Как диагностировать и нужно ли лечить спайки?

Содержание

Как убрать спайки в маточных трубах без операции

Как диагностировать и нужно ли лечить спайки?

Спайки в маточных трубах — это сокращения ткани, которые соединяют область длительного воспалительного процесса. Спайки могут образоваться в маточных трубах в результате многих заболеваний, хирургических операций и инфекций, которые были не пролечены. Лечение спаек в маточных трубах может быть разным. В этой статье мы расскажем про каждый вид лечения.

Лечение спайки маточных труб

Существует два мнения о лечении спаек в маточных трубах – консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение спаек в маточных трубах

Консервативное лечение спайки маточных труб основывается только на рассасывающем действии. Применять такое лечение нужно совмещая его с противовоспалительными препаратами. Этот вид лечения принесет пользу только в том случае, если у вас начальная стадия болезни. На этой стадии боли непостоянные и не очень сильные, а трубки матки проходимы.

Поможет ли физиотерапия в лечении спаек? Да, для лечения спаек в маточных трубах вы всегда можете обратиться к физиотерапии. Физиотерапия является очень действенным методом лечения хронических воспалений и связанных с ними спаечных процессов в маточных трубах.

Физиотерапия содержит в себе множество различных процедур, которые отличаются мягким и щадящим воздействием.

Методы лечения спаек в трубах матки, применяемые в физиотерапии, помогают размягчить спайки, которые образовались, сделать их более эластичными, что уменьшает, а чаще всего полностью убирает боли и воспалительные процессы, и налаживает функции организма полностью.

Эффективна ли гирудотерапия в лечении спаек? Среди различных методов физиотерапии для лечения спаек в маточных трубах широко используется гирудотерапия — лечение пиявками. Это прекрасный способ, используемый для профилактики и лечения спаек. А что очень важно — этот способ лечения отлично сочетается с медикаментозными препаратами.

Операция спайки маточных труб

Бывают такие случаи, когда процесс спаек в маточных трубах довольно сильно запущен. В этом случае поможет хирургическая операция. Помните, если вы запустили процесс спаек в маточных трубах, то никакие консервативные методы лечения и физиотерапия не смогут вам помочь. В этом случае используют лапароскопии для лечения спаек в маточных трубах.

Лапароскопия — удаление спаек

Лапароскопия – хирургический метод, с помощью которого рассекают спайки в маточных трубах. Во время лечения спаек в маточных трубах лапароскопией в брюшной стенке делают три прокола в брюшной стенке, через которые в брюшную полость вводят специальные микроинструменты и прибор с видеокамерой.

Изображение с видеокамеры увеличивают и транслируют на экран. Затем с помощью микроинструментов выполняют операцию, которая в последствии и разделяет спайки маточных труб. Проводится такая операция в стационаре в течение получаса.

А больная со спайками маточных труб сможет отправиться домой примерно через два дня.

Положительным качеством такой операции является быстрый период восстановления и то, что после нее почти не остается рубцов. Но операция — это операция, какой бы она не была. Поэтому лучше всего не доводить до нее, а обращаться в больницу при первом недуге. К сожалению, так делают немногие и откладывают обращение в поликлинику на потом, в результате имеется множество запущенных заболеваний.

Cпайки: лечение народными средствами

Спайки маточных труб – это одна из частых проблем, из-за которых женщине ставят диагноз «бесплодие». Эта статья на сайте Кошечка.ру расскажет про то, как лечить спайки народными средствами.

Из-за чего появляются спайки?

Непроходимость или спайки фаллопиевых (маточных) труб появляются вследствие таких процессов или заболеваний:

  • Операции, проведенные на органах малого таза, аборты;
  • Воспалительные процессы и заболевания половых органов, особенно венерические;
  • Последствия беременности и родов. Часто спайки появляются у женщин, которые применяли внутриматочные спирали;
  • Врожденные аномалии труб.

Опасность и коварность этого заболевания в том, что женщина ничего не чувствует в то время, когда формируются спайки. А если и испытывает какой-то дискомфорт, то он часто связывается с другими болезнями или вовсе не берется во внимание.

