Почему возникает внематочная беременность, как ее диагностировать и предотвратить?

Содержание

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках — подробно!

Почему возникает внематочная беременность, как ее диагностировать и предотвратить?

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка.

В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно.

Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь.

Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования.

Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Причины, приводящие к внематочной беременности

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагнозСрок беременностиХарактер болиДругие симптомыДиагностикаСтепень опасности
Внематочная беременность 5-7 недель Внезапная резкая боль внизу живота Головокружение, кровотечение УЗИ на ранних сроках Высокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременности Любой срок беременности Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу Кровянистые выделения Врачом скорой помощи или в больнице Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты Любой срок беременности Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке Любые симптомы, характерные значительной потере крови Врачом скорой помощи или в больнице Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

  — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

— Как диагностировать и лечить внематочную беременность

  • Екатерина Пильникова
  • Распечатать

Источник: http://moy-kroha.info/pervye-priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannih-srokah

Причины возникновения внематочной беременности

Причины возникновения внематочной беременности

Несмотря на то, что внематочная беременность случается всего в 4% случаев, все равно стоит знать ее признаки и то, почему она возникает. Ведь это довольно опасная патология, которую нужно лечить на самом раннем этапе возникновения.

Иначе здоровье и жизнь женщины будет подвергнута серьезному риску.

Дабы снизить риск фатальных последствий нужно четко понимать причины, симптомы и методы оперативного лечения внематочной беременности, что мы и рассмотрим в данной статье.

Механизм возникновения патологической беременности

Причины, по которым происходит внематочная беременность, довольно просты — оплодотворённая яйцеклетка не достигает матки, в результате чего она крепится в следующих местах:

  • брюшная полость;
  • маточная труба;
  • рог матки;
  • яичник;
  • шейка матки;

Если оперативно не вмешаться в эту ситуацию, то возможны самые плачевные последствия. Внематочная беременность может привести к трубному аборту, разрыву маточной трубы, бесплодию и даже летальному исходу.

Причины неправильной имплантации яйцеклетки

К неправильному креплению плодного яйца могут привести довольно многие факторы. И если вы знаете свою предрасположенность к такому развитию беременности, то сможете вовремя распознать опасность.

  1. В первую очередь стоит отметить последствия хронических или перенесенных заболеваний матки, придатков или мочеполовых органов. Имеется в виду эндометреоз, уреаплазма, микоплазма, хламидийная инфекция и т.д. Не меньшую опасность представляют и воспаление в яичниках и маточных трубах, которые могут появиться в результате аборта либо проблемных родов. Из-за таких воспалительных процессов происходит возникновение фиброза и появлению рубцов и спаек, в результате чего происходит сужение маточных труб. А это нарушает их транспортную функцию, при этом формируется ложный ход, или негативно меняется свойства реснитчатого эпителия. Все это приводит к тому, что яйцеклетка не может пройти через трубу, после чего и оседает в ней.
  2. Также степень риска появления внематочной беременности увеличивается с каждым хирургическим вмешательством, таким как перевязка фаллопиевых труб с целью контрацепции, а также операции по восстановлению проходимости. Помимо этого риск повышают любые пластические операции, которые проводят при воспалительных процессах.
  3. Помимо этого предрасположенность к внематочной беременности бывает, связанна с недоразвитостью репродуктивных органов. Заболевание, известное как инфантилизм, часто является причиной неправильной имплантации яйцеклетки. В этом случае маточные трубы функционируют ненормально из-за своей аномальной формы. Имеется в виду слишком длинные или извилистые трубы, которые мешают яйцеклетке добраться до матки, после чего происходит неправильная имплантация плодного яйца.
  4. Еще одной причиной является изменение гормонального фона, которое приводит к сужению просвета трубы и ухудшению ее перистальтики. Зачастую корнем этой проблемы является сбой работы эндокринной системы. Также к такому итогу может привести прием гормональных средств контрацепции. Повышает риск и длительный приём лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию или улучшающих фертильность.
  5. Помимо этого фактором риска можно назвать опухоли. Даже из-за доброкачественных образований происходит ухудшение проходимости маточных труб.

Как протекает внематочное развитие яйцеклетки

Оплодотворённая яйцеклетка, не попавшая в матку, развивается с нормальной скоростью. Однако то, что она закрепилась в брюшной полости, маточной трубе, роге или шейке матки, яичнике представляет немалую опасность для здоровья.

