О разрешенных и запрещенных антибиотиках во время беременности

Содержание

Какие антибиотики можно принимать во время беременности, их влияние и группа риска в разные триместры

О разрешенных и запрещенных антибиотиках во время беременности

Когда лечение оправдано

Решение о назначении терапии антибактериальными препаратами в период ожидания малыша должен принимать врач. Самолечение здесь совершенно неприемлемо. Медики назначают антибиотики при беременности только в случае серьезной угрозы здоровью матери, когда риск от осложнений превышает потенциальный вред для плода. К таким заболеваниям относятся:

  • Воспаление почек;
  • Бронхит, ангина, пневмония;
  • Серьезные ожоги, раны с нагноением;
  • Сильные осложнения в виде сепсиса;
  • Бруцеллез, бореллиоз.

Действие антибиотиков направлено только против бактериальных инфекций. В остальных случаях их назначение бесполезно и может принести вред.

Антибактериальные препараты не имеют эффекта при терапии следующих патологий:

  • Вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • Расстройства пищеварения (часто не являются признаком инфекции);
  • Грибковые инфекции кожи;
  • Кашель и повышенная температура – эти признаки могут быть результатом работы вируса, или проявлением аллергии.

Точный диагноз на основании симптомов и проведенных анализов может поставить только врач.

Антибиотики в период планирования

Источник фото: source

Планирование зачатия – ответственный процесс. Хорошо, когда пара подходит к нему со всей серьезностью, изменяет привычки питания, обследуется, пролечивает имеющиеся заболевания. Многие будущие родители задаются вопросом, а не принесет ли вред лечение антибиотиками перед предполагаемой беременностью.

Чтобы понимать риски, нужно выяснить, в чем именно выражается действие антибиотиков на организм. Лекарства назначаются мужчине и женщине в том случае, когда собственный иммунитет не может справиться с инфекцией. Как сама болезнь ослабляет организм, так и принимаемые в период лечения препараты оказывают свое негативное побочное действие.

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору, вызывая дисбактериоз. Вследствие этого организм становится более подверженным инфекциям. Не исключен и токсический эффект, особенно страдает печень. После проведенного курса активные вещества продолжают свое действие на органы еще некоторое время.

Организму требуется восстановление, особенно это необходимо в случае лечения сразу несколькими препаратами.

Но не нужно паниковать, если зачатие случилось раньше. Вред от воздействия остаточных лекарств на эмбрион в течение 1-2 недель беременности минимален. В этом случае особое внимание следует уделить не поиску возможных проблем, восстановлению и укреплению своего здоровья. Этому способствует питание, насыщенное витаминами и продуктами, поддерживающими работу кишечника (биойогурт, кефир).

Иная ситуация складывается, если вы принимали антибиотики при беременности, не зная о своем интересном положении. Здесь все будет зависеть от свойств самого медикамента. Если он относится к списку безопасных, то на эмбрионе это не отразится.

Результатом приема препарата из группы запрещенных может стать выкидыш или замирание плода. Особенно опасно такое воздействие на 6 и 8 неделях. Узнав о наступлении беременности, следует сразу же отказаться от лекарств и обратиться к врачу.

Принимать решение о ее прерывании не обязательно. В большинстве случаев, если негативные факторы привели к нарушению правильного формирования зародыша, он просто погибнет, и беременность самостоятельно прервется.

В подобной ситуации женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Как лекарства могут повлиять на беременность

Ожидание малыша не у всех протекает гладко, и случается так, что женщине нельзя обойтись без приема антибиотиков при беременности. Большинство осложнений от медикаментов грозят не самой будущей маме, а ее малышу.

Все препараты относительно опасности их использования во время ожидания ребенка подразделяются на категории:

  • Группы А, В. Разрешенные, их допустимо применять беременным. Вероятность негативного влияния отсутствует или не выявлена. Лечение должно проводиться под контролем врача.
  • Группа С. Назначаются только в случае особой необходимости. Сюда относятся лекарства с отсутствующей экспериментальной базой относительно человека (то есть изучение проводилось только на животных, и результаты наблюдений показали наличие аномалий и дефектов развития при употреблении этих средств).
  • Категории опасности D и X – эти антибиотики при беременности запрещаются ввиду установленного отравляющего воздействия на плод.