Спайки: лечение народными средствами

Иногда традиционные методы терапии не дают никаких результатов, тогда на помощь бесплодной паре приходят народные способы лечения спаечного процесса. Далее сайт ko6e4ka.ru приводит несколько из них:

  1. Семена подорожника. Столовую ложку семян залей 200мл кипятка и провари на медленном газу несколько минут, после чего дай отвару настояться около часа. Употреблять процеженную жидкость по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи, трижды в сутки. Длительность такого лечения – 30-60 дней.
  2. Зверобой. Если у женщины есть спайки труб, лечение народными средствами, такими, как отвар зверобоя, помогут от них избавиться. Для его приготовления возьми 1 ст.л. хорошо высушенной травы и залей стаканом кипятка, прокипяти еще 15 минут. Процеди отвар и принимай по четверти стакана трижды в день. Лечение от одного до трех месяцев.
  3. Трава боровая матка. Это растение помогло забеременеть многим уже отчаявшимся женщинам. Для приготовления лекарства возьми 5 ст.л. хорошо измельченной сухой травы и залей 0,5л водки. Поставь будущую настойку в темное место на 15 дней, периодически взбалтывая. Спустя указанное время употребляй средство по 40 капель перед едой, дважды в день. Лечение спаек труб народными средствами также не повредит, если ты будешь сочетать его с традиционной терапией, назначенной твоим лечащим врачом.
  4. Алоэ. Для этого рецепта нужно взять растение, которому не меньше трех лет. В течение трех недель не поливай алоэ, после чего оборви его листья и положи в холодильник на 2-3 суток. Потом мелко порежь их, добавь на 1 ложку листьев по 6 ложек топленого молока и меда. Принимать смесь дважды в день. Лечение проводится на протяжении двух месяцев.
  5. Расторопша. Спайки поддаются лечению народными средствами, такими, как отвар расторопши. Для этого нужно взять 1ст.л. ее семян, залить 200мл кипятка, проварить, настоять и процедить. Пить жидкость в горячем виде, поэтому перед употреблением необходимо ее подогреть. Пить 1 месяц.
  6. Сабельник. Возьми хорошо измельченные листья этого растения (1ст.л.), залей 300мл водки, и настаивай 3 недели. Когда лекарство будет готово, принимай его 1 раз в день по 2ст.л. курс лечения – полтора месяца.

Если не удается забеременеть, стоит попробовать лечить спайки народными средствами

Лечение спаек народными средствами: отзывы

  • Мы со вторым мужем два года безуспешно пытались зачать ребенка. Первый год по врачам еще не ходили, думали, что сами сможем. Потом я запаниковала и решила обследоваться. Оказалось, что после первого ребенка остались спайки на трубах. Врач сказал, что придется удалять трубы, это для меня было приговором. Однажды попала на прием к другому гинекологу, он посоветовал пить настойку боровой матки, но сказал, что лечение будет длительным. Спустя три месяца я забеременела! Хотя все уже ставили на мне крест. Ирина, 34 года.
  • Во время обследования по бесплодию, у меня выявили спайки труб и яичников. Что я только не делала, что только не пила. Спустя год метаний и употребления расторопши, золотого уса, подорожника и т.д. мне встретился один хороший врач, который сказал, что если уже присутствуют спайки, лечение народными средствами ничего не даст. Нужно только «продувать» трубы. Но и это ничего не дало, трубы мне удалили и теперь у нас один путь – на ЭКО. Елена, 30 лет.
  • У меня спайки появились после двух операций. Когда начали планировать ребенка, мне посоветовали пройти курс физио-процедур – ультразвук с лидазой и магнитотерапия. Параллельно с этим пила всякие отвары – боровой матки, семян льна. Не знаю, что повлияло, но спайки рассосались, и забеременела я сама, без операций, правда, спустя год. Татьяна, 29 лет.

Профилактика спаечного процесса в маточных трубах и яичниках

Профилактика спаек состоит в регулярном посещении гинеколога, своевременном лечении гинекологических заболеваний.

Кроме того – будь разборчива в половых связях, чтобы избежать заражения ЗППП, так как именно венерические болезни чаще всего провоцируют воспалительный процесс в матке и придатках, в результате чего формируются спайки.

Аборты увеличивают вероятность спаивания тканей в органах половой сферы, как и роды не естественным путем (кесарево сечение), поэтому их, по возможности, следует избегать.

Перед тем, как лечить спайки яичников народными средствами. посоветуйся с врачом, которому доверяешь. Возможно, тебе противопоказан тот или иной «бабушкин» метод.

Наталья Дегтярева – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

А ещё

Спайки маточных труб: лечение и профилактика

Современная медицина располагает всеми средствами к выявлению спаек в маточных трубах и их лечению. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременный визит к врачу позволят избежать многих проблем.

Диагностика

Обычный гинекологический осмотр не позволяет со 100%-ой уверенностью обнаружить спаечный процесс. Мало информации может также дать проведение УЗИ (ультразвукового исследования), так как спайки остаются невидимыми из-за их особой структуры. Только метод метросальпингографии позволяет выявить проходимость маточных труб, их степень и место сужения.

  • Читайте про причины и симптомы спаек маточных труб .

Диагностика спаечного процесса также сводится к проведению трансвагинальной гидролапароскопии или визуальной диагностики во время лапароскопии.