Чаще всего происходит трубная беременность, при которой имплантация произошла в маточной трубе. Внутренний просвет трубы довольно мал — от миллиметра до 1,5 сантиметров в зависимости от отдела трубы. Стенки очень тонки, нежные и не способные тянуться.

Развитие плода в этом органе неизбежно приводит к разрыву тканей и внутреннему кровотечению, в результате чего женщина будет испытывать острую боль, головокружение и может потерять сознание.

В таком случае необходимо экстренное оперативное хирургическое вмешательство, без которого бывает и летальный исход.

Однако нередко происходит другое явление – трубный аборт. В таком случае яйцо выбрасывается в брюшную полость, при этом появляются кровянистые выделения, возникает дурнота и снижается артериальное давление.

В данном случае также важно вовремя обратиться к врачу. Летальный исход, как в вышеописанном случае, здесь не грозит.

Но, тем не менее, последствия будут неприятными, ведь имеется высокий риск появления перитонита — гнойных воспалительных процессов в брюшине.

Способы распознания патологической беременности

На сегодняшний день внематочную беременность можно выявить на ранних сроках, что позволяет провести лечебные процедуры с наименьшим риском возникновения осложнений.

Однако зная причины внематочной беременности, куда разумнее предотвратить патологию, чем бороться с ее последствиями.

Для этого нужно проходить регулярные обследования, и качественно лечить болезни, способные спровоцировать внематочную беременность.

Признаки, указывающие на возможное патологическое закрепление яйцеклетки:

Менструация после задержки, со скудными выделениями, это один из первых симптомов развития внематочной беременности;

  • Тянущая боль в нижней части живота;
  • Мажущие кровянистые выделения;
  • Медленное увеличение процента гормона ХГЧ, вырабатываемого при беременности;

Все это признаки возможного развития плода вне матки. В этом случае обязательно нужно пройти обследование у гинеколога.

Ранее определить внематочную беременность могли только на 6-8 неделю, когда начинались сильные боли, кровотечение и обмороки. Тогда незамедлительно производилось оперативное вмешательство.

Однако сейчас диагностику можно произвести куда раньше, благодаря появлению аппаратов для ультразвуковой диагностики, высокочувствительных гормональных тестов и лапароскопии. К современным гормональным тестам относят выяснение уровня содержания ХГЧ и прогестерона.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – выделяется самим эмбрионом, и появляется в крови только при беременности. Гормон ХГЧ появившийся в крови – это верный признак удачного зачатия. При развитии плода уровень ХГЧ растет с большой скоростью – удваивается каждые двое суток.

Низкий прирост ХГЧ указывает или на внематочную беременность, или на риск срыва нормального развития плода. Похожий метод диагностики и с помощью прогестерона – его медленный прирост (как и в случае с ХГЧ) также является тревожным признаком.

Но стоит понимать, что гормональные тесты по уровню ХГЧ и прогестерона позволяют сделать предположение, но не дают поставить точный диагноз

Исследование с помощью ультразвука – это более точный инструмент для определения внематочной беременности. При уровне ХГЧ более 1800 МЕл с помощью УЗИ уже можно наблюдать в матке яйцеклетку. Если же ее не видно, то это признак развития плода в неправильном месте.

Тогда проводиться повторное исследование через несколько дней, еще раз измеряется уровень ХГЧ, и если яйцеклетка не найдена, то также можно заподозрить внематочную беременность. Правда и тут может быть ошибка – жидкость или кровяные сгустки могут быть приняты за плодное яйцо, закрепившееся в матке.

Вот почему требуется провести дальнейшие диагностические процедуры, дабы на 100% понять, что же происходит с развитием плода.

Так как вышеописанные методы диагностики недостаточно точные, то для вынесения окончательного диагноза производится лапароскопическая диагностическая операция.

Хирургическим путем, через разрез в коже, вводиться инструмент, и благодаря оптической системе можно понять точную картину.

В случае подтверждения диагноза, тут же производится операция, которая во многих случаях позволяет сохранить маточную трубу.

Как видите, зная причины внематочной беременности, и вовремя проведя вмешательство можно сохранить здоровье и репродуктивную функцию женщины. Главное вовремя грамотно среагировать на тревожные симптомы.

