоянного контроля за самочувствием женщины и ее малыша.

На протяжении лечения, особенно если назначен токолиз, нужно осуществлять мониторинг за состоянием женщины и плода. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Контроль за сердечным ритмом и артериальным давлением. Весь период приема Гинипрала у женщины сопровождается увеличением сердечных сокращений на 35-50 уд./мин. Чтобы состояние женщины было стабильным, принимается Гинипрал при беременности в дозировке, которая позволяет удерживать частоту сокращений до 120 уд./мин. в состоянии покоя. При внутривенном введении Гинипрала у женщины может сильно понижаться давление, поэтому на момент капельницы, показатели артериального давления нужно контролировать.
  • Исследование водно-электролитического баланса и контроль над респираторной системой. Лечение Гинипралом может приводить к обширному отеку легких. Если у женщины беременность многоплодная или у нее диагностирована прееклампсия, то риск отека возрастает в несколько раз.
  • Измерение показателей глюкозы и лактозы в крови. Токолитики провоцируют подъем уровня глюкозы. Если женщина болеет диабетом, необходимо скорректировать дозу инсульта.
  • Профилактика гипокалиемии. Гинипрал влияет на концентрацию калия в сыворотке крови. Если есть клинические предпосылки к гипокалиемии, назначается терапия с препаратами калия.

Возможные побочные эффекты после приема Гинипрала

Широко распространенные побочные реакции возникают по причине фармакологических особенностей токолитиков. Чтобы предупредить их появление нужен строгий контроль гемодинамических показателей (артериальное давление, ЧСС, дозировка). После окончания лечения все побочные эффекты проходят.

На фоне приема Гинипрала могут проявляться такие нежелательные реакции:

  • Липолиз (нарушение обмена жиров).
  • Дефицит калия.
  • Гиперкалиемия (у больных на сахарный диабет).
  • Нарушение ЦНС (тремор, головная боль, головокружение).
  • Проблемы с работой сердца (тахикардия, гипотония, учащение ЧСС, стенокардия).
  • Отек легких.
  • Бронхоспазм.
  • Проблемы в работе ЖКТ (тошнота, запор, нарушение перистальтики кишечника, рвота).
  • Воспаление кожи (сыпь, потливость, зуд, покраснение).
  • Уменьшение суточного диуреза.
  • Отечность конечностей.

У беременных женщин с астматическим заболеванием может сильно ухудшаться состояние, и могут проявляться такие симптомы:

  • Затяжной астматический приступ.
  • Свист во время вдоха/выдоха.
  • Спутанное сознание, шок.
  • Тошнота, диарея.

Чем можно заменить Гинипрал при беременности?

Фармацевтическая промышленность производит несколько аналогов Гинипрала. Некоторые из них обладают идентичным составом. К ним относятся Ипрадол и Гексопреналин. А также есть препараты с иным составом, но схожими терапевтическими свойствами — Магнезия, Сальбутамол и Партуситсен.

Гинипрал при беременности — отзывы

Отклики о препарате Гинипрал в основном положительные, поскольку беременным женщинам, которые проходили лечение, он помог сохранить малыша, отстрочив ранние роды. Все положительные отзывы касаются именно его быстрого терапевтического эффекта и способности мгновенно устранять интенсивные маточные сокращения, снимая угрозу преждевременного родоразрешения.

Однако, среди положительных качеств препарата, женщины выделяют и ряд недостатков. Гинипрал практически у всех пациенток провоцировал побочные явления. Но сильный дискомфорт отмечался только на протяжении первых 45 минут после приема, а потом бесследно проходил. Но такие недостатки Гинипрала являются приемлемыми, особенно на фоне высокой эффективности средства.

Таким образом, Гинипрал считается действующим препаратом, который позволяет женщине доносить малыша до безопасного строка.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

У женщин, принимающих Гинипрал, процесс родоразрешения проход по-разному. Подавляющее количество рожениц успешно дожидается схваток, а потом спокойно и без осложнений рожают малышей. Эта ситуация характерна для женщин, которые проходили лечение от сильного маточного гипертонуса. Как правило, родовая деятельность активизировалась, спустя 3 недели после отмены Гинипрала.

Меньшее число женщин дохаживают до 42 гестационной недели, и так и не дождавшись схваток, госпитализируются. Там им проводится стимуляция родового процесса подходящими способами. Нередко на фоне полного раскрытия шейки и отсутствия схваток, проводится экстренное кесарево сечение.