Так органы малого таза будут видны с помощью миниатюрной видеокамеры, которую вводят в брюшную полость трансвагинальной гидролапароскопией (через прокол влагалища) или лапароскопией (прокол брюшной стенки).

Лечение непроходимости в маточных трубах

Лечение спаечной болезни проводится с помощью нескольких методов. Консервативное лечение в сочетании с противовоспалительным даёт эффект на начальной стадии болезни, когда пациентка жалуется на боли непостоянного характера. В таком случае используют алоэ в виде инъекций. Курс лечения: по 2 мл ежедневно в течение 10 дней.

Одновременно с алоэ назначается приём фолиевой кислоты по 1 капсуле трижды в день, а также витамин E (токоферол) #8213; в сутки принимать по 2 капсулы.

  • Читайте про народное лечение непроходимости маточных труб .

На данный момент существуют новейшие препараты, содержащие ферменты.

Это позволяет сделать спайки более растяжимыми и эластичными. Пациенты отмечают уменьшение болей внизу живота. Лечение состоит из 7 внутривенных инъекций.

Следующий метод, зарекомендовавший себя с положительной стороны #8213; это физиотерапия. Она размягчает спаечные структуры, вследствие чего они истончаются и становятся растяжимыми.

Это уменьшает боли, налаживает работу кишечника (исчезают запоры), который оказывается стянутыми спайками.

Самым эффективным физиотерапевтическим методом признаны озокеритовые и парафиновые аппликации, налагаемые на область живота. Больной накладывают восковой или парафиновый компресс на низ живота, они прогревают спайки и расслаивают их. Процедура длится около 10-15 минут. Всего требуется сделать 10 процедур. При необходимости можно повторить только по прошествии 2–3 месяцев.

Электрофорез с магнием, цинком и кальцием, а при выраженной боли #8213; с новокаином, также дают положительный эффект. Процедуры выполняются через день, всего #8213; 20 сеансов.

Следует знать, что физиотерапевтические методы имеют противопоказания #8213; их нельзя проводить во время месячных и при активном воспалении. Не стоит также надеяться только на данный способ лечения #8213; он не поможет на 100 процентов, для полноценного курса может даже потребоваться оперативное вмешательство по рассечению спаек.

Что такое лапароскопия?

Это оперативное вмешательство, когда в стенке брюшной полости делают три небольших прокола и через них вводят оптический прибор и микроинструменты. К оптическому прибору подсоединяют видеокамеру #8213; она позволяет специалисту выполнять операцию по разделению спаек и полностью восстановить проходимость маточных труб.

Не следует доводить болезнь до хронической формы, поскольку спаечный процесс никак не даёт о себе знать, протекает бессимптомно, а причины бесплодия так и останутся не выявлены. Операцию делают 30-40 минут и уже через пару дней женщину могут выписать. После этого практически не остаётся рубцов.

про лечение спайки в маточных трубах (гистероскопия):

Профилактика спаек маточных труб

Чтобы избежать появления непроходимости маточных труб, нужно соблюдать следующие меры:

  1. Гинекологическая операция (включая аборт) не должна проводиться при воспалительном процессе. Перед вмешательством такого рода возможно даже профилактическое местное лечение.

  • Если есть выбор между кесаревым сечением и естественными родами, выбирайте последнее. Помните, что кесарево должно проводиться только при определённых показаниях.

  • Предпочтительным способом контрацепции считается презерватив, защищающий от нежелательной беременности и возможных инфекций. ВМС в ряде случаев являются причиной спаечной болезни.
  • Исключайте многократные аборты – они только провоцируют болезнь.

    Для предотвращения беременности предпочтительна экстренная контрацепция. Посещайте гинеколога 2 раза в год.

  • про непроходимость маточных труб и лечение

    Похожие новости

    Источники: http://www.medmoon.ru/bolezni/kak_lechit_spajki_matochnyh_trub.html, http://www.ko6e4ka.ru/cpajki-lechenie-narodnymi-sredstvami.htm, http://tutknow.ru/medicina/866-lechenie-spayki-matochnyh-trub.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://zdorovpro100.ru/voprosy-pacientov/kak-ubrat-spajki-v-matochnyh-trubah-bez-operacii.html

    Спаечная болезнь органов малого таза как лечить спайки в маточных трубах — Женский сайт о красоте и отношениях

    Спаечная болезнь органов малого таза как лечить спайки в маточных трубах - Женский сайт о красоте и отношениях

    Одна из причин невозможности зачать ребенка является трубное бесплодие, а именно непроходимость маточных труб. Такой диагноз выставляется в 25% всех случаев, связанных с бесплодием и при своевременной диагностики поддается лечению.