Какой возможен риск

Степень влияния лекарств на протекание беременности будет различной в зависимости от ее срока.

Антибиотики при беременности на первых неделях опасны для формирующегося эмбриона. Часть из них вызывает дефекты слуха, зрения и патологии внутренних органов. До 12 недель происходит закладка всех тканей и систем, еще не сформирована плацента, защищающая от вредных воздействий. Лечение антибиотиками в такой период проводится лишь в крайней необходимости и только разрешенными препаратами.

Второй триместр – время, когда продолжается развитие головного мозга, опорно-двигательного аппарата и половой системы.

В этот период медикаменты уже не вызовут тяжелых нарушений у плода, но могут отрицательно сказаться на выделительной, костной и нервной системах крохи.

Особенно стоит опасаться приема запрещенных препаратов и средств с неизученным влиянием на эмбрион. Если инфекция не несет в себе угрозу для здоровья матери, врач предложит отложить терапию до 24 недель.

В последний триместр список антибиотиков, применяемых для лечения беременных, расширяется.

Разрешенные средства

Несмотря на предостережения и возможный вред, иногда бывают случаи, при которых будущая мама вынуждена принимать лекарства.

Разрешенные антибиотики во время беременности:

Названия препаратов Когда назначают Степень опасности Особенности
Пенициллины:АмоксиклавАмоксициллин ·      Цистит, пиелонефрит;·      Воспаление легких, бронхит, ангина Безопасны Пропускаются плацентой. Потенциальный вред не отмечен.Очень быстро выводятся через почки.
Цефалоспорины:Цефиксим (супракс)ЦефазолинЦефтиаксонПанцеф ·      Бронхит, ангина, фарингит, отит;·      Кожные инфекционные заболевания Безопасны Проникают через плацентарную защиту в малых количествах.Отрицательных последствий для плода не выявлено.
Макролиды:ЭритромицинАзитромицинСумамед форте ·      Цистит;·      Половые инфекции;·      Пиелонефрит;·      Тонзиллит, отит, пневмония, бронхит Неопасны со 2 триместра Пропускаются плацентой в малых количествах.Не вызывают пороков развития.Применяются в особых случаях ввиду возможных побочных реакций со стороны организма матери.

Запрещенные лекарства

Некоторые антибиотики являются опасными для плода, могут вызывать серьезные пороки развития. Сюда относятся лекарства категории C, D, X, категорически запрещенные к использованию при лечении инфекций у беременных.

Категория опасности Препараты Возможные последствия
С Левомицетин (левомеколь, синтамицин)Хлорамфеникол Пагубно отражаются на костном мозге, нарушают процесс кроветворения
Ко-тримоксазол(бисептол, бактрим, гросептол) Огромна вероятность внутриутробных нарушений, сердечных пороков. Тормозят рост плода
Кларитромицин(фромилид, клацид) Оказывают токсическое действие на развивающийся организм
Ципрофлоксацин(ципролет, нолицин, флоксал) Поражает суставы
D Диоксидин Вызывает мутации, имеет токсичное действие на эмбрион
Стрептомицин Приводит к поражению почек, развитию глухоты
ДоксициклинТетрациклин Разрушают костный аппарат, накапливаются в организме, нарушают минерализацию зубов у новорожденного
Ципрофлоксацин Отрицательно сказывается на росте хрящей и костной ткани
Х Стрептомицин Вызывает глухоту

Как правильно принимать препараты беременным

Источник фото: source

Если антибиотики при беременности неизбежны, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Лекарство должно назначаться только врачом с учётом гестационного срока и состояния здоровья будущей мамы.
  • Обязательно нужно сообщить специалисту об имеющейся аллергии на медикаменты и патологии в анамнезе.
  • Принимать средства в строго указанной дозировке. Нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать курс лечения.
  • При проявлении побочных эффектов обязательно обращаться к врачу.
  • Использовать только назначенные препараты, нельзя заменять их аналогами.
  • Не отказываться от стационарного лечения, если этого требует врач.

Во время беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Иммунитет в этот период ослабевает, и организм чаще подвергается инфекциям.