Несмотря на большой перечень противопоказаний и риск слабой родовой деятельности, Гинипрал считается одним из самых эффективных токолитических средств. Иногда этот препарат ― единственный выход сохранить беременность. Поэтому если вам его назначают, лучше прислушаться к совету доктора.

Гинипрал и беременность.

Источник: http://beremennuyu.ru/ginipral-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-chego-naznachayut-ginipral-pri-beremennosti

Гинипрал при беременности: инструкция и дозировка / Mama66.ru

Гинипрал при беременности: инструкция и дозировка / Mama66.ru

Несмотря на то, что многие женщины заблаговременно и под наблюдением врачей готовятся к зачатию, риски осложнений существуют всегда. Наиболее распространенная патология – гипертонус гладкой мускулатуры стенок матки.

Состояние характеризуется хаотическим сокращением мышц, которые находятся в постоянном напряжении.
Гипертонус чреват невынашиванием беременности и преждевременными родами. Напряженные мышцы матки не позволяют в полной мере поставлять развивающемуся плоду кислород и питательные вещества.

Длительная гипоксия и голодание приводит к патологиям в развитии ребенка.

Это лекарственное средство назначается во 2 триместре в случае, если не удалось стабилизировать тонус мышц при помощи гормональных средств. Препарат расслабляет мышцы матки, устраняет спазм сосудов, минимизирует риски преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Характеристика препарата

Лекарственный препарат выпускают в таблетированной форме и капсулах для внутривенного введения. Цена блистера (20 таблеток) находится в диапазоне от 170 до 200 р. Упаковка для внутривенного введения, состоящая из 5 ампул, стоит 250–300 р.

Основным действующим веществом таблеток Гинипрал является гескопреналина сульфат.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат дигидрат, коповидон, стеарат магния, гидрат лактозы, кукурузный крахмал и тальк.

Во время приема при беременности Гинипрала в таблетках необходимо руководствоваться инструкцией и рекомендациями лечащего врача. При угрозе выкидыша препарат назначают по одной таблетке (500 мкг) с интервалом три часа, вне зависимости от приема пищи.

После купирования острой стадии и стабилизации состояния временной период увеличивают до 4–6 часов, постепенно снижая дозировку (1–2 таблетки в сутки).

Гинипрал для внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах, где содержится 2 мл готового раствора с содержанием активного вещества 10 мкг. В качестве вспомогательных средств раствор содержит:  2H-серную кислоту, хлорид натрия, пиросульфат натрия, деионизированную воду.

Лекарственное средство вводят струйно или капельным методом внутривенно в критических ситуациях, когда существует угроза прерывания беременности. Содержимое двух ампул разводят в 5% растворе глюкозы или хлорида натрия. За несколько часов до окончания инвазионной терапии препарат назначают в таблетированном виде.

Нужно помнить, что дозировка Гинипрала при беременности подбирается индивидуально, после тщательного обследования и изучения анамнеза.

Когда отменять Гинипрал при беременности?Очень важный вопрос для здоровья матери и малыша. При использовании высокой дозировки после достижения терапевтического эффекта количество препарата снижается.

Резкая отмена вызывает гипертонус мышц стенок матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во избежание негативных последствий отмена Гинипрала при беременности проходит поэтапно, дозировку препарата уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают. Подробнее: гипертонус матки при бременности→

Механизм действия препарата

Гексопреналин является токолитиком и селективным бета2-адреностимулятором.

Токолитический эффект проявляется в расслаблении сосудов плаценты и миометрия. Регулярный прием препарата препятствует сокращению стенок матки и устраняет ее повышенный тонус.

Под действием лекарственного средства преждевременные схватки прекращаются, что позволяет выносить здорового ребенка и продлить беременность до физиологических родов.

Часто совместно с Гинипралом назначается Аспаркам. Это проверенный временем препарат для регулирования метаболических процессов, восстановления электролитного баланса, источник магния и калия. Является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов.

Калий и магний необходимы для поддержания сердечной деятельности и антиаритмического действия при приеме Гинипрала.

Недостаток минералов приводит к возбудимости мышц и повышению мышечной активности. Гинипрал и Аспаркам при беременности являются прекрасным сочетанием и назначаются при повышенном тонусе матки.