    Причины, вызывающие данную патологию разнообразны, чаще это воспалительные изменения в репродуктивных органах женщины с хроническим течением, на которые она не обращает внимания.

    И только при обострении процесса, или на приеме у гинеколога узнает, что у нее спаечная болезнь в малом тазу, а именно маточных труб. Но чаще всего такие женщины обращаются с жалобой на невозможность забеременеть.

    Итак, давайте разберемся – что же вызывает спаечный процесс в маточных трубах, как это можно выявить и какие способы лечения данной патологии?

    Давайте вспомним анатомию – маточные трубы (фаллопиевы) представляют собой парный трубчатый орган. Трубы выходят по бокам из матки, изнутри они покрыты реснитчатым эпителием, который способствует продвижению яйцеклетки, выходящей из доминантного фолликула в яичнике в полость матки.

    По обоим концам от труб расположены яичники, из которых во время овуляции выходит яйцеклетка, и она с помощью фимбрий, расположенных на концах труб попадает в их просвет и далее продолжает свое движение благодаря спастическому сокращению их мышечной оболочки. Само оплодотворение, происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка опускается в матку, прикрепляясь к ее стенке, где в дальнейшем начинает свое деление и рост.

    Таким образом, если имеются спайки в маточных трубах, ни яйцеклетка не может пройти по трубе от яичника к матке, ни уже образовавшаяся зигота, тем самым увеличивая вероятность развития трубной внематочной беременности.

    Существуют следующие виды непроходимости маточных труб:

    • Органическая непроходимость при анатомических изменениях в трубе.
    • Функциональная непроходимость при отсутствии анатомических изменений, но имеющихся других причинах, по которым нарушена работа фаллопиевой трубы.

    Существует так же такие виды непроходимости:

    • Полная, когда труба поражена на всем протяжении
    • Частичная, при нарушении проходимости одного из отделов трубы.

    Причины спаек в маточных трубах

    Как уже упоминалось выше, основной причиной развития спаек в маточной трубе является воспаление, как результат осложненных родов, абортов, диагностических выскабливаний, операций на матке или ее придатках и использования внутриматочных контрацептивов.

    Эндометриоз маточных труб или аденомиозе (эндометриоз матки). При этом патологический эндометрий прорастает в несвойственное ему место «обитания» и вызывает изгибы в трубах, их смещение и здавлению снаружи. Все это приводит к нарушению проходимости трубы и развитию бесплодия в дальнейшем.

    Еще одна причина инфекции женской репродуктивной системы, в том числе и венерические. Чаще инфекционными агентами является уреоплазма, микоплазма, хламидии.

    Длительное время данная инфекция может не беспокоить женщину и только при неудачных попытках зачатия, она обращается к врачу, и после дообследования выясняется, что причина вызвавшая бесплодие – спайки в маточных трубах, как результат хронического воспаления придатков матки.

    Вот почему так важно посещать гинеколога регулярно и проводить своевременную диагностику возможных причин развития заболевания. Что касается венерологических заболеваний, вызывающих развитие спаек в маточных трубах – это гонококк, приводящий к развитию гонореи.

    Оперативные вмешательства в анамнезе также может стать причиной. Довольно часто именно операции, проведенные на репродуктивных органах женщины, в итоге вызывают развитие спаечной болезни. Туберкулезное поражение маточных труб и опухоли придатков матки стречаются реже.

    Врожденные пороки развития фаллопиевых труб встречаются крайне редко, но все же имеют место, при этом наблюдается недоразвитие труб или отсутствие реснитчатого эпителия, выстилающего ее изнутри, или полного отсутствия трубы.

    Симптомы спаек маточных труб

    Главным симптомом, выступающим на передний план – является бесплодие, как результат спаечного процесса в трубах. Часто спайки в придатках матки не являются единичными, а расположены повсеместно по малому тазу, в таких случаях женщину может беспокоить болевой синдром.

    Как диагностировать непроходимость маточных труб

    1. Гистеросальпингография маточных труб. Методика данного исследования такова, что в полость матки вводится контрастная стерильная жидкость, после чего с помощью рентгена проводиться исследование и определяется попадание этого вещества в брюшную полость, если на снимке оно там имеется, то можно предположить, что непроходимости трубы там нет.

      Данное исследование проводят сразу после прекращения менструации, для того чтобы облучению не подвергнуть возможно наступившую беременность в середине цикла (период овуляции). Наркоза данная манипуляция не требует. Иногда, когда непроходимость труб функциональная и вызвана спазмом, результат может быть ложноотрицательный.

    2. Эхогистеросальпингоскопия.

      Данная методика очень схожа с гистеросальпигографией, отличие лишь в том, что исследование проводят с помощью ультразвука и вместо контраста вводят физиологический раствор. Как видно организм при этом не подвергается облучению.