Если профилактические меры не помогли уберечься от заболевания, прием разрешенных антибиотиков избавит от его опасных последствий.

Только разрешенные антибиотики гарантируют отсутствие вреда во время беременности для будущего малыша и его мамы.

Анастасия Вылегжанина

by HyperComments

Источник: http://KrohaPuz.ru/beremennost/priem-antibiotikov.html

Можно ли принимать антибиотики во время беременности: что разрешено

Антибиотики — биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов.

Без их помощи трудно справиться со многими заболеваниями, однако их приём чреват нарушениями некоторых функций организма.

Особенно остро стоит вопрос, можно ли принимать антибиотики во время беременности, так как все кругом говорят о вредности такой терапии для вынашиваемого ребёнка и для будущей мамы.

На самом деле нужна золотая середина: полный запрет антибиотиков в этот период невозможен, так как в некоторых случаях они оказываются жизненно необходимыми. Однако продуманное и разумное применение этих препаратов поможет избежать негативных последствий.

Показания для применения

Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • воспаление лёгких;
  • ангина;
  • бронхит;
  • кишечные инфекции;
  • ожоги;
  • обширные травмы;
  • гнойные раны;
  • инфекционные осложнения (сепсис, например);
  • бруцеллез, клещевой борреллиоз.

Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • повышенная температура;
  • кашель;
  • расстройства кишечника;
  • грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).

Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.

Последствия приема антибиотиков

Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:

  • токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
  • нарушение кровообращения;
  • поражение эмали зубов;
  • замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.

Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.

Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.

Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности

Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности — опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.

Запрещены:

  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
  • кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
  • рокситромицин;
  • мидекамицин;
  • аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
  • фуразидин (фурагин, фурамаг);
  • нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
  • хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
  • диоксидин;
  • ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).

Допустимы:

  • азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
  • нитрофурантоин (фурадонин);
  • метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
  • гентамицин.

Безопасные:

  • пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
  • эритромицин;
  • спирамицин (ровамицин);
  • джозамицин (вильпрафен).

Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача.

В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании. Если антибиотики всё-таки назначили, нельзя самостоятельно менять схему, график и дозировки, которые определил врач.

Всё это имеет большое значение для развития плода на любом сроке беременности.

Источник: http://www.vse-pro-detey.ru/antibiotiki-vo-vremya-beremennosti/

Антибиотики при беременности какие можно

Беременность – это тот период, когда женщина следит за своим здоровьем вдвойне и старается всегда вести здоровый образ жизни. Но зачастую именно во время беременности женщина начинает часто болеть, и именно в этот период обостряются все хронические заболевания.

Не мудрено, иммунная система беременной женщины находится в подавленном состоянии. Это происходит для благополучного вынашивания плода, который имеет чужеродный для матери генетический материал отца.

И все будущие мамы знают, что прием лекарственных препаратов сопряжен с некоторыми рисками. Какие именно риски может нести применение антибиотиков при беременности, не всегда точно известно. Причем, речь даже не о том, что женщина не знает об этих рисках.

Возможно, о каком-то эффекте препарата пока не знает вообще никто. Каждый организм на любое введенное в него вещество реагирует по-своему. Поэтому все возможные эффекты описать просто невозможно.

Поэтому сами женщины, и врачи хотели бы оградиться от назначения любых медикаментов. Но не всегда получается.

При серьезных инфекциях на иммунные силы беременной особо надеяться не приходится, и без адекватного лечения можно легко заработать осложнения инфекции.

Так, что назначение антибиотиков не такая уж редкость во время беременности. Обращаю внимание, что назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования пациентки. Но женщины все равно беспокоятся, ищут информацию по применению тех или иных антибактериальных препаратов. И это правильно, читать надо, предупрежден – значит, вооружен.

Антибиотики: что про них нужно знать?

Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов. Если разобрать состав слова «антибиотики», то анти- означает против, биос – живое. То есть, против живого.

Конкретно в этом случае имеются в виду бактерии, или микробы, то есть одноклеточные организмы, не имеющие оформленного ядра. Обратите внимание, ни против вирусов, ни против простейших ядерных организмов (протист) антибиотики не эффективны.