Показания к применению

Таблетки Гинипрал при беременности и инъекции для внутривенного введения являются проверенными лекарственными средством и широко применяются в акушерской практике. Используются при угрозе преждевременных родов или выкидыша, вызванных различными факторами.

Показаниями для применения являются:

  • плацентарная недостаточность;
  • необходимость произведения акушерского поворота плода при поперечном или косом предлежании;
  • преждевременные схватки;
  • необходимость расслабления стенок матки перед хирургической операцией кесарева сечения;
  • выраженная сократительная активность матки.

Лекарственное средство активно используется как вспомогательное средство во время родовой деятельности для нормализации интенсивности схваток.

Побочные эффекты

Побочные действия Гинипрала при беременности хорошо изучены и описаны медицинским сообществом. Если препарат используется впервые, то женщина должна внимательно следить за своим самочувствием для осуществления своевременных мер.

После приема препарата могут наблюдаться следующие явления:

  • тошнота и головокружение;
  • повышенный уровень глюкозы в крови; Подробнее: глюкоза при беременности→
  • головная боль;
  • резкое падение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • отеки и диурез (задержка мочи).

Учитывая возможные побочные эффекты, лечение проводят под наблюдением врача с мониторингом артериального давления, сердечной деятельности и содержания сахара в крови. Для устранения тахикардии и сердечных болей назначают Финоптин за 30–60 минут до приема основного препарата.

При затруднении дыхания и сильных сердечных болях препарат отменяют. В большинстве случаев Гинипрал переносится без проявления побочных эффектов или с незначительным дискомфортным состоянием, которое легко поддается коррекции.

Противопоказания

Как применять Гинипрал при беременности, решает только врач. С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете.

Желательно ограничить употребление поваренной соли и жидкости. Напитки, содержащие кофеин, могут усиливать побочное действие лекарства.

Во время вынашивания малыша проводится постоянный мониторинг гемодинамических показателей будущей матери и плода, оценка фетоплацентарного комплекса.

Абсолютными противопоказаниями для приема Гинипрала являются:

  • гиперчувствительность к сульфитам (особенно у больных аллергией и бронхиальной астмой);
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе пороки сердца и ишемическая болезнь;
  • заболевания почек и печени;
  • первый триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тиреотоксикоз;
  • половые инфекции.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Важно помнить, что при воздействии с препаратами кальция, витамином Д и неселективными бета-адреноблокаторами действие Гинипрала нейтрализуется.

Также не рекомендуется одновременное употребление гипотензивных средств. Препарат снижает активность сахароснижающих пероральных лекарственных средств.

В период применения лекарственного средства рекомендуется постоянный мониторинг сердечной деятельности и АД. В случае разрыва околоплодной оболочки и раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см, шансы на эффект токолитической терапии незначительны.

Аналоги

Гинипрал при беременности – незаменимый препарат для предотвращения преждевременных родов. Аналогами являются Ипрадол и Партусистен. По воздействию препараты близки к Гинипралу, но отличаются меньшими побочными эффектами.

Опыт применения аналогов показывает, что лекарственные средства эффективны и не оказывают отрицательного влияния на состояние роженицы и новорожденного.

Профилактика гипертонуса матки

При повышенном напряжении гладкой мускулатуры стенок матки будущей маме необходим покой, комфортная психологическая обстановка и своевременный прием препаратов, снимающих спазм. На весь период лечения накладывается табу на сексуальные контакты.

Большую часть времени женщина должна находиться в лежачем положении. Под ноги можно подложить валик, что снизит напряжение брюшного пресса.

Важно своевременно начать лечение хронических заболеваний и отказаться от посещения людных мест, в том числе работы. Рекомендованы умеренные пешие прогулки в удобной обуви без каблуков.

Будущей маме необходимо включить в ежедневное меню продукты, содержащие магний. Микроэлемент способствует снижению гипертонуса матки, снижает возбудимость нервной системы. Магний содержится в отрубях, гречневой крупе, овсянке, бобовых и зелени.