    3. Лапароскопия маточных труб. Выполняется под наркозом и в условиях операционной.

      На животе делают три небольших разреза, через которые вводятся диагностические инструменты. Один из которых, оптический лапароскоп выдает изображения брюшной полости на экран и врач оценивает состояние внутренних органов и труб. Иногда сразу проводится хирургическая коррекция непроходимости в виде иссечения спаек или пластики маточных труб.

      Для определения непроходимости труб вводят контрастный раствор через матку, и смотрят на экран появляется ли он в брюшной полости, в случае его визуализации – можно сделать вывод – трубы проходимы.

    Лечение спаек в маточных трубах

    В случае установления диагноза – непроходимость маточных труб, женщине предлагается консервативный или оперативный метод лечения, а иногда и сочетанный. Итак, как лечить спайки маточных труб в современном аспекте медицины?

    Консервативное лечение

    • Противовоспалительную терапия
    • Антибактериальную терапия
    • Рассасывающую терапия
    • Физиотерапия
    • Седативную терапия
    • Гормональную терапия

    Однако эффективность данного метода результативна в случае, если от момента обострения воспалительного процесса не прошло больше полугода, когда же процесс «застарелый», рекомендуется использовать хирургический метод лечения спаечного процесса в маточных трубах.

    Хирургический метод лечения удаления спек в маточных трубах

    Лечебная лапароскопия эффективность метода высока в случае расположения спек снаружи трубы в 60% и только в 10%, когда спайки поразили трубу изнутри. Напомню, методика заключается в оперативном доступе через переднюю брюшную стенку сквозь три небольших разреза и оптического контроля на экране за ходом операции.

    Максимальный эффект от операции продолжается в течении 6 месяцев, и именно в этот период женщине рекомендуется беременеть, иначе дальше есть вероятность повторного образования спаек в трубах. В случае если первая операция не дала результата и беременность не наступила, то и последующая лапароскопия эффекта, скорее всего не даст.

    Когда и после данной операции эффект не наблюдается – прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, но стоит сразу же оговориться – после предварительного удаления труб ( тубэктомии), дабы помещенная искусственно оплодотворенная яйцеклетка не начала развиваться случайно в маточной трубе с одной стороны, и как очаг инфекции в длительно существующем воспалительном процессе в трубе во время беременности – с другой стороны.

    Гидротубация и пертурбация – соответственно промывание труб под давлением стерильным раствором и продувание воздухом, в современной медицине практически не применимы, из – за множества осложнений, которые они могут вызвать.

    Сальпигоэктомия (тубэктомия) – удаление маточных труб. Как описывалось выше проводиться перед процедурой ЭКО, а так же при сильном их растяжении в результате гидросальпинкса (скопление жидкости в просвете трубы).

    Ответы на частые вопросы

    Эффективна ли гирудотерапия в лечении спаечного процесса в маточных трубах?

    Как консервативный метод лечения непроходимости маточных труб с помощью пиявок – прекрасен, благодаря биологическим веществам, находящимся в слюне пиявки (гирудин, гиалуронидаза и др.

    ) происходит рассасывание спаек. Данные вещества являются ферментами, способным лизировать спаечные разрастания.

    Но, опять же работать такой метод не должен более 6 месяцев без итогового результата в виде беременности.

    Какова вероятность беременности при непроходимости маточных труб?

    Вероятность зависит от следующих факторов:

    • Полная или частичная непрходимость маточных труб
    • Поражены спайками одна или две трубы
    • Длительность спаечного процесса

    Если одна труба полностью проходима, то вероятность наступления беременности очень высокая.

    Возможно ли, вылечить спайки маточных труб без хирургического вмешательства?

    Как упоминалось выше, вероятность положительного результата от консервативной терапии, высока в первые месяцы после перенесенного воспалительного процесса, пока спайки еще не настолько привели к непроходимости труб и их можно лизировать с помощью препаратов.

    В моей практике в качестве консервативной терапии зарекомендовала себя гирудотерапия, результаты после нее были чаще позитивные, о чем свидетельствовала постановка женщины на учет по беременности! Но, конечно это была комплексная консервативная терапия.

    Возможно ли лечение спаек маточных труб народными средствами?

    Консервативное лечение да, но не длительно! Нет эффекта – хирургический метод, до 6 месяцев! Нет эффекта – ЭКО! Не теряйте время! Нужно понимать, что травы не уберут препятствие и не восстановят проходимость маточной трубы! Любая «лечебная травка»- это медикаментозное средство с множеством показаний и противопоказаний, и побочными реакциями, так что, не зная, что принимаешь можно навредить своему организму.

    Эффективен ли гинекологический массаж против спаек?