  • Иванна Вус
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost-prichiny.html

Диагностика внематочной беременности

Несмотря на то, что в медицине наблюдается технический и научный прогресс, своевременное выявление внематочной беременности остается довольно актуальным.

Прежде всего, стоит отметить, что вероятность материнской смертности очень велика при слишком позднем установлении диагноза: шок и внутреннее кровотечение развиваются мгновенно.

При этом диагностика внематочной беременности, также называемой эктопической, зачастую оказывается нелегким делом даже для профессионалов.

Причины

Основными причинами того, что яйцеклетка после оплодотворения закрепляется не в матке, являются воспалительные заболевания и спайки в трубах. Образование спаек и плохой проходимости труб происходит чаще всего после абортов, иных операций и при половых инфекциях. Также предпосылкой к неправильному течению беременности считаются гормональные нарушения женского организма.

Основные виды внематочной беременности:

  1. Внематочная трубная беременность, когда плод начинает расти в одной из маточных труб. Встречается в большинстве случаев – 98%.
  2. Яичниковая внематочная беременность – это редкий случай (1%). Она может быть интрафолликулярной, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается внутри яичника, и овариальной, для которой характерно размещение эмбриона на поверхности яичника. Внематочная беременность в яичнике считается самой сложной из эктопических беременностей.
  3. Внематочная беременность в брюшной полости встречается очень редко. Случается преимущественно у женщин, недавно перенесших удаление трубной беременности. Плод может прикрепиться к любому внутреннему органу.

Как часто встречается внематочная беременность?

По статистике эктопическая беременность диагностируется у 1 из 200 беременных женщин. При этом в зоне риска оказываются пациентки с хроническими гинекологическими заболеваниями.

Как диагностировать внематочную беременность?

Обычная и эктопическая беременность в течение первых недель никак проявляют себя.

Неприятности начинаются при интенсивном росте плодного яйца, когда из-за растяжения маточной трубы возникают тянущие боли, отдающие в спину или плечо (имеется в виду самый распространенный вид патологии – трубный).

Болевые ощущения могут сопровождаться обмороками, сильным потоотделением и резким ухудшением самочувствия. В большинстве случаев это происходит на 6-9 неделе беременности. Чем раньше будет установлен вид беременности, тем больше шансов сохранить функции маточной трубы.

Для диагностики также важен характер кровянистых выделений из влагалища. Если при положительном анализе на ХГЧ кровь идет не алого, а бурого цвета, то это говорит о трубной беременности. При наличии вышеуказанных признаков нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, ведь при внематочной беременности разрыв трубы грозит женщине летальным исходом.

При лабораторной диагностике внематочной беременности врач назначает ежедневный анализ крови на ХГЧ.

Для плода, расположенного в матке, характерен рост этого гормона по определенному графику, а при эктопической беременности даннойзакономерности не будет.

В редких случаях для постановки диагноза применяется хирургическое вмешательство: через влагалище берется проба жидкости из брюшной полости, чтобы исследовать ее на содержание крови.

Ультразвуковая диагностика внематочной беременности

При помощи исследования специальным влагалищным датчиком аномальное прикрепление эмбриона заметно уже начиная с шестой недели беременности. В последние годы современные аппараты УЗИ благодаря высокому разрешению помогают выявить даже бессимптомно протекающую данную патологию.

Внематочная беременность – срокиВнематочную беременность нельзя пускать на самотек. Как только этот диагноз будет поставлен, нужно сразу же принимать меры и избавляться от нее. Ведь, чем больше срок внематочной беременности, тем больше может быть плохих последствий. Подробно об этом читайте в статье. Внематочная беременность – лечениеЕсли установлен диагноз «внематочная беременность», то точно потребуется лечение. В нашей статье перечислены все возможные методы лечения женщины, в том числе и после удаления внематочной беременности. Выбор метода зависит от срока беременности и состояния женщины.
Внематочная беременность – первые признакиВнематочная беременность может привести к очень печальным последствиям, если не заметить ее вовремя. Поэтому каждой женщине нужно знать о том, каковы первые признаки такой патологии, чтобы сохранить возможность стать матерью в будущем. Об этом расскажет наша статья. Внематочная беременность: последствияВнематочная беременность – очень грустное событие. Оно влияет и на психологическое состояние, и на здоровье женщины. Каковы последствия такой беременности для мамы? Как их можно избежать? Что делать в случае различных осложнений? – Ответы читайте в статье.