Существуют антибиотики с бактерицидным (приводят к гибели) и бактериостатическим (препятствуют распространению) действием.

Бывают антибиотики узконаправленного (на конкретную группу бактерий) и широкого спектра действия.

Основные принципы антибактериальной терапии у беременных

Основной принцип любого назначаемого лечения у медиков: «Не навреди!»

Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции (пиелонефрит, отит, пневмония, ангина, ожоги, кишечные инфекции, инфекции передающиеся половым путем). То есть при ОРВИ и гриппе, возбудителями которых являются вирусы, их назначение не целесообразно.

Другое дело, если на фоне вирусной инфекции появляются симптомы, связанные с присоединением бактериальной флоры (бактериальные осложнения). Тогда по показаниям к лечению добавляют антибактериальные препараты.

Такое развитие событий – не редкость, так как слизистая оболочка после воздействия вирусов остается беззащитной и уязвимой.

И бактерии практически беспрепятственно присоединяются на подготовленный вирусами «плацдарм».

Антибактериальная терапия во время беременности направлена на уничтожение болезнетворных бактерий, предупреждение заражения плода и развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

При назначении антибиотиков в период беременности нужно соблюдать несколько правил:

  • Стоит применять только те лекарственные препараты, у которых безопасность применения у беременных женщин установлена и доказана клиническими исследованиями (категории безопасности FDA).
  • Необходимо учитывать пути выведения из организма лекарственных препаратов.
  • При назначении антибиотиков нужно, прежде всего, принимать во внимание срок беременности. В первые три месяца беременности плод наиболее чувствителен к любым воздействиям, так как в это время идет закладка всех органов и систем ребенка (органогенез). Поэтому на этом этапе используют строго только безопасные антибактериальные средства, без токсического действия на плод.
  • Необходимо обеспечить контроль состояния беременной женщины и ребенка.
  • Необходимо при выборе того или иного антибиотика учитывать терапевтическую дозу, продолжительность лечения, индивидуальные особенности беременной.

Только соблюдение данных условий определяет рациональность и эффективность антибактериальной терапии.

Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных

При назначении антибиотиков врач должен учитывать вероятность побочного действия их для беременной женщины, ребенка (как плода, так и новорожденного). Поэтому рекомендуют пользоваться классификацией применяемых во время беременности лекарственных веществ, в которой выделяют три группы препаратов:

  1. препараты, которые плацента задерживает и не допускает проникновения к плоду. Поэтому они совершенно не опасны для плода;
  2. препараты, которые способны проникать через плацентарный барьер, но не способны оказать токсическое действие на плод;
  3. препараты, проникающие через плаценту и аккумулирующиеся в тканях плода (кости, зубы). То есть существует высокая степень опасности формирования врожденных аномалий плода.

На сегодняшний день широко применяется классификация Американской Федеральной Комиссии по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA):

  • категория А – риск негативного влияния отсутствует;
  • категория В («best» – лучшие) – нет доказательств риска негативного влияния;
  • категория С («caution» – с осторожностью) – риск негативного влияния не исключен;
  • категория D («dangerous» – опасные) – негативное влияние доказано;
  • категория Х – запрещены во время беременности и женщинам, планирующим беременность.

Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?

Хочу сразу оговорить, что данная статья носит информационный характер. Её нельзя рассматривать как непосредственное разрешение к применению некоторых препаратов при беременности.

Любые лекарственные средства назначает только врач после обследования больного. А антибиотики тем более, назначаются с учетом локализации инфекции (какой орган поражен), чувствительности флоры к антибиотикам, степени выраженности воспаления.

Прочитав информацию в интернет-источниках и даже в аннотации к препарату, вы не получите полного представления о медикаменте. Так как даже из списка разрешенных препаратов для беременных есть те, которые можно принимать на протяжении всей беременности, и есть те, которые можно принимать только на определенном сроке беременности.