    В сочетании с консервативным лечением допускается применение гинекологического массажа, как метода улучшающего кровообращения в органах малого таза, тем самым способствуя продвижению лекарственных веществ к маточным трубам для воздействия на спайки.

    Может ли повторно образоваться спайка после лапароскопии?

    Так как данная процедура малоинвазивна, то риск повторного образования спаек не велик. Не происходит грубого и масштабного рассечения тканей – нет воспаления. Происходит быстрое восстановления организма после операции.

    По данным наблюдений вероятность повторной спаечной болезни в несколько раз меньше, чем после обычной операции по рассечению передней брюшной стенки.

    К факторам, способствующим повторному образованию спаек после лапароскопии – относят хронические инфекции.

    В конечном итоге хочется добавить – спаечная болезнь победима и с ней стоит бороться, но быстро (не более 6 месяцев) и эффективно, благодаря современным технологиям! Берегите свое время и здоровье!

    Спаечная болезнь органов малого таза как лечить спайки в маточных трубах

    Источник: http://stilmama.ru/na-zametku/spaechnaya-bolezn-organov-malogo-taza-kak-lechit-spajki-v-matochnyx-trubax

    Спайки в малом тазу

    Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма.

    При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств.

    Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

    https://www.youtube.com/watch?v=7pvP_zW0feU

    Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин.

    При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы.

    При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

    Причины спаек в малом тазу

    Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

    • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
    • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
    • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
    • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
    • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

    По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

    При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин.

    В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления.

    При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов.

    При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

    Классификация

    Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

    • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
    • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
    • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

    Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

    • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
    • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
    • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

    При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром.

    Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки.

    Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

    При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм.

    Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

    Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

    Осложнения

    Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток.

    Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности.

    Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

    Диагностика

    В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

    • Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
    • Диагностическая лапароскопия. Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
    • Гинекологическое УЗИ. В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
    • Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия . Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
    • МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи.

    Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП.

    Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза.

    При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

    Лечение спаек в малом тазу

    Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

    • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
    • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
    • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
    • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
    • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

    При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции.

    Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными.

    В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды.

    При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

    Прогноз и профилактика

    При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни.

    Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания.

    Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами.

    Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pelvic-adhesion

    Что представляют собой спайки и как их лечить?

    четверг, мая 31, 2012 — 10:23

    Каждый здоровый орган в нашем организме покрыт оболочкой, благодаря которой он может легко смещаться. Двигаясь, мы этого не замечаем. Частый спутник спаечной болезни — тазовые боли. Также спайки после операций могут возникать в околосердечной сумке, легких, спинном мозге и на других органах.

    Спаечная болезнь, или спайки, — это состояние, при котором различные органы соединяются («спаиваются», «срастаются») между собой или с участком брюшной полости. Состоят спайки из рубцовой ткани.

    Самая распространенная причина, по которой появляются спайки, — операция. По статистике, спайки после операций появляются у 94% пациентов.

    Спайки после кесарево — одна из важных причин, по которым врачи рекомендуют естественные роды в случаях, когда нет противопоказаний.

    В норме после хирургического вмешательства орган должен восстановить свое прежнее состояние, то есть зарубцеваться. То же самое происходит, например, когда вы разбиваете колено — кожа заживает (стягивается), и остается рубец.

    Маточные спайки, на яичниках и на фаллопиевых трубах

    Такие рубцы на внутренних органах называются спайками, а процесс заживления — спаечным процессом, но они не всегда становятся спаечной болезнью.

    Также причинами, по которым начинается спаечный процесс, бывают недолеченные инфекции и воспаления органов малого таза.

    Брюшная поверхность без спаек

    Брюшная поверхность со спайками малого таза

    Что запускает спаечный процесс?

    Прежде всего, нужно понимать разницу между спаечным процессом и спаечной болезнью. Операция — это нарушение целостности тканей.

    Организм пытается излечить себя, ткани начинают рубцеваться — запускается спаечный процесс (в малом тазу, грудном отделе и пр.) после травм для «заживления». Это нормально.

    Спаечный процесс, лечение которого в этом случае не требуется, прекращается самостоятельно.

    Плохо, когда восстановившийся орган продолжает срастаться с соседними органами. Такое «спаивание» и называется спаечной болезнью.

    Рост спаек кишечника, печени, яичников и других органов выделен серым цветом

    Распространенные причины, по которым появляются спайки в малом тазу:

    • аборты;
    • прижигания на шейке матки;
    • операции на брюшной полости (лапароскопия, кесарево сечение и другие оперативные вмешательства запускают спаечный процесс малого таза);
    • воспаления придатков;
    • гистероскопия.