Источник: http://WomanAdvice.ru/diagnostika-vnematochnoy-beremennosti

Внематочная беременность: что делать?

Для любой будущей мамы крайне важно знать, какие осложнения могут возникать при беременности.

Одна из самых опасных патологий – это внематочная беременность, ведь по статистике около 5-10% женщин больше не могут иметь детей после неё.

Именно из-за этого очень важно вовремя её диагностировать и предотвратить возможные последствия. А для этого необходимо первоначально узнать, что такое вообще внематочная беременность и какие у неё симптомы.

Что такое внематочная беременность?

При нормальном начале беременности яйцеклетка, оплодотворённая сперматозоидом – так называемое плодное яйцо, продвигается по маточной трубе и в итоге крепится к стенке матки и начинает дальше расти.

В случае внематочной беременности это яйцо не добирается до нужного места, а прикрепляется к маточной трубе, яичникам или шейке матки.

Для растущего плода нужно место и пространство, которые может предоставить только матка, а прочие органы недостаточно просторны, вследствие чего может произойти их разрыв и внутреннее кровотечение, которое слишком опасно для здоровья, а иногда и для жизни женщины.

Почему происходит внематочная беременность?

Сама внематочная беременность причины может иметь самые разнообразные:

• Нарушения в работе маточных труб, вследствие которых они не могут сокращаться, или изменения состояния их стенок. Всё это бывает после заболеваний органов таза, или из-за хронических и венерических заболеваний, поэтому так необходимо их вовремя лечить.

• Анатомические несоответствия маточных труб, то есть когда они слишком узкие, извитые, рубцованные.

• Шрамы из-за хирургических операций маточных труб.

• Предыдущие аборты, особенно если прерванная беременность была первой.

• Гормональные нарушения в женском организме.

• Опухоли женских внутренних органов, особенно придатков или матки.

• Использование внутриматочной спирали.

• Патологические изменения в плодном яйце.

• Спазмы маточных труб вследствие нервного перевозбуждения женщины и страха забеременеть.

При планировании беременности врачи рекомендуют пройти предварительно необходимые обследования, чтобы выявить, есть ли возможная вероятность возникновения внематочной беременности, и пройти лечение, если оно необходимо.

Признаки внематочной беременности

Врачи не зря советуют: как только у вас наступила задержка месячных, и вы провели домашний тест на беременность, который показал положительный результат, бегите в женскую консультацию делать УЗИ, которое подтвердит, на правильном ли месте укрепилось плодное яйцо. Ведь ранние признаки внематочной беременности иногда и не проявляют себя в некоторых случаях.

Да и вообще признаки такой беременности могут остаться незамеченными, ведь бывает и так, что кровянистые выделения у женщин идут как обычно, но с небольшой задержкой и меньшей интенсивности. Другие симптомы внематочной беременности – сильные боли колющего характера внизу живота, или боли, чувствующиеся как бы в заднем проходе.

Также может быть повышенная температура, пониженное давление, плохое самочувствие и головокружения вплоть до обмороков. Главное, если вдруг появились такие признаки – сразу ехать к врачу, иначе может случиться разрыв маточных труб, сопровождающийся сильной болью, рвотой и потерей сознания.

В дальнейшем это может привести к невозможности иметь детей, а в особо запущенных случаях и к смерти.

Осмотр на УЗИ не даст спутать симптомы выкидыша и внематочной беременности, хотя они схожи, ведь внематочная беременность также заканчивается её прерыванием.

Определение внематочной беременности

Каждая женщина должна понимать, что наступление беременности не даёт гарантии рождения ребёнка, ведь в процессе беременности могут возникнуть различные проблемы, которые могут привести к её досрочному завершению. Самой первой проблемой может оказаться внематочная беременность. Именно поэтому идти к врачу-гинекологу необходимо сразу после предположительного наступления беременности.

Чтобы определить, правильно ли закрепилось плодное яйцо, проводят две процедуры: трансвагинальное УЗИ таза и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Проведя эти процедуры, врач почти со 100-процентной уверенностью может сказать, в том ли месте находится плодное яйцо.

Если обнаружено, что существует внематочная беременность или даже есть большие сомнения в том, в правильном ли месте находится плодное яйцо, то проводится хирургическая операция под общим наркозом – лапароскопия и в большинстве случаев оно удаляется. После такой операции не рекомендуют беременеть в течение полугода, и обычно врачи назначают противовоспалительную терапию, чтобы избежать дальнейших осложнений.