К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория в по классификации fda):

  • Пенициллин и его производные (аминопенициллины) считаются препаратами выбора в лечении беременных. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флемоклав и другие. Препараты способны проникать через плаценту, но негативного действия на плод не оказывают. Встречаются аллергические реакции на эту группу антибиотиков.
  • Цефалоспориновый ряд антибиотиков (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим) может применяться вне зависимости от сроков беременности. Цефалоспорины имеют более широкий спектр действия на бактерии, чем пенициллиновый ряд. Поэтому цефалоспорины считаются препаратами второй линии (препараты резерва) для беременных и назначаются в случае непереносимости других медикаментов. Через плаценту проникают в сниженных концентрациях, негативного влияния на плод не оказывают.
  • Макролиды (эритроцимин, джозамицин и спирамицин) могут также применяться в лечении беременных. Плацента их не задерживает, но они не способны негативного повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Отдельно стоит выделить препараты, которые могут использоваться в лечении будущих мамочек, но требует тщательного наблюдения врача за пациенткой.

  • Азитромицин (зитролид, сумамед и др.) может применяться в лечении мочеполовых инфекций у беременных, вызванных хламидиями, микоплазмами. Токсическое действие на плод не подтверждено.
  • Метродиназол (трихопол, метрогил) противопоказан в I триместре из-за риска формирования врожденных аномалий конечностей, головного мозга ребенка. Его применение возможно в поздние сроки беременности, если нельзя использовать по объективным причинам более безопасные медикаменты.
  • Возможность применения Гентамицина у беременных оспаривается, так как при несоблюдении терапевтической дозы лекарства и при длительном лечении есть высокий риск потери слуха у ребенка. То есть, он может использоваться при беременности, только если в конкретном случае его нельзя заменить другими препаратами. Возможно из-за чувствительности бактерии именно к этому антибиотику. Назначение его требует точного дозирования и строго наблюдения врача.

К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин) противопоказаны из-за выраженного эмбриотоксического действия. Поражают печень, костную систему, зубную эмаль ребенка.
  • Сульфаниламидный ряд (бисептол, бактрим, триксазол, орибакт) запрещено назначать при беременности из-за поражения органов кроветворения плода.
  • Фторхинолоновый ряд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет) не назначают беременным, так как они способствуют формированию пороков развития костной системы у плода.
  • Антибиотики группы левомицетина нельзя использовать во время беременности, так как эта группа подавляет работу костного мозга.
  • Нитрофурановый ряд (фурадонин, нитроксолин) противопоказан, так как может вызвать гибель красных клеток плода (эритроцитов). Тем самым эти препараты вызывают гемолиз крови, когда разрушенный эритроцит не способен нести кислород к тканям ребенка.

Таким образом, любые препараты имеет право назначать только врач.

Все, что зависит от вас, это четкое соблюдение дозы и продолжительности лечения.

Многие ошибочно считают, что назначаются антибиотики беременным женщинам в более щадящей, меньшей дозе и минимальным курсом. Это заблуждение. Преднамеренное уменьшение дозы может привести к замиранию инфекции на время и к возобновлению ее с большей силой при отмене препарата.

Более того, именно так и формируется устойчивость бактерий к антибиотикам. Когда антибиотик в маленькой концентрации не убил микроб, а только заморил его, то высока вероятность, что у этой группы микробов при следующем применении уже будет устойчивость к этому препарату. Ведь микробы имеют свойства ко всему приспосабливаться.

То есть, этот же антибиотик при следующем применении может не помочь человеку даже при идентичной инфекции. Вот и получаем ситуацию, что люди, в том числе и беременные, вынуждены лечиться все более сильными антибиотиками, в том числе с более сильными побочными эффектами.

Ваше здоровье зависит только от вас, а точнее от ваших поступков. Если вы беременны или планируете беременность в обозримом будущем, не забудьте обсудить свои поступки по применению антибиотиков с врачом.

Источник: http://agushkin.ru/rozhdenie-rebenka/beremennost/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Антибиотики и беременность

Антибиотики и беременность

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других.

В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты.

В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства.

Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах.

Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

  • пиелонефрит беременных;
  • воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
  • тяжелые кишечные инфекции;
  • гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
  • тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
  • специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=n7uXemdgQ18

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
по антиинфекционной химиотерапии. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

Поделиться

Класс

Поделиться

Источник: https://mama.ru/articles/antibiotiki-i-beremennost/

Антибиотики для беременных: разрешенные препараты

Антибиотики для беременных: разрешенные препараты

Во время беременности женщина очень часто слышит «нельзя». Это касается всех сторон повседневной жизни. Начиная с позы, в которой девушка сидит, заканчивая пищей и медикаментами. Поэтому многие интересуются, не запрещены ли антибиотики для беременных, если так много запретов в данный период.