Во избежание осложнений готовьтесь к зачатию и вынашиванию ребенка заблаговременно. Относитесь к рекомендациям врача с повышенной ответственностью, соблюдайте режим дня и поддерживайте положительный психологический настрой.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

о повышенном тонусе матки

Советуем почитать: Желтое тело на УЗИ

Источник: http://mama66.ru/pregn/ginipral

Гинипрал при беременности: для чего назначают? Побочные действия для плода

Женщине, вынашивающей ребенка, необходимо тщательно следить за своим состоянием, ведь в акушерской практике встречаются различные состояния, представляющие опасность для плода. А при их возникновении необходима качественная лечебная коррекция, которая включает и медикаментозную терапию.

Среди препаратов, широко применяемых во время беременности, присутствует и Гинипрал. А тем, кому он назначался, скорее всего захочется узнать, что из себя представляет лекарство, как действует и безопасно ли для будущего ребенка.

Эти вопросы лучше задать врачу, но некоторую информацию можно почерпнуть и из инструкции по применению.

Характеристики

Действующим веществом препарата Гинипрал является гексапреналин. Он относится к группе бета2-адреномимметиков, стимулируя соответствующие рецепторы в мышечном слое матки и бронхов.

Это приводит к активации фермента аденилатциклазы и накоплению в клетках энергетического субстрата под названием циклический аденозинмонофосфат (цАМФ).

В конечном итоге снижается концентрация кальция в цитоплазме и падает возбудимость мышечных волокон.

Действие

Исходя из биохимических превращений, инициируемых гексапреналином, Гинипрал обладает главным эффектом, необходимым в акушерстве – токолитическим. Он расслабляет миометрий, приводя к снижению частоты и продолжительности его сокращений. Препарат устраняет схватки, возникающие самопроизвольно или под воздействием гормона окситоцина.

Помимо токолитического эффекта, у Гинипрала есть и другие позитивные эффекты. Он обладает бронходилатирующим действием, расширяя просвет дыхательных путей за счет расслабления гладкой мускулатуры в них.

Параллельно реализуется небольшой десенсибилизирующий эффект – угнетается дегрануляция тучных клеток и высвобождение биологически активных веществ, повышающих проницаемость капилляров и участвующих в аллергических реакциях (в частности, лейкотриенов и гистамина).

Оказывает некоторое влияние на обмен веществ, стимулируя глюконеогенез (образование глюкозы).

Показания

Препарат пользуется большой популярностью в акушерской практике. Гинипрал при беременности назначается женщинам, которым необходимо подавить сократительную активность матки. Такое лечение необходимо в следующих ситуациях:

  1. Преждевременные роды.
  2. Стремительная родовая деятельность.
  3. Дискоординированные схватки.
  4. Осложнения в родах (угроза разрыва матки, выпадение пуповины).
  5. Операции и другие манипуляции (кесарево сечение, коррекция положения плода).
  6. Внутриутробная асфиксия.

Для терапии острых состояний применяется Гинипрал в виде инфузионного раствора, а в дальнейшем лечение дополняется формами для перорального приема.

Таблетки также используют в качестве профилактики преждевременных родов и при появлении их угрозы (повышение маточного тонуса).

Кроме того, препарат применяется у женщин с сопутствующими состояниями, такими как бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит.

Распределение в организме

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В тканях он подвергается преобразованию под влиянием специального фермента – катехол-О-метилтрансферазы. Только в этом случае гексопреналин приобретает свою активность. Выводится из организма с мочой (80% в течение 4 часов) и желчью в составе метаболитов.

Применение

Использовать препарат можно лишь по назначению врача. Специалист сначала проведет обследование беременной, подтвердит показания к применению Гинипрала, учтет все сопутствующие моменты, укажет дозировку и курс приема. Обязательно необходимо оценить потенциальный риск для плода.

Способ использования

Внутривенные вливания осуществляются двумя способами: струйным и капельным. Первый используется для достижения неотложного и массивного токолитического эффекта. Содержимое ампулы (2 мл) разводят физиологическим раствором в количестве 10 мл и медленно вводят в вену (на протяжении 5–10 минут). В дальнейшем могут назначить капельницу для длительного введения Гинипрала.

Дозировку и скорость вливания контролируют с помощью инфузомата или по количеству капель в минуту, регулируя в соответствии с индивидуальными особенностями. Если на протяжении 2 суток схватки не возобновляются, то лечение продолжают в форме таблеток.

Их принимают, запивая водой, сначала по одной каждые 3 часа, а затем в два раза реже, чтобы суммарная доза была до 8 таблеток в сутки.