У многих женщин имеется заблуждение, что если тест на беременность подтвердил её, значит, нечего волноваться о том, что беременность может быть внематочной. В действительности это не так: тесты показывают тот факт, что оплодотворение яйцеклетки состоялось, но никак не то, что она укрепилась в матке.

Также тест может вообще не показать, что вы беременны при внематочной беременности. Конечно, в продаже имеются дорогостоящие тесты, которые определяют, нормальная беременность у женщины или внематочная, но даже они не могут гарантировать точность.

Так что на любые тесты, даже самые качественные, полагаться полностью нельзя.

Каждая женщина, которая заботится о своём здоровье, и хочет выносить ребёнка без ущерба для него и себя, должна заранее подумать обо всех возможных осложнениях и знать об их симптомах.

Внематочная беременность случается достаточно часто, и необходимо знать, что это такое и какие у неё ранние признаки.

Если раньше в таком случае маточную трубу удаляли, и шансы женщины снова забеременеть существенно снижались, то сейчас, при раннем выявлении и проведённом вовремя хирургическом вмешательстве, шансы в дальнейшем зачать ребёнка очень велики.

А благодаря развитию медицины, ещё на стадии планирования беременности, возможно устранить практически все причины возникновения внематочной беременности. Поэтому ходите к врачам вовремя, выполняйте все их предписания, не пускайте болезни на самотёк, и тогда в дальнейшем вы будете радоваться, глядя на свой маленький комочек счастья – на своего ребёнка.

по теме:

Источник: http://expectingbaby.ru/beremennost/vnematochnaya-beremennost-chto-delat/

Внематочная беременность: признаки и последствия / Mama66.ru

Даже на сегодняшний день врачи не могут со 100% уверенностью ответить, почему беременность начинает развиваться вне полости матки, в не комфортных для имплантации яйцеклетки условиях. Эмбрион, прикрепившийся к маточной трубе, стенке яичника или другому органу брюшной полости, обречен на гибель. Но не менее опасны последствия внематочной беременности и для женщины.

Это состояние является одной из тяжелейших патологий в гинекологии, и если его не заметить вовремя, оно может стать причиной серьезных осложнений — от развития внутреннего кровотечения, болевого шока до гибели женщины. Ежегодно от 3 до 4% женщин в нашей стране погибают по причине внематочной беременности.

Факторы риска

На практике случаи внематочной беременности — довольно редкое явление: всего 2% от общего числа. В чем же причины и последствия внематочной беременности? Они могут быть разными, и точно определить, что сыграло решающую роль в каждом конкретном случае — очень сложно.

Но существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые, по мнению врачей, могут стать причинами внематочной беременности:

  • Искусственные аборты, особенно если речь идет о прерывании самой первой беременности или о многократно проведенных абортах.
  • Воспалительный процесс в органах малого таза, ставший причиной спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. Обычно к этому приводят заболевания, передающиеся половым путем.
  • Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы в анамнезе.
  • Новообразования яичников и матки как доброкачественной, так и злокачественной природы.
  • Внутриматочная контрацепция: использование спирали нередко вызывает воспалительные изменения в матке и органах малого таза.
  • Зрелый возраст: у женщин старше 35 лет половые функции начинают угасать, постепенно ухудшается работа яичников, снижается число овуляций и замедляется перистальтика маточных труб.
  • Юный возраст: у женщин моложе 18 лет репродуктивная система сформирована не в полном объеме, к примеру: маточные трубы еще слишком узки и изогнуты, поэтому движение яйцеклетки по ним может быть затруднено.
  • Генетический фактор, врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы.
  • Заболевания вегетососудистой и эндокринной систем.
  • Недостаточная активность со стороны сперматозоидов.
  • Психоэмоциональный фактор, хронические стрессы, физические нагрузки.
  • Курение.

На основании перечисленных факторов риска можно сделать вывод, что в большинстве случаев внематочной беременности причина кроется в нарушенной проходимости маточных труб.

Наличие одного или сочетание нескольких предрасполагающих факторов, способствующих возникновению данной патологии, является достаточным поводом для обращения к специалисту при обнаружении первых признаков развития беременности.