И если можно принимать подобного рода препараты, то какие именно? Разобраться во всем этом рекомендуется еще до планирования беременности. Иначе запрещенные препараты способны негативно повлиять не только на будущую мамочку, но и на малыша, а также на весь ход «интересного положения». Все, что касается антибиотиков и беременных, будет рассмотрено далее.

На самом деле, если заранее побеспокоиться о данном моменте, то никаких серьезных проблем не возникнет.

Постоянные запреты

Первое, на что следует обратить внимание — это вечные запреты, которым подвергаются женщины в положении. Об этом моменте уже было сказано. Дело все в том, что при беременности девушка должна с осторожностью относиться ко всему, что может оказать влияние на организм.

Медикаменты — это один из важнейших пунктов в списке запретов. Некоторые указывают на то, что даже банальную аскорбинку без указания врача принимать запрещено. Поэтому к изучаемому вопросу придется подойти с особым вниманием.

В действительности роль медицинских препаратов в жизни беременной преувеличена. Во всяком случае в отношении витаминов. Некоторые из них можно принимать без врачебных рекомендаций, но при этом самостоятельно узнать суточную норму.

А как быть с более действенными препаратами? Можно ли беременным антибиотики?

Вечные споры

Данная тема всегда вызывала бурные споры. Дело все в том, что не получится однозначно ответить на вопрос о том, можно ли беременным антибиотики. С одной стороны, любое заболевание требует лечения. И поэтому, если есть необходимость, то медикаменты принимать придется. Даже антибиотики.

Но с другой — довольно часто влияние подобных препаратов либо не проверялось на беременном организме, либо оно не лучшим образом сказывается на развитии малыша. Поэтому многие попросту отказываются от данных препаратов. Это не совсем правильно. Так как не ошибиться? Насколько эти лекарства опасны при беременности?

Почти без лекарств

Следует учитывать, что антибиотики — это сильнодействующие препараты. А значит, как минимум к ним требуется относиться с отдельной осторожностью. Антибиотики для беременных в основном находятся под запретом. Ровным счетом как и большинство лекарственных средств.

Если присмотреться к медикаментам, то в 90% случаев можно заметить в противопоказаниях такие пункты, как «период лактации» и «беременность». Даже некоторые спреи от заложенности носа не рекомендуются. А их действие куда мягче, чем у антибиотиков.

Соответственно, в идеале беременность должна протекать без назначения каких-либо препаратов. Исключение — витамины. Существуют специальные витаминные комплексы для будущих мам. Их принимать можно.

Только это вовсе не антибиотики! Правда, от болезней никто не застрахован. И поэтому весьма проблематично происходит лечение у женщины, которая ждет ребенка.

Особенно если уже наступили осложнения, или недуг какой-то серьезный.

Принимать или не принимать

Можно беременным принимать антибиотики? Вопрос, как уже было сказано, трудный. Ведь многое зависит от характера заболевания и состояния здоровья девушки. Одно можно сказать точно: при любой простуде принимать данный тип медикаментов не нужно. Это излишняя мера, которая вряд ли принесет в будушем пользу.

Вообще, чтобы точно определиться, потребуется сдать все необходимые анализы для постановки верного диагноза, а также обратиться к врачу. Лишь после консультации станет понятен верный ответ. Иногда врачи разрешают принимать некоторые типы антибиотиков, но со строгим соблюдением дозировки.

Соответственно, можно сказать, что далеко не всегда антибиотики противопоказаны. Бывают ситуации, при которых такой вариант лечения — единственная надежда. Пугаться не стоит. Лучше выбрать опытного специалиста, который сможет взвесить все «за» и «против», а затем вынесет соответствующее решение. Но и свято верить врачам тоже не нужно. Никто не исключает вероятность врачебных ошибок.

Поиск альтернатив

Антибиотики для беременных — это, как нетрудно догадаться, серьезный риск. Сильнодействующие препараты в данный период времени в принципе противопоказаны. Поэтому без врача начинать их прием не нужно.