    Кроме перечисленного выше, к спайкам могут привести разрывы во время родов. Если у вас были разрывы, через некоторое время после рождения малыша обязательно пройдите обследование у гинеколога. Внутриматочная спираль также может травмировать полость матки и способствовать появлению спаек малого таза.

    На УЗИ спаечную болезнь выявить тяжело. Спайки в малом тазу, симптомы которых вы заподозрили, можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

    Спайки в трубах часто становятся причиной их непроходимости. В этом случае яйцеклетке преграждается путь от яичника к матке, что ведет к бесплодию.

    Чтобы предупредить или вовремя обнаружить спаечный процесс малого таза на ранних стадиях, регулярно проходите обследования у врача — не реже двух раз в год.

    Спайки после кесарева

    Многие роженицы все чаще предпочитают естественным родам кесарево сечение: на брюшной стенке матки делают разрез и достают малыша. Но мало кто задумывается, к каким последствиям приводят такие роды.

    Один из «подарков», которые оставляет такая операция, — спайки малого таза. Спайки после кесарево — довольно распространенное явление. Если у вас нет проблем с сердечно-сосудистой системой, со зрением, а также других противопоказаний — выбирайте естественные роды, так как после кесарево спайки на матке возникнут почти наверняка.

    Если их не лечить, появление тазовых болей лишь вопрос времени. При возможности выбора способа родов — естественным или операционным путем — взвесьте все за и против: спайки после кесарева могут доставить много хлопот при последующей беременности.

    Спайки: симптомы и диагностика

    Спайки в малом тазу симптомы могут вызвать не сразу. При первых тазовых болях после операции или воспаления запишитесь на осмотр к хирургу. Если в организме есть спайки, симптомы зависят от:

    • места расположения;
    • степени сращения;
    • стадии нарушения работы органа.

    Симптомы спаек малого таза чаще всего проявляются в виде тазовых болей. В зависимости от пораженного органа, тазовая боль может отдаваться в область прямой кишки, крестца, влагалища. Тазовые боли появляются и во время секса, и при физических нагрузках.

    При спайках кишечника возникают боли в животе, чаще всего рядом с местом операционного разреза. Характер боли — ноющий или тянущий.

    Если у вас спайки малого таза, симптомы могут усиливаться при физической нагрузке, передвижениях или изменении позы. Указывать на спайки кишечника, лечение которых нельзя откладывать, могут частые поносы или запоры, рвота, вздутие живота, непереносимость некоторых продуктов и прочие признаки нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

    Спайки послеоперационные или после воспалений со временем «разрастаются» на соседние органы. Если у вас было кесарево, спайки сначала могут проявляться едва заметными тазовыми болями. Спайки, лечение которых не проводится, разрастаются и вызывают болезненные ощущения во всем малом тазу.

    В случае если у женщины развиваются спайки в трубах, признаки спаечного процесса могут и не проявляться. Но при этом долго не наступает беременность.

    Если у женщины спайки в матке, появление тазовых болей не редкость во время беременности. Матка растет, растягивает спайки и вызывает неприятные ощущения.

    Посоветуйтесь с доктором: он назначит препараты, которые помогут справиться с тазовыми болями.

    Гистеросальпингография

    Гистеросальпингография — это исследование матки и ее придатков — яичников и маточных труб. Проводят ее с помощью рентген-аппарата.

    Доктор назначает это обследование, если супруги больше года не могут зачать ребенка или предыдущие беременности заканчивались выкидышами.

    При помощи гистеросальпингографии врач выявляет проходимость или непроходимость фаллопиевых труб, миомы матки и прочие нарушения развития органов половой системы.

    Гистеросальпингография: проходимая (извитая) левая маточная труба и непроходимая — правая

    Гистеросальпингографию проводят после окончания месячных и до наступления овуляции — на 5–11-й день менструального цикла. Такой период выбран для того, чтобы исключить рентгеновское облучение на ранних сроках беременности.

    Если женщина забеременела, то проведение гистеросальпингографии может вызвать не только выкидыш, но и пороки развития плода. Гистеросальпингографию проводят натощак, после опорожнения мочевого пузыря и очищения прямой кишки с помощью клизмы. Перед обследованием нужно излечить все половые инфекции, если таковые имеются, и воспаления половых органов.

    Введение маркера при гистеросальпингографии

    Перед проведением гистеросальпингографии через специальный катетер в шейку матки вводят маркер(контрастное вещество) и затем делают несколько снимков. Если вещество проходит по фаллопиевым трубам и они отчетливо видны на рентгеновском снимке, значит они проходимы, и наоборот.

    В идеале маркер должен пройти маточные трубы и свободно растекаться по брюшной полости — это указывает на отсутствие спаек. Если вам провели гистеросальпингографию, то в первые два дня после обследования может появиться чувство тошноты, головокружения и небольшие кровянистые выделения.