Побочные эффекты

Препарат не лишен нежелательного воздействия на организм. У беременной женщины на фоне приема Гинипрала могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистые: учащение сердцебиения, боли в кардиальной области, желудочковая тахиаритмия, снижение диастолического давления.
  • Нервно-вегетативные: головные боли, головокружение, повышение потливости, тревожность.
  • Аллергические: затруднения дыхания, анафилактический шок.
  • Желудочно-кишечные: тошнота и рвота, атония кишечника.
  • Водно-электролитные и метаболические: отеки, уменьшения диуреза, снижение калия и кальция в крови, повышение уровня глюкозы, трансаминаз.

Обязательно учитывается потенциальный риск для плода. А он все же есть. Если проводилось массивное лечение препаратом в родах, то у ребенка могут развиться спазм бронхов, анафилаксия, гипогликемия и ацидоз.

При передозировке Гинипрала вероятно появление у женщины таких симптомов, как сильная тахикардия, тремор, головные и сердечные боли, одышка.

В этом случае необходимо применение антагонистов – неселективных бета-блокаторов (например, пропранолола).

Ограничения

Применять препарат необходимо осторожно. Еще на этапе обследования врач интересуется анамнезом и проводит необходимые анализы для исключения сопутствующих состояний, являющихся преградой для назначения лекарственного средства. Пациентка также должна сообщить, какие препараты из других групп принимает, ведь возможно их взаимодействие с гексопреналином.

Противопоказания

Как и многие препараты, Гинипрал имеет ряд противопоказаний к назначению. Все они указаны в инструкции и знакомы лечащему врачу. Поэтому перед началом терапии исключаются следующие состояния:

  1. Заболевания сердца и сосудистой системы (тахиаритмии, ишемическая болезнь и гипертония, клапанные пороки).
  2. Тяжелая почечная и печеночная патология.
  3. Болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  4. Глаукома (повышение внутриглазного давления).
  5. Акушерские осложнения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечения, эндометрит).
  6. Ранние сроки беременности (первый триместр).
  7. Кормление ребенка грудью.

В указанных случаях препарат принимать нельзя, поскольку высок риск неблагоприятного воздействия на организм (как матери, так и ребенка). Тогда врач заменит Гинипрал более безопасным лекарством.

Взаимодействие

Эффекты гексопреналина ослабляются под влиянием блокаторов рецепторов к адреналину, а усиление действия наблюдается на фоне приема его агонистов (дофамин, норадреналин) или метилксантинов (эуфиллин). Гинипрал нельзя использовать совместно с трициклическими антидепрессантами, минералокортикоидами, ингибиторами моноаминоксидазы, препаратами кальция и витамина D.

Особые указания

На фоне применения препарата необходимо контролировать некоторые показатели работы организма: пульс и давление, водный баланс (введение жидкости и диурез), электролиты крови и глюкозу, опорожнение кишечника.

Обязателен мониторинг состояния плода и плацентарного комплекса (кардиотокография). При появлении побочных эффектов следует информировать об этом врача. Возможно, лекарство придется отменить или снизить его дозировку.

Гинипрал часто назначают женщинам в положении для лечения и профилактики состояний, проявляющихся повышением маточного тонуса, сильными и преждевременными схватками. Но при его использовании важно учитывать все особенности действия и состояние организма. Это поможет минимизировать риск развития нежелательных проявлений, в том числе и для плода.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/preparaty-beremennost/ginipral-pri-beremennosti.html

Гинипрал при беременности: для чего назначают и как принимать при тонусе матки, побочные действия

Гинипрал при беременности: для чего назначают и как принимать при тонусе матки, побочные действия

Сегодня практически каждая беременность требует от врачей предельного внимания и назначения каких-либо препаратов.

И речь идет не только о важных и необходимых витаминах, но и о лекарственных средствах. Каждая женщина в этом случае очень переживает за своего кроху и задается постоянными вопросами о том, а не причинит ли это средство вреда и как оно отразится на развитии, безопасно ли оно и какие последствия могут возникнуть.

К сожалению, далеко не каждый врач считает нужным объяснять будущим мамочкам все тонкости сделанных назначений и их последствий. Одним из таких препаратов является Гинипрал, при беременности назначаемый очень часто.