Если же тот или иной специалист прописал антибиотик для лечения, сначала рекомендуется спросить у медика об альтернативном решении. Нередко выясняется, что антибиотик можно без особых проблем заменить на менее опасный для плода медикамент.

Достаточно хорошенько поискать. В России такая практика встречается крайне редко. И занимаются ей только самые настоящие профессионалы, знатоки своего дела. Все остальные назначают стандартные лекарства всем своим пациентам.

Этот факт необходимо учитывать.

Разрешенный список

Какие антибиотики можно беременным? Существует отдельный список лекарств, которые в период «интересного положения» можно принимать. Но, опять же, только после предварительной консультации с врачом. Некоторые женщины рекомендуют по возможности избегать приема любых антибиотиков. Даже из списка разрешенных.

Есть так называемые безопасные антибиотики. Их опасность для плода не была доказана. Точнее, ее не выявили. Хотя риск есть всегда. К подобной категории относят:

  • пенициллиновый ряд («Оксациллин», «Амоксициллин» и так далее);
  • цефалоспориновый ряд («Цефатоксим», «Цефазолин»);
  • макролиды («Азитромицин», «Эритромицин»).

Данные препараты не сильно влияют на организм при беременности, но они хорошо убивают микробы. Все эти медикаменты могут назначаться не только во время «интересного положения», но и в период грудного вскармливания. Поэтому не стоит бояться. Да, придется строго следовать рекомендациям врача. Но в таком случае антибиотики для беременных несут только пользу.

Маленький срок

Огромную роль играет еще такой пункт, как срок беременности. Ведь в первые 12 недель высока вероятность выкидыша. И поэтому относиться к своему здоровью нужно с особым вниманием. Тем более когда речь идет о приеме тех или иных препаратов.

Принимала антибиотики? Не знала, что беременна? Стоит ли бояться? Однозначно ответить трудно. Если препарат входит в список, который был указан ранее, то серьезной опасности нет. В противном случае лучше обратиться незамедлительно к врачу и тщательно следить за течением беременности.

К слову, на маленьком сроке зачастую заболевания типа простуды вообще не требуют серьезного лечения. Можно обойтись народными методами.

В любом случае, как уже было сказано, на антибиотики при беременности лучше всего обращать внимание тогда, когда речь идет о серьезном заболевании. Обычную простуду не стоит лечить таким образом.

Антибиотики даже на обычного человека не всегда производят хорошее влияние, не то что на беременную женщину. И это потребуется принять во внимание.

При планировании

Беременная принимала антибиотики? Все не так страшно, как кажется. Но врачам придется постоянно докладывать об этом. Причем указывая предположительный или точный срок «интересного положения». А как быть при планировании беременности?

Дело все в том, что во избежание дополнительных рисков рекомендуется не принимать сильнодействующие препараты. Как показывает практика, для людей, которые хотят поскорее зачать малыша, даже вредные привычки противопоказаны. Не говоря уже о каких-то серьезных медикаментах!

Если же в период очередных попыток зачатия кто-то из партнеров переболел, но вылечился только благодаря антибиотикам, рекомендуется немного отложить планирование. Возобновлять его лучше всего через 2,5-3 месяца с момента окончания приема антибиотиков.

Тогда удастся в полной мере исключить риски, связанные с пагубным влиянием изучаемых препаратов на будущего малыша. К слову, не доказано, но некоторые девушки говорят, что антибиотики мешают зачатию.

Это еще одна причина, по которой население отказывается от сильнодействующих препаратов.

Влияние на беременность

Что дальше? Какие еще нюансы могут интересовать современных женщин в отношении приема антибиотиков? Некоторые заранее обеспокоены, какие конкретно последствия могут ждать после подобного лечения. Особенную тревогу вызывают ситуации, когда женщина не знала, что беременна, и пила антибиотики.

Вариантов развития событий довольно много. Были прописаны в качестве лечения антибиотики? Не знала, что беременна? Чем это может обернуться в будущем? Предсказать трудно. Тем не менее врачи указывают на не самое лучшее влияние подобного рода препаратов на женский организм.