    После обследования постарайтесь не перенапрягаться физически. Контрастное вещество, попадая в организм, может раздражать органы брюшной полости. Вы можете ощутить схваткообразные боли внизу живота, как в начале менструаций.

    Спайки: лечение

    Как лечить спайки (послеоперационные или после воспаления)? Этот вопрос интересует всех, кого беспокоят тазовые боли — признаки спаечного процесса.

    Чтобы предотвратить спаечную болезнь, часто назначают комплексную терапию. Важный ее элемент — противовоспалительные средства. Кроме этого, чтобы не появились спайки после операции, врачи рекомендуют не сидеть на месте, а больше двигаться. Во время движения органы незначительно смещаются относительно друг друга и это не позволяет им «склеиваться» (спаиваться) между собой.

    Так что один из «рецептов», как лечить спайки, — это движение. Чем раньше вы начнете ходить, тем меньше вероятность появления спаек после операции: спаек кишечника или органов малого таза.

    Если у вас после операции развивается спаечная болезнь, лечение может включать физиотерапевтические процедуры. Это позволяет сделать спайки более тонкими и растяжимыми, а также ослабить боли. Вследствие улучшается работа кишечника, яичников и прочих органов.

    При спайках малого таза часто назначают инъекции алоэ, витаминов, а также другие лекарственные препараты. В случаях, когда воспаление снято, проводят терапию электрофорезом. Во время процедуры при помощи постоянного импульсного тока через кожу вводят магний, кальций и цинк. Сеанс электрофореза — безболезненный.

    Никакие физиопроцедуры не проводят во время месячных и при наличии воспалительных процессов.

    Симптомы спаек малого таза могут продолжать беспокоить и после курса физиотерапии — старые рубцы становятся более мягкими, но не рассасываются до конца. Если у вас спайки малого таза, симптомы могут проявляться при переохлаждении. Чтобы предотвратить проявление тазовых болей, постарайтесь одеваться по погоде.

    Удаление спаек при лапароскопии

    В случаях, когда запущена спаечная болезнь, лечение требует хирургического вмешательства.

    Это своего рода замкнутый круг: проводится операция → появляются спайки → чтобы удалить спайки, операция требуется вновь.

    При этом никогда нет гарантии, что спайки после операции не появятся опять. Прежде чем решиться на операцию, испробуйте все доступные методы, которые помогают излечить спайки: физиотерапию и прием лекарственных препаратов. Специалист подберет действенный и, главное, подходящий именно вам рецепт.

    Если это не поможет полностью остановить спаечный процесс в малом тазу или другой области, лишь тогда соглашайтесь на хирургическое вмешательство.

    Один из самых современных типов операций, которые проводятся, чтобы произвести удаление спаек, — лапароскопия. Ее особенность — отсутствие длинных разрезов: хирург делает всего три небольших надреза, один из которых приходится на область пупка.

    После лапароскопии назначают физиотерапию, чтобы предотвратить появление новых спаек.

    Что если не лечить спайки малого таза?

    Несвоевременное лечение спаек кишечника или других органов приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Так, маточные спайки приводят к болезненным ощущениям во время секса, к бесплодию, а также к хроническому болевому синдрому.

    Если на ранних стадиях не провести лечение спаек кишечника, то появится его непроходимость. Кроме этого, нарушается работа соседних органов — желудка, печени, мочевого пузыря.

    Спайки: народное лечение

    Если вы заметили симптомы спаек в малом тазу, не медлите и обращайтесь к врачу. Народное лечение спаек, которое описывают на форумах и различных сайтах в Интернете, а также в газетах, может стать причиной осложнений и развития болезни.

    Тем более заочно нельзя установить, какие органы затронул спаечный процесс, — лечение нужно проводить под наблюдением опытного врача, а не форумчан.

    Народное лечение спаек неэффективно еще и потому, что ранее эта болезнь не была распространенной — операции делали намного реже, чем сейчас. Соответственно, рецепты, которые выдают за народные, на самом деле были придуманы совсем недавно, и неизвестно, помогли ли вообще кому-то.

    Не занимайтесь самолечением: как только вы заметили симптомы спаек в малом тазу или в других отделах, обращайтесь к врачу. Если у вас спайки, народное лечение — это риск для вашей жизни.

    К примеру, спайки кишечника, лечение которых должно начаться как можно раньше, вызывают острую кишечную непроходимость — а это состояние угрожает жизни.

    Вы уверены, что все еще хотите «попить травки»?

    Спайки, кесарево сечение, лапароскопия, Бесплодие

    Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/1843-chto-predstavlyayut-soboj-spajki-i-kak-ikh-lechit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.