Для чего назначается, действия препарата

Даже при планировании беременности ни один врач не сможет гарантировать, что весь период пройдет без осложнений и различных неожиданностей, что все будет легко и строго по установленному плану. Какой бы тщательной и всесторонней ни была подготовка к этому ответственному событию, никто не сможет точно сказать, как именно будет протекать беременность.

А если зачатие было незапланированным, то риски появления всевозможных осложнений и различных сюрпризов значительно увеличиваются. Одно из самых распространенных осложнений этого периода – повышение маточного тонуса, о котором, наверняка, сегодня слышали все. Привести беременных к такому состоянию может множество факторов, заставляющих маточные стенки непроизвольно сокращаться.

Это состояние создает очень серьезную угрозу для сохранения беременности практически на протяжении всего периода, но если на поздних сроках высокий тонус чреват преждевременными родами, то на раннем этапе это может привести к выкидышу. Именно при тонусе матки, при его резком или частом увеличении врачи и назначают Гинипрал.

Так как средство улучшает маточное кровообращение, врачи назначают его и при наличии гипоксии плода.

Достаточно часто Гинипрал вводится во время родового процесса, при различных его нарушениях, например, для ускорения раскрытия маточной шейки и для ее смягчения.

Назначается введение препарата и перед проведением планового кесарева сечения, в тех случаях, когда уже имеется начало родового процесса и настоящие схватки, вызванные сокращениями мышц маточных стенок.

Обнаруживая, что матка находится в гипертонусе, врачи вынуждены принимать срочные меры для устранения этого состояния, и здесь никак не обойтись без некоторых лекарств, поэтому нередко женщинам назначают Гинипрал при беременности. Если это состояние вовремя не устранить, беременность может быть прервана, но повышение тонуса опасно не только этим.

В данном состоянии в стенках матки нарушается кровоток, из-за чего плацента и развивающихся младенец перестают получать необходимый объем кислорода и питания, и в результате не только замедляется развитие крохи, но и наступает гипоксия. На ранних сроках появление гипертонуса чаще всего вызвано гормональным сбоем и нарушением естественной выработки важных гормонов, поэтому для устранения такого состояния обычно используют разные гормональные препараты.

Но с началом второй трети срока, ближе к его середине, при повышении тонуса требуется более серьезная помощь с применением лекарств совсем другой категории, к которой и относится Гинипрал. Препарат оказывает влияние на кровеносные сосуды, располагающиеся в плаценте и маточных стенках, нормализуют кровоток и способствуют быстрому расслаблению органа.

Назначают препарат не раньше, чем с 16-20 недели, поскольку первая треть срока является строгим противопоказанием для его применения. Кроме сосудов, вещество действует и волокна гладких мышц, расслабляя их и сокращая общую амплитуду их сокращений, при этом общее кровоснабжение матки и развивающегося в ней крохи усиливается.

Принимать решение о необходимости использования средства может только врач, после проведения обследования и осмотра, устанавливая индивидуально дозировку, способ приема и длительность курса. В стационарных условиях вещество вводится капельно внутривенным способом через систему. При домашнем лечении средство может приниматься в таблетированной форме.

к оглавлению ↑

Противопоказания и возможные последствия

Несмотря на отличный эффект этого лекарства, применять его можно далеко не каждой женщине, поскольку имеется достаточно обширный список противопоказаний, куда можно отнести:

  • бронхиальную астму;
  • нарушения в работе щитовидной железы, особенно ее гиперфункцию;
  • проблемы в работе печени;
  • нарушение состояния почек;
  • глаукому;
  • заболевания сердца;
  • наличие вегетососудистой дистонии гипотонического характера.

Но важно помнить и том, что даже, если прямых противопоказаний к этому средству у женщины нет, его введение может вызвать разнообразные побочные действия, что также следует учитывать. Чаще всего среди обширного ряда побочных действий препарата встречаются:

  • сильные головокружения;
  • значительное учащение сердцебиения, в том числе и у малыша;
  • достаточно интенсивные головные боли;
  • тремор конечностей;
  • повышенное возбуждение;
  • нервозность;
  • снижение или повышение давления.

Для того, чтобы смягчить действие вещества и предотвратить возможные последствия оказываемого влияния, одновременно с Гинипралом назначаются другие препараты, цель которых заключается в снижении активности сердца, но, кроме этого, врач нередко может прописать и препараты калия.