Но, безусловно, лучше проконсультироваться с врачом еще на этапе ее планирования.

На каких сроках обнаруживается внематочная беременность?

Чаще всего патология обнаруживается после того, как происходит сам факт прерывания беременности в виде свершившегося трубного аборта. Это случается на разном сроке гестации, но обычно не позднее 4-6 недели.

Если беременность продолжает развиваться дальше, но при ультразвуковом исследовании в маточной полости эмбрион отсутствует, то ее возможную внематочную локализацию обнаруживают в течение ближайших 21-28 дней.

Иногда беременность развивается в зачаточном роге матки, в этом случае она прервется намного позже — в период с 10 по 16 неделю.

Симптомы

Как и любая нормально протекающая беременность, внематочная начинается с тех же признаков, свойственных большинству женщин: отсутствие менструации, тошнота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, слабость, сонливость и напряжение молочных желез. Тест на беременность также покажет положительный результат, но врачи настаивают на том, что полоски на тесте будут менее яркими, чем обычно. Подробнее о признаках беременности →

Спустя какое-то время, между 3 и 8 неделями наступившей беременности, у женщины появляются первые симптомы  неблагополучия, свидетельствующие об имплантации эмбриона вне полости матки.

К ним относятся:

  • боль в животе схваткообразного или режущего характера;
  • сукровичные или кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • бледные кожные покровы и слизистые;
  • снижение кровяного давления;
  • слабый пульс;
  • предобморочное состояние;
  • потеря сознания на фоне болевого шока.

В этом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу за медицинской помощью.

Диагностика

Если женщина самостоятельно заметила симптомы внематочной беременности и сообщила о них врачу, он может назначить комплексное диагностическое обследование, которое позволит безошибочно определить состояние пациентки и вовремя принять меры, направленные на предупреждение последствий внематочной беременности.

Итак, в комплекс диагностических процедур входят:

  1. Исследование крови на ХГЧ — в случае с внематочной беременностью уровень хорионического гормона будет ниже нормы.
  2. Ультразвуковое исследование, которое может обнаружить прикрепление эмбриона вне матки с 5 недели зачатия. УЗИ проводится строго на фоне пустых мочевого пузыря и желудка с помощью трансвагинального датчика.
  3. Лапароскопия — наиболее точный метод, позволяющий с помощью жесткого эндоскопа внимательно осмотреть брюшную полость на факт наличия внематочной беременности. Помимо быстрой и точной постановки диагноза, лапароскопия при внематочной беременности предупреждает последствия, опасные для жизни. Если было подтверждено наличие развития беременности вне матки, то врач может выбрать сразу же щадящую хирургическую тактику.

Точная и вовремя проведенная диагностика позволяет избежать последствий после внематочной беременности, например — угрозы жизни для женщины. Соблюдение рекомендаций врача и проведенная адекватная терапия являются гарантией сохранения здоровья пациентки.

Лечение

Эффективность лечения напрямую зависит от срока беременности и от того, в какой момент женщина пришла к доктору.

При своевременном обращении ей еще могут сохранить трубу и удалят плод без грубого вмешательства в репродуктивные органы.

В этом случае используется лапароскопия, последствия после внематочной беременности при которой минимальны, а также медикаментозный аборт, позволяющий прервать беременность без операции.

Но чаще всего женщин доставляют в больницу экстренно на скорой помощи с уже состоявшимся фактом прерывания внематочной беременности. В этом случае вероятность безопасной операции сведена к минимуму, поскольку в первую очередь врачи должны спасти жизнь пациентке, а не ее репродуктивное здоровье.

Последствия

Разрыв маточной трубы — это серьезное и самое частое последствие внематочной беременности. Оно провоцирует внутреннее кровотечение и сильнейший болевой шок у женщины.

После разрыва органа создается реальная угроза для ее жизни.

 Чтобы не допустить подобного развития событий, важно при первых признаках неблагополучия проконсультироваться с врачом с целью получения своевременной диагностической и лечебной помощи.

Бесплодие является вторым тяжелейшим последствием внематочной беременности.

Риск заполучить бесплодие при операции, направленной на последствия внематочной беременности, довольно высок (30% случаев), так как в ходе хирургического вмешательства врач вынужден удалить от одного до нескольких органов репродуктивной системы женщины. Повторная внематочная беременность тоже является последствием в данном случае. Сталкиваются с ней 20% женщин.