Чего ждать? Существует мнение, что антибиотики вызывают пороки развития плода. Особенно на ранних сроках. Именно поэтому некоторые указывают на то, что столь сильные препараты необходимо в обязательном порядке исключить. И не принимать на протяжении всей беременности.

Также, как уже было подмечено, антибиотик способен вызвать выкидыш. Впрочем, даже сильное эмоциональное потрясение может привести к подобному исходу беременности.

Следующий вариант развития событий — это то, что антибиотики для беременных не опасны в принципе. Негативное влияние будет оказываться только на будущего малыша.

Некоторые препараты влекут за собой такие последствия, как глухота или слепота либо частичная утрата зрения/слуха. О генетических аномалиях тоже не нужно забывать.

От них никто не застрахован, а прием антибиотиков — это создание благоприятной среды для подобных явлений.

Соответственно, можно сделать вывод, что изучаемый тип медицинских препаратов дает не всегда положительный результат. Большинство болезней, как уже было сказано, можно вылечить без антибиотиков.

А значит, рекомендуется в целях дополнительной страховки искать альтернативные методы лечения. Но, конечно же, самолечением заниматься не стоит ни в коем случае. Это не менее опасно, чем необдуманный прием антибиотиков.

Принять решение бывает весьма проблематично.

Точные противопоказания

В принципе, можно беременным пить антибиотики. Наряду с ранее указанными разрешенными препаратами, следует выделить список 100% запретов. Ведь не все медикаменты безопасны. И не у всех низкая вероятность негативного влияния на плод при беременности.

Что попадает под 100% запрет? На данный момент можно выделить следующие препараты, которые на время беременности находятся в списке запрещенных:

  • «Тетрациклин».
  • «Клацид».
  • «Фромилид».
  • Все фторхинолоны.
  • «Макропен».
  • «Рокситромицин».
  • «Энтерофурил».
  • Аминоглюкозиды (любые).
  • «Левомицетин».
  • «Олазоль».
  • «Бисептол».
  • «Диоксидин».

На этом список запретов не заканчивается. Просто данные препараты чаще всего встречаются среди рекомендаций врачей. Поэтому их лучше всего избегать.

Если врач все равно настойчиво предлагает лечение данными препаратами, рекомендуется найти другого специалиста и попросить его назначить другое лечение. Ни под каким предлогом нельзя принимать антибиотики при беременности, которые входят в данный список.

Ведь тогда влияние на плод может оказаться критическим. Например, костный мозг окажется поврежденным.

Профилактика или реальная необходимость

Беременная пила антибиотики? Уже было сказано, что не стоит 100% доверять врачам. Среди современных медиков нередко встречаются те, кто назначает множество препаратов различного типа «для профилактики» или просто под предлогом «здоровее будешь».

Если честно, то в случае с витаминами еще можно согласиться. Витаминные комплексы, как правило, опасности для плода не несут. А вероятность получения передозировки слишком маленькая.

Не нужно принимать антибиотики ради профилактики или только потому, что так сказал врач. Речь идет только о наличии серьезного заболевания.

Что понимать под словом «серьезное»? Для беременной любая болезнь несет свою опасность.

Но при этом стоит осознавать: простуда, ОРЗ и ОРВИ — это заболевания, при которых не нужны антибиотики. Риск негативного влияния на плод слишком высок.

Некоторые женщины также указывают, что даже при гриппе не всегда стоит отдавать предпочтение сильнодействующим медикаментам. К антибиотикам присматриваться нужно тогда, когда другие средства не подействовали.

Или при наличии не спадающей уже несколько дней высокой температуры.

Выводы

Если женщина пила антибиотики на поздних сроках, то вероятность негативного влияния на развитие малыша минимальна. На ранних опасность выше. Медикаменты способны оказывать не самое лучшее влияние на организм будущей матери и ребенка. Поэтому перед приемом антибиотиков лучше несколько раз хорошенько подумать.

Вообще, несмотря на все вышесказанное, нет никаких гарантий, что использование сильнодействующих препаратов, несомненно, повлечет за собой негатив в отношении развития малыша. Но лечение беременных антибиотиком — все-таки крайняя мера.

Источник: http://.ru/article/270226/antibiotiki-dlya-beremennyih-razreshennyie-preparatyi

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.