Кроме скачков давления, его резкого понижения (как и повышения) и учащения биения сердца, препарат может вызывать и повышение уровня сахара крови. Поэтому введение Гинипрала (неважно каким именно способом) должно проводиться при постоянном контроле уровня глюкозы, сердцебиения (в том числе и у плода), а также артериального давления.

Не следует в период лечения пить кофе и черный чай, поскольку они могут в значительной степени усиливать все возможные последствия введения этого вещества.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты.

Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами.

Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>к оглавлению ↑

Дозировка и схемы приема

Назначать самовольно этот препарат, впрочем, как и отменять его без ведома врача, категорически запрещено.

То, нужен ли Гинипрал конкретной женщине, и в какой именно дозировке его вводить – может установить только опытный квалифицированный врач.

Важно помнить, что за любое лекарство, принятое в период беременности без специального назначения, женщина несет ответственность исключительно сама.

В условиях роддома или стационара препарат обычно назначается внутривенно, путем капельного вливания с дополнительным употреблением таблеток, снижающих активность сердца и поддерживающих его.

В экстренных ситуациях терапия назначается своеобразным комплексом, и представляет собой сочетание раствора с приемом таблеток по определенной схеме. Для приготовления специального раствора 2 ампулы объемом в 25 мл Гинипрала добавляют в 5%-й раствор глюкозы, в банку объемом в 500 мл.

Система рассчитана на 5-6 часов вливания, при этом примерно за 3 часа до того, как приготовленное лекарство закончится, женщина должна начинать пить препарат в таблетках, принимая первую в это время, а через 3 часа следующую, а далее, каждые 4-6 часов нужно принимать еще по одной таблетке. В сутки число таблеток должно составлять от 4 до 6 штук. Запивать их следует малым объемом воды.

Когда во внутривенном введении и помещении беременной в стационар нет необходимости, препарат может быть назначен индивидуальным курсом в форме таблеток. Дозировка вещества может быть различной и определяется исключительно врачом с обязательным учетом состояния женщины, имеющейся проблемы, ее выраженности и наличия противопоказаний.

Дозировка препарата может колебаться от четверти таблетки на один прием до целой, равной 500 мг, принимаемым с интервалом от 4 до 6 часов. Если имеется сильно выраженный гипертонус, создающий угрозу для малыша, доктор может назначить прием целой таблетки с интервалом в 3 часа в течение дня.

После того, как цель препарата будет достигнута и маточный тонус снизится, можно будет уменьшить дозу, увеличивая в первую очередь интервал между приемами до 6-ти часов, и доводя дозировку до 1 или 2 таблеток в сутки.

Соблюдение этого правила является обязательным, особенно в тех случаях, когда в лечении применялись высокие дозы вещества. Если резко отменить препарат по окончании терапии и получении необходимого результата, то угроза прерывания беременности или ранних родов может очень быстро возникнуть снова.

Гинипрал можно назвать уникальным препаратом, используемым современными гинекологами и акушерами практически ежедневно.

На ранних сроках вынашивания младенца его женщинам не назначают, но начиная с 16-ой недели, учитывая современную обстановку, плохую экологию, постоянные стрессы, провоцирующие повышение маточного тонуса, что создает угрозу для беременности, его назначают уже практически каждой второй женщине, для устранения напряжения и сохранения жизни малыша.

Но на позднем сроке, когда беременность считается полностью доношенной или период вынашивания растягивается более чем на 40 недель, введение Гинипрала будет иметь совершенно другое действие.

На этом сроке прием препарата, как и его внутривенное введение, провоцируют начало родовой деятельности.

Здесь очень важно рассчитать точную дозу и скорость введения препарата, что может сделать только опытный врач.

Учитывая такое различие в действии препарата, важно помнить о том, что его самостоятельный прием категорически недопустим ни в каком случае, так как конкретное воздействие вещества напрямую зависит от способа и скорости его введения, а также от правильно рассчитанной дозировки, а сделать это может только квалифицированный доктор. Поэтому при появлении любой проблемы в ходе вынашивания младенца важно как можно быстрее обратиться к врачам за получением правильной и адекватной помощи.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита…
  • частые головные боли…
  • запах изо рта, налет на зубах и языке…
  • изменение массы тела…
  • поносы, запоры и боли в желудке…
  • обострение хронических заболеваний…

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов… Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: http://ginekologii.ru/preparaty/ginipral-dlya-beremennyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.