Беременность после внематочной

После внематочной беременности к планированию новой следует приступать обдуманно и под наблюдением врача. Согласно статистике, вероятность нормально забеременеть и выносить ребенка приближена к 50%, то есть каждая вторая женщина имеет высокие шансы обрести счастье материнства, несмотря на предыдущую неудачу.

В остальных 50% статистика неумолима: 20% женщин сталкиваются с повторной внематочной беременностью, а 30% — со стойким бесплодием. Конечно, эти цифры выглядят не слишком утешительными, но шансы есть, поэтому к наступлению новой беременности нужно подготовиться тщательно и основательно.

Знание причин и признаков внематочной беременности уберегут от ее последствий, если женщина сможет вовремя принять нужные меры. В целом эта патология не представляет угрозы для тех женщин, которые внимательно следят за собственным здоровьем, регулярно посещают гинеколога и планируют беременность под его контролем.

Врач может заподозрить внематочную беременность по жалобам пациентки еще до того момента, как проявятся ее яркие симптомы. Поэтому, чтобы предотвратить ее развитие, а в случае необходимости получить адекватное лечение, женщина должна проявлять заботу о своем репродуктивном здоровье.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

о внематочной беременности

Советуем почитать: Прием кортикостероидов при беременности: Метипред

Источник: http://mama66.ru/problemy-beremennih/priznaki-vnematochnojj-beremennosti-i-ee-posledstviya

Как вовремя распознать внематочную беременность?

Среди гинекологических патологий внематочная беременность – не редкость. Это одно из самых опасных состояний, ведь без своевременной диагностики и срочной медицинской помощи оно может привести к очень плачевным последствиям.

Если затянуть с лечением и неотложной помощью, то есть риск летального исхода от потери крови или болевого шока.

:

Выделяют три вида внематочной беременности (ВБ):

  • яичниковая;
  • брюшная;
  • трубная.

Виды отличаются локализацией плодного яйца. Нормальное состояние – яйцо, имплантированное на стенке матки. Однако случается сбой, и укрепление происходит в соседних органах. Самой распространенной является трубная ВБ, причиной которой есть непроходимость одной или двух труб. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка попросту не может достигнуть места назначения.

В первую очередь это – хронический сальпингит, т.е. распространенное заболевание маточных труб. Возникает по причине: операций на трубах, не вылеченных инфекций, которые передались половым путем, воспалительных процессов (вызванных прерыванием беременности, долго стоявшей спиралью) и пр. Все эти причины соответственно и являются изначальными причинами ВБ;

Причиной могут быть врожденные патологии труб. Они могут быть недоразвитыми или иметь добавочные отверстия. Такие нарушения могут быть обусловлены генетически или в результате тератогенного воздействия.

По этой причине врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы исключить на ранних ее сроках прием противопоказанных для такого положения лекарств или прохождение рентгена и т.д.

Женщины, входящие с категорию риска:

  • те, кто беременел с помощью ЭКО;
  • пользующиеся внутриматочными системами для контрацепции;
  • использующие оральные некомбинированные контрацептивы без эстрогена – мини-пили. Они назначаются женщинам, которые по каким-либо причинам не могут принимать комбинированные. Риск возникает из-за понижения моторики труб в комбинации со слабым действием препаратов для контрацепции;
  • женщины, уже имевшие ВБ и не выяснившие ее причин, снова забеременели;
  • женщины от 35 лет, которым поставлен диагноз бесплодие.

Ранние сроки не характеризуются ярко выраженными признаками, а диагностика в это время довольно сложная. Однако есть несколько симптомов, которые могут помочь спрогнозировать диагноз:

  • Слабоположительный тест на беременность, или отрицательный. В таких случаях женщина чаще всего испытывает первые признаки беременности: токсикоз, задержку менструации. Однако тест не показывает ожидаемого результата. Такой показатель, конечно же, не свидетельствует о патологии.
    Такое случается при поздней овуляции, а также и сам тест может быть некачественным. Возможно, женщина нарушает инструкции при выполнении. Например, посмотрев на результат чуть позже, вторая полоска значительно померкнет;
  • Подтвердить наличие патологического состояния можно с помощью анализа на хорионический гонадотропин. Благодаря этому надежному методу можно выявить наличие ВБ на раннем сроке. Уровень ХЧГ при внематочной беременности увеличивается, начиная с 8-10 дня после зачатия.
    Каждый день показатели растут почти в два раза. Существуют специальные таблицы, где указаны сроки беременности и нормальный уровень ХЧГ  для каждого их них. Если показатели значительно ниже нормы, то это уже подозрение на патологию. Дело может быть в остановке развития плода или в недостатке гормона прогестерона;
  • Врач-гинеколог может установить точный срок гестации, проведя гинекологический осмотр, начиная со 2 или 3 недели задержки менструации. В этом деле есть свои нюансы и параметры, однако опытный гинеколог по размеру матки сможет назвать срок вплоть до дня. Если матка слишком мала для установленного срока, то женщина направляется на УЗИ-осмотр. Маленькие размеры матки в тандеме с низким уровнем ХЧГ могут свидетельствовать и о замирании развития плода.
    Важно в этой время установить правильный диагноз. Если УЗИ показало, что в матке нет плода, то это значит – произошел выкидыш.В таком случае женщина бы заметила выделения. Второй вариант – плод прикреплен в другом месте, и необходимо срочно провести диагностику, приниматься за лечение;
  • Как распознать внематочную беременность на поздних сроках. Симптомы ярко выражены. Как правило, это мажущие или кровянистые выделения из влагалища. Может сопровождаться болями в низу живота и в области места, где прикреплена яйцеклетка. Другие симптомы – аналогичны состоянию беременности – токсикоз, немного повышенная температура и пр.
    Эти признаки могут и отсутствовать. Если ВБ не прервалась на раннем сроке самопроизвольно, и ее симптомы не были замечены, то на более позднем она может привести к разрыву органа, к которому прикрепилась яйцеклетка;
  • Разрывающийся орган причиняет сильную боль. Возможно влагалищное кровотечение. Артериальное давление снижается вплоть до обморочного состояния. Может начаться внутреннее кровоизлияние.

Лечение внематочной беременности  не требуется только тогда, когда произошла остановка развития плода. В редких случаях это случается самопроизвольно. Если же такого не происходит, то развитие останавливают с помощью лекарственных средств или хирургическим путем.

Лекарственные средства массово не применяются и более часто обращаются к оперативному прерыванию – лапаротомически или лапароскопически.

  • Лапароскопический метод исключает вскрытие брюшной стенки, соответственно период восстановления женщины гораздо короче. Такие операции выполняются с помощью специальных инструментов. Их вводят внутрь через маленькие проколы. Лапароскопия позволяет сохранить трубу, где укрепилось яйцо.
    Однако она не всегда остается хорошо проходимой. Есть большая вероятность повторного образования спаек. Бывают случаи, что трубу лучше удалить, нежели оставить. Метод не может быть использован, если яйцо превысило определенный размер или расположено в рудиментарном роге;
  • Если применение лапароскопического способа невозможно, то используют лапаротомический.

До каких сроков можно доносить ВБ? Определенного ответа на этот вопрос нет, все зависит от области расположения плода. Если обнаружены редкие виды ВБ – яичниковая, брюшная или шеечная, признаки достаточно явные, то прерывание происходит во втором, реже третьем, триместре.

Наиболее распространенный срок – 6-8 недель.

Если ВБ уже однажды была, то риск ее повторного появления сильно увеличивается. Поэтому она должна вместе с лечащим врачом исключить факторы риска и затем уже планировать беременность. До этого лучше хорошо предохраняться.

Наиболее часто ВБ вызвана непроходимостью маточных труб. Для начала нужно избавиться от инфекций, полученных половым путем, и от разнообразных гинекологических заболеваний. Дальше проходят процедуру проверки маточных труб – гистеросальпингографию или ГСГ.

Процесс довольно не приятный, но не болезненный, проводится без наркоза и обезболивания. Через шейку матки в трубы запускается специальный раствор, а затем делается рентген. Если обнаружат спайки, то их можно устранить с помощью несложного хирургического вмешательства.

Женщинам с удаленными трубами, желающим самостоятельно выносить ребенка, рекомендуют ИКСИ или ЭКО.

Вначале проводят гормональную подготовку. После этого у пациентки образуется несколько яйцеклеток сразу. Их искусственно оплодотворяют и внедряют в матку, где они продолжают успешно развиваться.

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/kak-vovremya-raspoznat-vnematochnuyu-beremennost

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.